柬埔寨衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織8日發(fā)表聯(lián)合聲明稱：“根據(jù)最新的實驗室結(jié)果，大部分樣本檢測出引發(fā)手足口病的腸道病毒71型。該病毒能在一些患者中引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥?！?

　　柬埔寨衛(wèi)生部門官員9日稱，正在繼續(xù)調(diào)查造成該國64名兒童神秘死亡的怪病。上周末，柬埔寨衛(wèi)生部稱，針對這一奪命怪病的調(diào)查已有重要發(fā)現(xiàn)。

　　柬埔寨首都金邊的甘塔·博帕兒童醫(yī)院最早于今年4月發(fā)現(xiàn)并上報疫情，在過去3個月里，66名患怪病的兒童——大多介于2歲—3歲之間——入住該院，其中64人因嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀死亡。

　　世衛(wèi)組織駐柬埔寨公共衛(wèi)生專家尼馬·阿斯加里說，這種致命疾病目前只在7歲以下兒童中出現(xiàn)。該病屬重癥呼吸系統(tǒng)疾病。患病的兒童開始時發(fā)高燒，接著出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，一些兒童還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，隨后發(fā)展為急性呼吸衰竭。

　　柬埔寨兒童怪病禍?zhǔn)资悄c道病毒71型？

　　柬埔寨巴斯德研究所檢測了取自24名患者的病毒樣本，其中15例查處腸道病毒71型，該病毒通常導(dǎo)致手足口病，也會造成嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要發(fā)病人群是兒童。

　　世衛(wèi)組織發(fā)言人亞沙雷維奇說，不少患者在提取合適樣本之前已經(jīng)死亡，目前實驗室檢測了24份樣本，其中15份樣本的腸病毒71型測試呈陽性。該病毒為引發(fā)手足口病的病毒之一，可在部分患者中引發(fā)重癥并發(fā)癥。但與此同時，一些樣本中也發(fā)現(xiàn)了登革病毒、人－豬鏈球菌等其他病原體。

　　此前的通報中，世衛(wèi)組織稱對樣本的檢測已排除了H5N1和其他流感病毒、非典病毒(SARS)和尼帕病毒。亞沙雷維奇說，調(diào)查人員還將進一步比對臨床、實驗室和流行病學(xué)的各方面信息，確認(rèn)是否還有其他原因，或者該疾病為幾種病原體共同引起，最終完成調(diào)查還需一些時間。

　　美國疾病預(yù)防控制中心指出，腸道病毒“在亞太地區(qū)經(jīng)常爆發(fā)”。2006年，文萊就有過一次腸道病毒大爆發(fā)。

　　不排除其他因素

　　柬埔寨甘塔·博帕兒童醫(yī)院的里希納醫(yī)生指出，盡管已在不少患者體內(nèi)檢測到腸道病毒71型，仍不能排除其他因素。

　　里希納稱，在死亡前數(shù)小時，患病兒童“肺部變成蜂窩狀”，此外，部分患者還會出現(xiàn)腦炎癥狀。“我們現(xiàn)在必須弄清是什么造成這一致命性的癥狀？其中是否有病毒因素？”里希納說。

　　9日，世界衛(wèi)生組織駐柬埔寨代表警告稱，最新發(fā)現(xiàn)“并不意味著我們已解決了這些未確診病例的問題，還需要進行大量分析和進一步的實驗室研究?！笔澜缧l(wèi)生組織表示，此次檢測還發(fā)現(xiàn)了其他病原體，例如登革熱和豬鏈球菌，但沒發(fā)現(xiàn)禽流感和非典（SARS）病毒。

　　柬埔寨稱染病比例很低

　　在此次神秘怪病的發(fā)布問題上，世界衛(wèi)生組織和柬埔寨甘塔·博帕兒童醫(yī)院還發(fā)生了爭執(zhí)。國際衛(wèi)生組織9日稱，從今年4月到7月初，柬埔寨共有59名兒童感染某種神秘怪病，其中52人死亡。

　　但在同一天發(fā)布的聲明中，甘塔·博帕兒童醫(yī)院的里希納醫(yī)生批評世衛(wèi)組織在此前向媒體發(fā)布這一消息時，沒有“核準(zhǔn)事實”。“世衛(wèi)組織告訴全世界說，‘柬埔寨爆發(fā)一種新的奪命疾??！這在柬埔寨國內(nèi)引發(fā)不必要的恐慌。’”里希納表示。

　　里希納進一步指出，6月份有34名兒童感染這一怪病，和該醫(yī)院6月份接診的75000名患病兒童相比，比例很低。

　　美國媒體稱怪病不會大規(guī)模傳染

　　美國記者從柬埔寨發(fā)回的報道稱，這一怪病襲擊兒童時“毫不留情”。不過，萬幸的是，這種怪病目前看不具備傳染性，從而減少了人們對其大規(guī)模爆發(fā)的擔(dān)憂。

