罕見病多半無藥可醫(yī)?
從2歲開始全身長期淤青,一個小傷口就會出血不止,身體稍微跳動一下就猶如遭遇強(qiáng)烈撞擊。重慶彭水縣12歲男孩中中患“怪病”10年。前不久,中中終于被確診,原來他患上的是世界罕見病,也稱孤兒病——先天性第十三因子缺乏癥,該病從1966年至今,全球不到200例。
目前,中國大部分罕見病患者都面臨著醫(yī)療費(fèi)極其昂貴或是無藥可治的窘境。在社會財富不斷增加的今天,如何幫助這些罕見病患者,是一個值得全社會關(guān)注的話題。
罕見病在我國尚無定義
罕見病又被稱為“孤兒病”,通常是指盛行率低、少見的疾病,但世界各國對“罕見病”的定義并不相同。美國的罕見疾病保障法將罕見病定義為每年患病人數(shù)少于20萬人的疾??;日本規(guī)定罕見病為患病人數(shù)少于5萬人的疾病,中國臺灣則以萬分之一以下的發(fā)病率作為認(rèn)定罕見病的標(biāo)準(zhǔn)。
對于罕見病,我國官方目前尚無明確定義,定義的缺失導(dǎo)致對罕見病開展調(diào)查困難重重,而他國的數(shù)據(jù)未必符合我國國情,這就使出臺罕見病政策存在客觀障礙。
目前保守估計我國罕見病患者群體人數(shù)已近千萬。因此,無論是通過法律、法規(guī)或者政策,我國應(yīng)當(dāng)盡快明確罕見病的定義,為及時保障罕見病患者各項權(quán)益打好基礎(chǔ)。
大部分患者望藥興嘆
縱然部分罕見病有藥可治,大部分罕見病患者仍需要為此背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至只能望藥興嘆,因為現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系并未將罕見病納入保障范圍,罕見病藥物自然也未進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄,目前國內(nèi)大部分罕見病藥物依賴進(jìn)口,而且價格及其昂貴。
在美國,大部分州都有保障罕見病患者資金來源的相關(guān)法案,各州法案的差異體現(xiàn)在支付疾病范圍、支付資金來源、有無年齡、金額限制幾個方面。但總的來說,約99%的罕見病患者可以通過接受各種資金支持如醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)保險、罕見病慈善組織的贊助獲得治療。
因此,在進(jìn)口罕見病藥物價格居高不下的情況下,政府的相關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)盡快發(fā)揮主觀能動性,將患者生命權(quán)和健康權(quán)放在首位,改變我國罕見病藥品引進(jìn)政策,變被動等待國外醫(yī)藥公司在華注冊為國家主動為患者引進(jìn)對癥罕見病藥品,確?;颊呖梢栽趪鴥?nèi)得到及時救治;同時將罕見病納入醫(yī)療保障體系,更改醫(yī)保藥品目錄,切實減輕罕見病患者的負(fù)擔(dān)。
“孤兒藥”研發(fā)幾乎無人問津
因為罕見病又被稱為“孤兒病”,因此罕見病藥物又被稱為“孤兒藥”,由于每一種罕見病患病人群相對稀少,造成單個藥品的市場需求狹小,制藥企業(yè)無利可圖,又無政策扶持,積極性很低,導(dǎo)致國內(nèi)罕見病藥物開發(fā)、引進(jìn)、生產(chǎn)等幾乎無人問津。2009年1月9日,《新藥注冊特殊審批管理規(guī)定》正式頒布實施,其中對罕見病的用藥審批在程序上給予了一定的扶持,但是力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
發(fā)達(dá)國家如美國在上世紀(jì)時也曾面臨類似狀況。為此,美國于1983年通過了《孤兒藥品法案》,從稅收、專利等方面給予藥廠多種經(jīng)濟(jì)刺激。法案實施之前僅有不足10種罕見病藥物上市,到了2008年12月,在FDA登記的罕見病藥物已達(dá)1951種,獲得上市批準(zhǔn)的罕見病產(chǎn)品達(dá)到325種,從根本上改變了罕見病患者無藥可治的局面。
目前,我國仍無自主研制生產(chǎn)的罕見病藥物上市,患者仍舊在被動等待國外罕見病藥物。因此政府在制定政策時,應(yīng)對孤兒藥生產(chǎn)企業(yè)實行稅收優(yōu)惠、定價補(bǔ)償?shù)日?,確保國內(nèi)罕見病患者能夠得到及時救治。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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