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對于 59 歲男性肺病患者，CT 顯示有陰影，除了肺部穿刺外，還可通過增強(qiáng) CT 檢查、支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、抗炎治療后復(fù)查、觀察臨床癥狀變化等來進(jìn)一步明確診斷和制定治療方案。 1. 增強(qiáng) CT 檢查：能更清晰地顯示病灶的血供情況，有助于判斷病變的性質(zhì)。 2. 支氣管鏡檢查：可直接觀察支氣管內(nèi)的情況，對于中央型病變的診斷有重要意義。 3. 腫瘤標(biāo)志物檢測：如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，輔助判斷是否為腫瘤性病變。 4. 抗炎治療后復(fù)查：如果考慮炎癥可能，先進(jìn)行抗炎治療，一段時(shí)間后復(fù)查 CT，觀察陰影變化。 5. 觀察臨床癥狀變化：如胸痛、咳嗽、咯血等癥狀是否加重或緩解。 總之，對于此類患者，需要綜合多種檢查方法和臨床觀察，以明確病因，制定精準(zhǔn)的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。

根據(jù)你的描述屬于慢性感染引起的，需要增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素，注意個(gè)人衛(wèi)生，配合抗生素抗感染治療，清熱解毒治療

指導(dǎo)意見：1.由于結(jié)核桿菌的代謝產(chǎn)物對內(nèi)分泌功能的作用引起月經(jīng)失調(diào)；2、因結(jié)核病人憂慮、心情不暢等精神因素對神經(jīng)內(nèi)分泌有影響；3、結(jié)核病人的體重下降也是引起月經(jīng)失調(diào)的原因之一，肺結(jié)核是一種消耗性疾病，易引起消瘦，由于中樞神經(jīng)對體重改變極為敏感，體重下降通過中樞神經(jīng)反應(yīng)影響到內(nèi)分泌功能，所以結(jié)核病人因多種因素影響患者月經(jīng)失調(diào)，多表現(xiàn)為月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng)。

肺部有陰影不能盲目確診,要具體分析.第一個(gè)要看陰影的形態(tài)是不是符合結(jié)核的影像學(xué)診斷,比如陰影中有無鈣化灶等.有時(shí)曲菌球與肺癌與結(jié)核的影像很相似.如果可能,可以做支纖鏡灌洗檢查,一方面可排除腫瘤,另一方面可排隊(duì)真菌感染.再有就是可診斷性抗結(jié)核治療,有些患者在抗結(jié)核治療后會出現(xiàn)結(jié)核抗體陽性.