胎位不正應該如何分娩
為什么會胎位不正?
早產、多胎、胎兒畸形、胎兒生長過慢、羊水不正常、臍帶太短、子宮先天性發(fā)育異常、胎盤不正常、骨盆狹窄以及子宮內胎盤大小、附著在子宮內的位置等都與胎位不正有密切關系,但在大多數(shù)的情況下,胎位不正的原因并不一定可以分清。
就各個妊娠時期來說,胎位不正的發(fā)生率并不相同,甚至差異相當大。在妊娠前3~4個月內,胎寶寶發(fā)育還很小,浮游在羊水中,方位隨時在變,在妊娠5個月左右,母親宮內羊水相對較多,胎兒有充足的活動余地,幾乎將近一半左右會發(fā)生胎位不正,隨著妊娠周數(shù)的增加,胎位不正的比率隨之降低。到了妊娠6~7個月左右,胎位不正的比率僅有四分之一左右。在妊娠8個月左右時,大約只有不到10%的準媽媽被診斷為胎位不正,而到了9個月時胎位不正的比率大約只有5%。
一般來說,胎位不正有以下幾種類型:
臀位:胎寶寶先露出來的部位是臀部,比較常見,原因包括準媽媽早產、羊水過多、前置胎盤、骨盆狹窄、子宮肌瘤等。
橫位:胎寶寶先露出來的是肩胛骨,發(fā)生率低于臀位,原因包括前置胎盤、產道有腫瘤堵塞、胎兒畸形、羊水過多、雙角子宮、骨盆狹窄或經(jīng)產婦等。
復合式:胎寶寶先露出來的部位是胎頭、臀部、胎兒的手或腳,發(fā)生率較低,原因包括早產、骨盆狹窄、先露部過高合并早期破水。
顏面位:胎寶寶先露出的是臉部,發(fā)生率和復合式相當,原因包括骨盆不相稱、胎頭不能屈等。
額位:胎寶寶先露出的部位為前額,不常見,原因主要是胎頭與骨盆不相稱及胎頭不能屈。
枕后位:胎寶寶先露出的是胎頭的后腦部,發(fā)生率相對而言比較高,原因主要是由于頭盆不相稱,男性骨盆的準媽媽較易發(fā)生。產程開始時,可能是枕后位,大部分可以在產程中轉成枕前位,如保持持續(xù)的枕后位,就是難產,醫(yī)生會根據(jù)當時的情況,決定是需要陰道助產還是剖宮產來幫助準媽媽分娩。
產前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正后,正規(guī)醫(yī)院一般不建議準媽媽采取糾正胎位的方法,而是令胎寶寶自行改變胎位,如果到臨產時還是不能改變胎位,醫(yī)生爭取準媽媽的同意后,就會進行一些恰當?shù)拇胧﹣韼椭鷾蕥寢尫置?,如剖宮產等。但是準媽媽應該先了解自己屬于哪種胎位,再選擇是否進行一些運動來糾正,比如在醫(yī)生指導下進行膝胸臥式運動。
通過對以上內容的了解,我們又掌握了部分關于分娩的知識,在發(fā)現(xiàn)胎位不正時該怎么應對,讓準媽媽們心中有個底,接受醫(yī)生的指導,心懷愉快的心情,相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術。
(責任編輯:方徽雯 )
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