胎心

　　胎心就是寶寶的心跳，一般在17～20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。剛開始，普通的聽診器是聽不出來的，因為寶寶太小了，可以用多普勒聽診器來聽，或者在專業(yè)人員的指導下聽胎心。目前，比較普遍運用到的多普勒的高靈敏度儀器，在胎兒12周的時候，便可以聽到像馬蹄聲一樣的心跳。不過，也有些醫(yī)院可能采用一般的聽診器，這樣的話，就要到17～18周才能追蹤到胎兒的心跳聲。還有一種情況是，妊娠初期，由于胎兒的位置關系，或者其他種種干擾因素，比如母體的脂肪過厚等原因，即使用極精密的儀器也無法聽到胎心音。

　　胎兒小于5個月時，聽胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側。懷孕4個月左右的時候，在臍下正中線附近就可以聽到胎心音，以后隨著胎兒的生長及胎位不同，胎心的位置也會有變化。因胎心音多自胎背傳出，在胎背近肩胛處聽得最清楚，故頭位的胎頭可在下腹兩側聽，臀位胎頭可在上腹兩側聽，橫側位可在臍上或臍下腹中線處聽。

　　胎兒6~8個月時，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎兒手腳在動，所以右側感到胎動頻繁時，胎心一般在左側；左側感到胎動頻繁時，胎心一般在右側。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下，臀位時胎心在臍上。

　　正常胎心在120～160次/分，有時還要快些，也不太規(guī)律，到懷孕末期就規(guī)律多了。有時會有短暫的停跳，或速度達到180次/分，屬正?，F象。如果<120次/分或>160次/分時，可間隔10～20分重復聽1次。但是若頻繁、長期出現這種現象須及時就醫(yī)問診。

　　宮高和腹圍

　　孕媽媽的宮高、腹圍與胎兒的大小關系非常密切。孕早期、孕中期時，每月的增長是有一定的標準，通常每周宮高生長1cm。而且到后期通過測量宮高和腹圍，還可以估計胎兒的體重。所以，作產前檢查時每次都要測量宮高及腹圍，以估計胎兒宮內發(fā)育情況，同時根據宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內發(fā)育情況，是否發(fā)育遲緩或巨大兒。

　　宮高的測量：從下腹恥骨聯合處上方至子宮底間的長度為宮高。

　　腹圍的測量：腹圍的測量通過測量最大平面為準。

　　通過測量宮底高度，如發(fā)現與妊娠周數不符，過大過小都要尋找原因。如作B超等特殊檢查，有無雙胎、畸形、死胎、羊水過多、過少等問題。

　　測腹圍是通過測量腹部最大平面的長度來了解官腔內的情況及子宮大小是否符合妊娠周數。

　　正常單胎，測量宮高腹圍差別較大，因為每個孕婦高矮、肥瘦不同，個體差異比較大，所以胎兒生長情況只能以個體本身的生產數據來比較。

　　總之，醫(yī)生定期檢查孕婦的宮高及腹圍的目的是通過孕婦的個體數據來大體了解胎兒的宮內發(fā)育情況。

　　注意：如果連續(xù)兩周宮高沒有變化，孕媽媽須立即去醫(yī)院就診。