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胰腺癌晚期

年齡:62 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題:胰腺癌晚期,怎么治療 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:差 體重:減少 生育:是

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    胰腺癌是惡性程度非常高的癌癥。由于處于腹腔中央位置,很容易造成膽道梗阻和腸道梗阻的癥狀造成嚴(yán)重并發(fā)癥。死亡率非常高。外科手術(shù)即使切除胰腺及十二指腸長期存活率也很低,除非很早期的腫瘤。生活質(zhì)量很差。放療化療對于胰腺癌的效果有限,無法比較徹底的殺滅癌細(xì)胞。氬氦刀結(jié)合粒子植入已經(jīng)成為微創(chuàng)治療胰腺癌的非常有效的治療,對于中晚期的胰腺癌效果甚至優(yōu)于外科手術(shù)切除,而且無需冒外科手術(shù)切除那么大的風(fēng)險。雙殺”胰腺癌:氬氦刀冷凍消融結(jié)合粒子植入(新華網(wǎng)重慶頻道)2012年08月23日 11:07:12  來源: 39健康網(wǎng)  胰腺癌是非常惡性的腫瘤,目前傳統(tǒng)治療以外科手術(shù)和放化療為主。但是不幸的是手術(shù)治療胰腺癌效果不太理想,而且胰腺癌的早期診斷十分困難,確診后有近80%為中晚期。胰腺癌的放療效果也不盡如人意,由于胰腺癌的放射敏感性較低,且胰腺又處于放射耐受性較低的多個臟器包繞之中,使得胰腺癌的放射治療困難重重。據(jù)了解胰腺癌患者出現(xiàn)首發(fā)癥狀至確立診斷的時間約為4~9個月,手術(shù)切除率在24%以下,大多數(shù)在診斷時已無法接受根治性手術(shù)切除或僅能接受姑息性手術(shù),全部患者1和5年存活率分別僅20%和5%。對于胰腺癌患者而言,氬氦冷凍消融術(shù)開創(chuàng)了胰腺癌微創(chuàng)治療的新時代。氬氦靶向腫瘤冷凍消融治療技術(shù)簡稱氬氦刀,之所以被稱為刀,就是因為它可以像手術(shù)刀一樣徹底“冷切掉”腫瘤,造成的腫瘤壞死區(qū)邊緣影像下清晰可見。  由于胰腺的解剖位置特殊,氬氦刀要借助影像設(shè)備(如CT)的準(zhǔn)確引導(dǎo)或者直接打開腹腔,避開正常的組織,選擇合適的路徑,直接將冷凍消融探針穿入胰腺癌的腫瘤組織內(nèi)。然后啟動氬氣快速降溫,在數(shù)分鐘內(nèi)冷凍至-140℃,使得胰腺癌的腫瘤區(qū)域凍成“冰球”,冷凍時間和冷凍范圍可以根據(jù)患者腫瘤大小和身體情況調(diào)整,然后通過氦氣快速解凍并升溫至40℃,使腫瘤細(xì)胞發(fā)生爆裂死亡。腫瘤細(xì)胞被破壞后細(xì)胞抗原進(jìn)入血液,這樣可以刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng),從而提高患者自身免疫力來對抗腫瘤。  冷凍治療有兩種途徑,1)微創(chuàng)開腹冷凍,2)影像設(shè)備(CT、B超)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺冷凍。早期的胰腺癌首選手術(shù)切除,但是對于高齡身體狀況差的患者以及中晚期胰腺癌患者,現(xiàn)在的治療觀點首選局部微創(chuàng)消融及粒子植入治療,創(chuàng)傷小效果甚至好于手術(shù)切除,同時避免了手術(shù)切除的重大創(chuàng)傷(切除了胰腺及十二指腸)。冷凍消融手術(shù)結(jié)合精確粒子植入雙重殺滅癌細(xì)胞?! ?yōu)點:氬氦刀結(jié)合粒子植入治療創(chuàng)傷小,出血少?;旧峡梢赃_(dá)到手術(shù)切除的效果,對于較大且不規(guī)則的病灶,需要加用粒子植入適行治療。氬氦刀具有獨到之處:1、療效確切,所凍之處腫瘤無不死亡。2、為物理性治療,并發(fā)癥少。3、治療期限短,一般一次治療即可結(jié)束,觀察2-3天即可出院,非治療性開支少。另外,該方法能迅速減輕腫瘤負(fù)荷,直徑小于4厘米的腫瘤可減輕負(fù)荷95%以上,直徑大于5厘米的腫瘤可減少80%以上負(fù)荷,較小腫瘤可達(dá)根治效果,延長患者生存期。而且,氬氦刀沒有化療和放療帶來的副作用。臨床研究顯示:氬氦刀治療中晚期胰腺術(shù)后疼痛緩解率可達(dá)80-90%,中位生存期達(dá)13-18月,現(xiàn)有個案報道達(dá)最長生存期達(dá)5年的病人。  這是我們最近治療的一個案例,由于腫瘤位于胰頭并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院放置了支架,周圍均為腸道及血管環(huán)繞,無法穿刺進(jìn)行,因此決定在小切口直視下進(jìn)行氬氦刀冷凍消融結(jié)合碘125粒子植入的方法進(jìn)行治療。直視下治療的優(yōu)點在于同樣可以用超聲引導(dǎo)避免損傷血管及腸道,放置粒子及氬氦刀探針均勻合理,不留死角!影像引導(dǎo)因為存在穿刺途徑的限制難免遺留死角影響療效以及術(shù)后復(fù)發(fā)。原文來自屈立新39健康博客:“雙殺”胰腺癌:氬氦刀冷凍消融結(jié)合粒子植入

