兒童膝關(guān)節(jié)有彈響正常嗎?
寶寶的膝關(guān)節(jié)發(fā)出彈響,如果關(guān)節(jié)局部無(wú)紅腫熱痛的表現(xiàn),并且活動(dòng)自如,一般來(lái)說(shuō)不是不正常。
孩子出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響與其肌肉韌帶較薄弱,關(guān)節(jié)窩淺有關(guān)。孩子關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛,長(zhǎng)骨端部有軟骨板,當(dāng)關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)彈響,這種現(xiàn)象會(huì)隨著孩子年齡的增大,韌帶變結(jié)實(shí)肌肉發(fā)達(dá)后消失。這不屬于疾病,是一種生理現(xiàn)象。
另外,還有一種很少見(jiàn)的先天性畸形,即“外側(cè)盤(pán)狀半月板”可以引起小兒的膝關(guān)節(jié)發(fā)生彈響,或在行走時(shí)出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象。
什么是外側(cè)盤(pán)狀半月板?
先天性盤(pán)狀半月板是指膝關(guān)節(jié)正常的半月板被纖維軟骨組織的盤(pán)狀半月板所替代,是兒童膝關(guān)節(jié)的先天性畸形,單側(cè)發(fā)病多見(jiàn),又以外側(cè)為最多,發(fā)病無(wú)性別差異,無(wú)家族遺傳性。
在嬰幼兒時(shí)期,一般無(wú)明顯的臨床癥狀。隨著年齡的增大,兒童活動(dòng)量的增多,可以出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)彈響或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛、跛行,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,嚴(yán)重者,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。另外,當(dāng)膝關(guān)節(jié)由于外傷出現(xiàn)盤(pán)狀半月板撕裂時(shí),可出現(xiàn)明顯的腫脹、關(guān)節(jié)腔淤血,Mc Murry試驗(yàn)陽(yáng)性等。
盤(pán)狀半月板損傷采用物理、中藥及其它保守方法治療是不能根本解決問(wèn)題的。對(duì)于盤(pán)狀半月板,如果沒(méi)有癥狀,臨床觀察處理,同時(shí)行健康教育,主要膝關(guān)節(jié)保護(hù),避免外傷性盤(pán)狀半月板撕裂,對(duì)于癥狀明顯或者外傷性的半月板撕裂,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)功能受限,多采取手術(shù)治療。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,目前對(duì)于盤(pán)狀半月板多行半月板成形術(shù),術(shù)后恢復(fù)較常規(guī)切開(kāi)去除盤(pán)狀半月板快,而且遠(yuǎn)期療效好,對(duì)于無(wú)法行半月板成形術(shù),則徹底去除病變的盤(pán)狀半月板,但容易影像關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和早期出現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎。
當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子膝關(guān)節(jié)總發(fā)出彈響,要密切觀察孩子,必要時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
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(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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