同房后陰道出血，篩查沒問題，原因何在？
同房后陰道出血，做過宮頸癌篩查，醫(yī)生說沒有問題，為何會出血？6月份有過一次同類問題出現(xiàn)，醫(yī)生說事陰道炎，B超顯示子宮內(nèi)膜偏厚約15mm。TCT報(bào)告如下:標(biāo)本滿意度:滿意滴蟲感染:無念珠菌感染:無放線菌感染:無球桿菌感染:有皰疹病毒感染:無HPV感染:無鱗狀細(xì)胞:充足頸管細(xì)胞:有鱗狀上皮細(xì)胞病變:炎癥炎癥細(xì)胞:+化生細(xì)胞:無腺上皮細(xì)胞病變:NILM報(bào)告意見:無上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM)醫(yī)生是按陰道炎治療的為何沒有問題會出血？
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回答3
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黨金環(huán) 副主任醫(yī)師
秦皇島市婦幼保健院
三級甲等
乳腺科
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同房后陰道出血，宮頸癌篩查無異常，可能由多種原因?qū)е拢珀幍姥孜从?、子宮內(nèi)膜增厚、陰道損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸息肉等。 1.陰道炎未愈：陰道炎會使陰道黏膜充血、脆弱，性生活刺激易導(dǎo)致出血。治療需根據(jù)陰道炎類型選擇合適藥物，如甲硝唑、克霉唑、克林霉素等，同時(shí)注意個人衛(wèi)生。 2.子宮內(nèi)膜增厚：子宮內(nèi)膜過厚可能引起不規(guī)則出血，包括同房后出血。必要時(shí)需進(jìn)行刮宮或激素治療。 3.陰道損傷：性生活過于激烈或姿勢不當(dāng)可能造成陰道損傷出血。需保持局部清潔，避免感染。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平紊亂，如雌激素過高，可能影響子宮內(nèi)膜和陰道黏膜，導(dǎo)致出血?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療（如黃體酮、地屈孕酮等）來改善。 5.宮頸息肉：宮頸息肉質(zhì)地脆弱，接觸易出血。較小的息肉可觀察，較大的需手術(shù)切除。 總之，同房后陰道出血的原因較為復(fù)雜，需要綜合各種因素進(jìn)行判斷和治療。若出血情況持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2024-12-17 17:53
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回答2
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劉根娣 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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您好，同房后出血首先考慮的是宮頸疾病，篩查結(jié)果能基本排除宮頸問題。您的情況如果不是每次同房都出現(xiàn)，是偶爾出現(xiàn)的，如果和下次月經(jīng)來潮時(shí)間有一定的關(guān)系能考慮是排卵期出血，排卵期出血發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。陰道炎不是非常嚴(yán)重一般不會出現(xiàn)出血的。
2013-06-30 16:24
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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問題分析： 您好，同房后出血首先考慮的是宮頸疾病，篩查結(jié)果可以基本排除宮頸問題。意見建議：您的情況如果不是每次同房都出現(xiàn)，是偶爾出現(xiàn)的，如果和下次月經(jīng)來潮時(shí)間有一定的關(guān)系可以考慮是排卵期出血，排卵期出血發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。陰道炎不是非常嚴(yán)重一般不會出現(xiàn)出血的。醫(yī)生詢問：
2013-06-28 14:45
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