糖丸(脊灰疫苗)該不該吃?
一眨眼,君君已經(jīng)出生滿兩個月了,按照醫(yī)療部門的建議,是該到了吃“糖丸”的時候。然而君君媽媽宋女士卻因為這件事幾天睡不安穩(wěn):外界一直有傳言說糖丸不安全,不但很容易引發(fā)高燒,而且分分鐘健康人吃出小兒麻痹癥,加上網(wǎng)上流傳的“病例”觸目驚心,“吃還是不吃?”宋女士很猶豫。
記者走訪發(fā)現(xiàn),對于“糖丸”,不少媽媽也有類似的煩惱,專家表示,由于不了解,家長被傳言或者流言“嚇怕”并不出奇。所有的疫苗接種本身都存在風(fēng)險,但只要科學(xué)運用,就能將風(fēng)險降至最低。
疑問1 糖丸會吃壞身體?
女孩3歲5個月,身體本來無恙,服用糖丸后當(dāng)天晚上半夜突然咳嗽,有痰,沒流鼻涕和打噴嚏,隔天發(fā)燒至38.6℃,而且腳關(guān)節(jié)處還有蕁麻疹,過敏,懷疑與吃糖丸有關(guān)系。小林的寶寶兩月大,也是服用第一次糖丸后約20天突然發(fā)燒至39℃。經(jīng)治療退燒后,雙腿卻癱瘓了。經(jīng)檢驗,確診為:因為服用糖丸發(fā)生的脊髓灰質(zhì)炎,也即小兒麻痹癥。
專家釋疑:前一個個案應(yīng)該不是吃糖丸引起,服用糖丸的全身反應(yīng)主要是發(fā)熱,此外還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,一般無咳嗽、咳痰癥狀。病例1可能是某些病毒感染引起的上呼吸道感染,與服用糖丸無關(guān)。小林的寶寶可能是服用糖丸后引起的脊髓灰質(zhì)炎。在美國,每年因服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎的病例約5至10例,其中15%的兒童病例存在某種免疫缺陷,多為B細胞方面的缺陷,多在接種后7至21天發(fā)生,不過這種情況極為罕見,發(fā)生率大約是1/260萬劑。
疑問2 打針劑比服糖丸更安全?
據(jù)了解,全世界預(yù)防小兒麻痹的方法有兩種:接種滅毒疫苗(IPV)和服用減毒糖丸(OPV)。前者不會導(dǎo)致小兒麻痹,但費用相對較高;后者費用較低,但可能導(dǎo)致小兒麻痹。目前,IPV主要為歐美國家所采用。
專家釋疑:接種滅毒疫苗(IPV)和服用減毒糖丸(OPV)各有優(yōu)缺點。OPV服用方便、在消化道黏膜和血液中都可引發(fā)免疫反應(yīng)、服用次數(shù)少等優(yōu)點,但在有免疫缺陷者可引起OPV相關(guān)的癱瘓等缺點,IPV不會引起癱瘓,也有較好的保護作用,缺點是對黏膜免疫相對差、接種途徑不方便(注射)、接種次數(shù)多、價格昂貴。
疑問3 男孩吃糖丸更危險?
網(wǎng)上傳言:肛周膿腫的孩子不能吃糖丸,吃了以后95%的孩子會得小兒麻痹,概率很高。且肛周膿腫的發(fā)生率以男孩居多……這則消息令一眾媽媽人心惶惶。
專家釋疑:國內(nèi)外報道服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎的病例部分有肛周膿腫。免疫缺陷和/或肛門周圍膿腫可能是服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎重要的危險因素,美國1980~1994年125例服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎中,24%的病例為免疫功能低下者,北京1989~2002年發(fā)20例服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎中,5例存在免疫功能缺陷;江蘇省1993~2000年發(fā)生10例服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎病例中有4例合并肛門周圍膿腫。
美國的研究顯示,有免疫缺陷患兒發(fā)生服用糖丸引起的脊髓灰質(zhì)炎的危險是正常兒童的7000倍,沒有證據(jù)顯示男孩吃糖丸更危險。
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