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中風(fēng)的話，我們其實是有一個基本的理念，而且這種理念可能是非常關(guān)鍵的，對中風(fēng)病人康復(fù)建議一般是要盡早康復(fù)，只要在病情穩(wěn)定的情況下盡早要康復(fù)，因為你越早康復(fù)越早進(jìn)行正規(guī)的系統(tǒng)康復(fù)，一般效果是越好的，到后期才進(jìn)行康復(fù)，康復(fù)效果一般是更差。 對于中風(fēng)的康復(fù)，我們是有一個時間窗的，所謂的時間窗，我們一般認(rèn)為在中風(fēng)后一到三個月當(dāng)中是中風(fēng)康復(fù)的一個黃金時期，在黃金時期，如果你做康復(fù)治療，病人的性價比是最高的，效果應(yīng)該是最好的，如果你進(jìn)入了三個月以后到半年這種情況，病人的康復(fù)的進(jìn)展明顯就會比較慢了，如果到了一年以后，病人的康復(fù)效果明顯就要差，所以早期康復(fù)的話，我們有可能能夠讓病人得到很好或者更加有效的一個康復(fù)效果，但是也都到了晚期或者已經(jīng)中風(fēng)后，半年、一年甚至更長時間，其實康復(fù)的主要目的，不一定是改善病人的功能了而是維持病人的功能不要下降，因為對于中風(fēng)病人來講，他在康復(fù)當(dāng)中有一個非常重要的問題是什么呢？如果病人中風(fēng)并造成的一些功能障礙，沒有完全恢復(fù)的情況下，他不堅持做康復(fù)訓(xùn)練的話，他康復(fù)效果不但不能進(jìn)步有可能還會退步，只要中風(fēng)造成了一些康復(fù)的肢體功能或者言語的一些功能障礙，我們的評估是哪怕病人通過康復(fù)訓(xùn)練，不一定能夠進(jìn)一步達(dá)到更好的康復(fù)效果，但是康復(fù)訓(xùn)練也可以避免他因為缺少訓(xùn)練而造成功能的下降，所以康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該是一個長期的過程，這種觀念患者應(yīng)該是要盡早了解清楚，因為在中風(fēng)康復(fù)過程當(dāng)中，有相當(dāng)部分病人對于中風(fēng)康復(fù)的進(jìn)展或者它的愈后他是不了解的，所以往往相當(dāng)一部分病人中風(fēng)以后的早期，他要做康復(fù)治療可能會特別積極，之所以特別積極就是因為他看見自己明顯是存在一些功能障礙，因為感受得到手動不了、腳動不了、說話說不了，他有很大的急迫性，希望能夠改善這些功能的障礙，所以他會鍛煉得很積極，但是一旦過了幾個月甚至更長時間，這個病人可能也會走向另外一個極端，為什么呢？他可能會覺得到后面康復(fù)訓(xùn)練的效果好像不是來得這么快或者這么理想，他慢慢可能就有點走向另外一個極端，他就會認(rèn)為康復(fù)可能也沒有效果或者效果不好，就自己就慢慢打退堂鼓了。 其實這種情況的話，往往就是講病人可能對康復(fù)治療的過程，他可能沒有一個客觀的認(rèn)識，因為對中風(fēng)病的康復(fù)其實是一個比較長期的過程，他最起碼都是要拿月來算，幾個月、半年甚至更長，所以中風(fēng)病的病人要做康復(fù)，他這個周期是比較長的，你要有一個比較長時間的打算，而且他的這種康復(fù)效果往往也是要長期累積下來，才能看到比較好的效果，這也是康復(fù)跟一般的臨床不一樣的地方，臨床你可能病人一個感冒發(fā)燒，用藥用個幾天可能感冒發(fā)燒就降下來了，甚至可能當(dāng)天就降下來，但是康復(fù)訓(xùn)練，尤其是中風(fēng)病的康復(fù)，它是一個比較長的過程，這個過程是比較長的，但是它效果也是確切的。但如果中風(fēng)病這種康復(fù)過程不了解，就很有可能會造成所謂的走極端，要么就我講的特別積極甚至有些過度訓(xùn)練，有甚至過度訓(xùn)練造成損傷或者就是一個盲目消極，認(rèn)為中風(fēng)以后動不了了，說不了話了，然后就完全放棄了，相當(dāng)于非常消極，不配合治療，這些可能最終效果就會差。