    2011-07-17 11:47
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李成林 副主任醫(yī)師

    常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    由于現(xiàn)在人們生活水平的提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變,造成人體的加速酸化,酸性體質(zhì)引起人體代謝循環(huán)的變慢,正常細(xì)胞的活性變?nèi)?細(xì)胞缺氧,引起器官的病變,造成內(nèi)分泌的失衡,形成胰腺炎,或是胰管增生等慢性病.   體液酸化造成細(xì)胞溶氧量的下降,當(dāng)下降到正常值的65%時,就會導(dǎo)致細(xì)胞的死亡,而有不惜改變自己染色體生存的細(xì)胞,這就變成了癌細(xì)胞.   與胰腺癌有關(guān)的職業(yè)是與化學(xué)物質(zhì)和金屬接觸的工作,化療污染會造成細(xì)胞的突變,而突變的細(xì)胞在酸性體液中又會瘋長,這又是得胰腺癌的一大原因.

    2011-07-06 18:55
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    中醫(yī)治療   本病在中醫(yī)臨床多屬于“積聚”、“黃疸”范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝氣郁結(jié),氣機不暢,故見腹痛、脘腹不適、脹滿;肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見食欲不振,消瘦乏力,腹瀉;脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內(nèi)蓄,則發(fā)為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內(nèi)結(jié),則見腹塊。胰腺癌大多數(shù)病例確診時已是晚期,手術(shù)切除的機會少,放化療副作用大,效果欠佳。目前多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果。   科學(xué)研究表明,人體內(nèi)蘊藏的抗癌能力是巨大的,若被調(diào)動發(fā)揮得當(dāng),它的抗癌能力將高出平時數(shù)十倍。更何況從內(nèi)部調(diào)節(jié)人體的免疫平衡沒有任何副作用。這樣不必犧牲正常細(xì)胞,就可對癌細(xì)胞實行靶向治療。中醫(yī)藥對調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡(免疫平衡),可有效降低放、化療及其它抗癌藥物毒副作用,(如脫發(fā)、嘔吐、乏力、食欲不振等),增強放、化療效果,迅速改善患者體質(zhì),快速調(diào)整血象恢復(fù)正常。 化療   手術(shù)后可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯(lián)合其他的藥物,可以延長生存期?;熐绊毾蚧颊呓忉屩委熌康?,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢、腹部、胸部影像學(xué)和血ca19-9檢查。   適應(yīng)癥:根治性手術(shù)切除后輔助化療;胰腺癌伴轉(zhuǎn)移;局部進(jìn)展無法切除胰腺癌、手術(shù)或其他治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 外科治療   胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,大多數(shù)病例確診時已是晚期,手術(shù)切除的機會少。外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術(shù)方式。   1.胰十二指腸切除術(shù)   腫瘤位于胰頭,無肝門、腹腔動脈干周圍、腸系膜根部及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無肝動脈、腸系膜上動脈或下腔靜脈的侵犯,未侵及或只是局部侵及門靜脈,無臟器的轉(zhuǎn)移,可以行胰2.十二指腸切除術(shù)。   保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)   胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)的主要條件是:①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。②無幽門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此外,惡性程度低的胰頭部腫瘤(囊腺癌、胰島細(xì)胞癌、腺泡細(xì)胞癌等)也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)。

    2011-07-06 11:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胰腺癌?   胰腺癌是指原發(fā)于胰腺的癌瘤,可以發(fā)生于胰腺任何部位,按病變部位將胰腺癌劃分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌和全胰癌,通常統(tǒng)稱為胰腺癌。胰腺癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)有增高趨勢.高發(fā)年齡為60~80歲,男女之比約2:1。國外資料統(tǒng)計胰腺癌占所有癌的1%~2%。胰腺癌屬于中醫(yī)學(xué)的“積聚”、“黃疸”、“脅痛”等范疇。 查看全文»

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  • 戴夢華

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