61 歲女性嚴(yán)重心梗，治療方式如何選擇
年齡:61 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題：嚴(yán)重心梗必須做支架嗎 伴隨癥狀: 體重:減少40kg 診療情況: 剛做320排 檢查結(jié)論：1左前降支近中段混合斑塊.軟斑塊，局部管腔閉塞。 2第一對(duì)角支混合斑塊.軟斑塊，局部管腔閉塞。 3第二對(duì)角支鈣化斑塊。 4回旋支近中段混合斑塊.軟斑塊.局部管腔中度狹窄。 5右冠多發(fā)混合斑塊.鈣化斑塊，管腔輕度狹窄。 生育:是 過往史:高血壓 吸煙40年
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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61 歲女性患有嚴(yán)重心梗，檢查顯示多支血管存在斑塊和管腔狹窄、閉塞情況。治療方式需綜合考慮病情、身體狀況等因素，包括藥物治療、介入治療（如支架置入）和外科手術(shù)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)分析患者的血管病變程度、心臟功能等，以確定最適合的治療方案。 2. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，美托洛爾降低心肌耗氧量，硝酸異山梨酯擴(kuò)張血管等。但藥物治療可能無法完全解決血管嚴(yán)重狹窄或閉塞問題。 3. 介入治療（支架置入）：適用于血管嚴(yán)重狹窄或閉塞的部位，能迅速開通血管，恢復(fù)心肌供血。 4. 外科手術(shù)（冠脈搭橋）：如果多支血管病變嚴(yán)重，介入治療效果不佳，可考慮冠脈搭橋手術(shù)。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持良好心態(tài)，有助于病情控制。 總之，對(duì)于這位患者，應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇個(gè)體化的治療方案，以最大程度改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2024-12-18 05:41
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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您好，對(duì)于心?；颊?，在選擇治療方式上，關(guān)鍵要看發(fā)病時(shí)間及梗死部位、面積。即要在病情平穩(wěn)后檢查冠脈造影。小面積的梗死通常內(nèi)科保守治療能得到治愈，但也有復(fù)發(fā)的可能。如果血管沒有完全堵塞，病人沒有其他手術(shù)禁忌癥時(shí)只需要用采用心臟支架手術(shù)，放入支架后就能達(dá)到讓血液暢通的目的。但是如果血管大面積堵塞，無法通過支架疏通時(shí)就要搭橋了。
2012-05-19 08:24
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