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小兒腸梗阻有哪些典型癥狀

腸梗阻

小兒腸梗阻有何癥狀

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    馮海峰 主治醫(yī)師

    江蘇靖江市太和醫(yī)院

    一級甲等

    眼科

    小兒腸梗阻的癥狀表現多樣,常見的有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便、精神萎靡等。 1.腹痛:多為陣發(fā)性劇烈絞痛,位于臍周。梗阻部位越低,腹痛程度越輕但發(fā)作頻率可能增加。 2.嘔吐:高位腸梗阻嘔吐出現早且頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物;低位腸梗阻嘔吐出現較晚,嘔吐物可能為糞樣物。 3.腹脹:高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻腹脹顯著。 4.停止排氣排便:完全性腸梗阻多不再排氣排便,不完全性腸梗阻可能有少量排氣排便。 5.精神萎靡:由于身體不適和疼痛,患兒常表現為精神差、煩躁不安。 總之,小兒腸梗阻癥狀較為明顯,一旦發(fā)現孩子出現上述癥狀,應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷并進行相應治療。

    2024-12-17 21:48
  • 回答4

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    邢秀麗 主治醫(yī)師

    廣州市荔灣區(qū)華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

    其他

    婦科

    你好,小兒急性腸梗阻會有腹痛,單純性機械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。小兒腸壁肌層薄弱,粘膜血管豐富,腸絨毛也較成人多而透過性高,腸道分泌與腸蠕動容易紊亂,因此無論腸道內或腸道外任何原因引起腸梗阻,其后果都是嚴重的。

    2014-01-09 13:18
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    針對小兒腸梗阻的癥狀這個問題一定要得到重視,關于小兒腸梗阻的癥狀為你解答如下:腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹癥。 〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。 1.機械性腸梗阻是由于腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環(huán)狀胰腺、疝氣嵌頓等。后天的原因有腸套疊,蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎癥或手術后腸粘連等。 2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻?;蚴且蚰c道神經發(fā)育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。 〔癥 狀〕 除原發(fā)疾病的特有表現外,腸梗阻共同的表現是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。 1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時腹部??梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時可有持續(xù)脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。 2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。 3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現,但在梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險。 〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療: 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分,補充多種維生素??膳浜现兴帲樠椎戎委?。 腸梗阻預后取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴重中毒癥狀者。手術預后較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養(yǎng)吸收障礙,預后較差。 腸梗阻是一種常見的外科急性癥。病情危重、復雜多變。 (1)分類 按腸梗阻發(fā)生的原因分類 ①機械性腸梗阻:較常見。是由于器質性病變導致腸腔變小,腸內容物通過發(fā)生障礙。其病因為蟲團、糞塊、結石和異物堵塞管膠,腸管扭轉、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變。 ②動力性腸梗阻:因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣,使腸內容物的運行停止,而并無機械性梗阻。 ③血運性腸梗阻:少見,是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運發(fā)生障礙而失去動力。 按有無血運障礙分類 ①單純性腸梗阻:僅有內容物通過受阻,而腸管并無血運障礙。 ⑨絞窄性腸梗阻:可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應腸段發(fā)生急性缺血;或單純性梗阻時因腸管高度膨脹,腸管小血管受壓,而導致腸壁發(fā)生血運障礙。 按梗阻的部位分類 ①高位小腸梗阻--空腸梗阻。 ②低位小腸梗阻--回腸梗阻。 ③結腸梗阻。 (2)臨床表現 腹痛:機械性腸梗阻表現為腹部陣發(fā)性絞痛,這是由于要克服梗阻,腸管蠕動加劇所引起的,腹痛發(fā)作時可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至成為持續(xù)性腹痛,可能是絞窄性腸梗阻的表現。 嘔吐:腸梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液;一般認為,梗阻部位越高,嘔吐出現越早、越頻繁;而低位梗阻和結腸梗阻,嘔吐出現遲而少;吐出物可呈糞樣。 腹脹:出現較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結腸梗阻則腹脹明顯。 肛門停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,病人多不排氣排便。但有少數病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體,仍可排出,故不能因此而否定腸梗阻的存在。 體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。 腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。 (3)理化檢查 血常規(guī):血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加。 血清二氧化碳結合力測定:當出現代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力可以降低。 血清電解質測定:可出現低鉀、低氯和低鈉血癥。 X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。 (4)治療 西醫(yī)治療 ①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸堿失衡。 胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。 防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫(yī)治療 單驗方 生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時手術治療。 (6)預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應行驅蟲治療,除藥物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發(fā)生。

    2013-11-15 08:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    指導意見:你好,一般是在6-12歲是替牙期的,這個期間最好是補鈣來治療的,祝你寶寶健康!醫(yī)生詢問:

    2013-11-13 08:40
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    問題分析:腸梗阻是不會有排便的,所以你現在出現了排稀便,說明就沒有腸梗阻了。意見建議:建議你不必擔心,現在如果胃腸功能還是不好的話,飲食還是要清淡一些。

    2013-11-10 08:40
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什么是腸梗阻?   腸內容物不能正常運行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導致全身性生理紊亂。其臨床征象復雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關。 查看全文»

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