　　壞消息是，即便最終確定發(fā)病原因是腸道病毒71型，對于臨床治療作用也不大，因為目前針對嚴(yán)重的腸道病毒71型感染尚沒有有效的治療方法，也沒有有效的疫苗可用。

　　據(jù)悉，在不太嚴(yán)重的病例中，腸道病毒71型的常見癥狀為感冒、腹瀉或手、足、口疼痛等。但情況嚴(yán)重的患者則會出現(xiàn)腦積水，導(dǎo)致癱瘓和死亡。專家稱，成年人由于具備良好的免疫系統(tǒng)，通常能擊退這一病毒，但兒童面對這一病毒時較為脆弱。

　　衛(wèi)生部：我國未發(fā)現(xiàn)類似病例

　　7月9日上午，我國衛(wèi)生部在其例行新聞發(fā)布會上對此回應(yīng)稱，衛(wèi)生部已收到世界衛(wèi)生組織對該病情的通報，衛(wèi)生部也加強了對類似疫情的監(jiān)控，目前我國尚未發(fā)現(xiàn)類似病例。

　　赴柬旅游防 “病從口入”

　　針對柬埔寨近期出現(xiàn)的“神秘疾病”，記者從北京各大旅行社了解到，中國游客赴柬埔寨旅游時主要集中在吳哥窟一帶，與疫區(qū)的距離很遠(yuǎn)。不過，旅行社仍將加大對游客瓶裝水的供應(yīng)，以免“病從口入”。

　　“我們一直在關(guān)注柬埔寨出現(xiàn)的這種‘神秘疾病’。”眾信旅游是為數(shù)不多的將在近期推出柬埔寨旅游團的旅行社，其相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從柬埔寨當(dāng)?shù)氐亟由缌私獾降那闆r來看，這種疾病主要源于柬埔寨南部地區(qū)的飲用水不夠安全?！爱?dāng)?shù)卣俜酵▓蟮南⒎Q，南方地區(qū)發(fā)生洪澇災(zāi)害后，由于缺少飲用水，部分居民在將雨水進行簡單處理后直接飲用。由于兒童的免疫力比較低，所以在飲用這種水之后就出現(xiàn)了這種病癥?！?/P>

　　該負(fù)責(zé)人表示：“國內(nèi)游客去柬埔寨主要集中在吳哥窟地區(qū)，吳哥窟距離金邊大概有六個小時的車程，與位置更往南的疫區(qū)的距離就更遠(yuǎn)了，所以基本不會存在安全隱患?！?/P>

　　不過，為了防止“病從口入”，旅行社還是做好了充分的準(zhǔn)備?！拔覀儠哟笃垦b水的供應(yīng)，盡量不讓游客接觸不潔凈的水源?！北娦怕糜呜?fù)責(zé)人表示。

　　柬埔寨怪病源自多種病原結(jié)合

　　新加坡媒體11日報道，了解柬埔寨怪病調(diào)查內(nèi)情的數(shù)名醫(yī)師近日透露，世界衛(wèi)生組織（WHO）將和柬埔寨衛(wèi)生部聯(lián)合做出結(jié)論，這場奪走60多名兒童生命的怪病源自多種病原結(jié)合。

　　報道援引美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）報道稱，據(jù)不愿透露姓名的醫(yī)師介紹，這些病原包括腸病毒71型（EV-71）、豬鏈球菌以及登革熱，加上不當(dāng)使用會抑制免疫系統(tǒng)的類固醇，多數(shù)患者病情因此惡化。

　　報道稱，堪沙博帕兒童醫(yī)院院長表示，7日以來沒有新病人入院。這家兒童醫(yī)院照護66名感染怪病的兒童，其中64人不治。世衛(wèi)組織也將會建議醫(yī)護人員，患者若出現(xiàn)感染征兆與癥狀，像是嚴(yán)重發(fā)燒、腦炎以及呼吸困難等癥狀，應(yīng)避免使用類固醇。

    鏈接：腸道病毒71型

　　腸道病毒71型（英文簡稱EV71），是引起嬰幼兒手足口病的主要病原體之一。人類腸道病毒71型于1969年首次從美國加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出來。腸道病毒通常在夏季及初秋流行，每年6—9月為高峰期，傳播途徑為糞便、水源、空氣或接觸等。腸道病毒71型的臨床癥狀包括頭痛、發(fā)燒、腹瀉、手足口癥、腦炎等，患者以4—5歲以下兒童多見。

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