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股骨頭壞死的發(fā)病原因有哪些

股骨頭壞死的原因是什么

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    湯小湄 副主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    股骨頭壞死的發(fā)生通常與多種因素有關(guān),如創(chuàng)傷性因素、非創(chuàng)傷性因素等。創(chuàng)傷性因素包括髖部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等;非創(chuàng)傷性因素包含長(zhǎng)期大量飲酒、使用糖皮質(zhì)激素、減壓病、鐮狀細(xì)胞貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 1.創(chuàng)傷性因素:髖部受到嚴(yán)重的外力損傷,如骨折、脫位等,會(huì)破壞股骨頭的血液供應(yīng),導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。 2.長(zhǎng)期大量飲酒:酒精可引起脂肪代謝紊亂,導(dǎo)致脂肪在股骨頭內(nèi)堆積,阻塞血管,影響血液供應(yīng)。 3.糖皮質(zhì)激素使用:長(zhǎng)期或大量使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素藥物,會(huì)使血液處于高凝狀態(tài),易形成血栓,阻塞血管。 4.減壓?。簭氖律詈撍?、高壓環(huán)境作業(yè)的人員,由于減壓不當(dāng),氮?dú)庠谘褐行纬蓺馀荩枞?,引發(fā)股骨頭缺血壞死。 5.血液系統(tǒng)疾病:鐮狀細(xì)胞貧血患者的紅細(xì)胞變形能力差,易在血管內(nèi)聚集,阻塞血管;系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導(dǎo)致血管炎癥和栓塞,影響股骨頭血供。 總之,股骨頭壞死的原因較為復(fù)雜,多種因素可能單獨(dú)或共同作用導(dǎo)致發(fā)病。在日常生活中,應(yīng)盡量避免相關(guān)危險(xiǎn)因素,若出現(xiàn)髖部疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

    2024-12-18 21:08
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《認(rèn)識(shí)股骨頭壞死,預(yù)防股骨頭塌陷》

    2014-01-17 08:41
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,多種情況都是可以引起的。股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。我們?cè)陂L(zhǎng)期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下:  ?、賱?chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。   ②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長(zhǎng)期服用激素類藥物。由于大量或長(zhǎng)期使用激素,導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與激素的總量及時(shí)間并不成正比。但長(zhǎng)期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。  ?、劬凭碳?dǎo)致股骨頭壞死。由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。  ?、茱L(fēng)、寒、濕導(dǎo)致股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。  ?、莞文I虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死。表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽(yáng)痿、早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等。  ?、薰琴|(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。  ?、弑馄襟y導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。   ⑧骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死。表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等。   ⑨骨結(jié)核合并骨壞死。表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽(yáng)性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。   ⑩手術(shù)后骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。   此外,還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。   在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、變性、壞死。

    2014-01-16 08:41
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。指導(dǎo)意見:骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。我們?cè)陂L(zhǎng)期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素(如下),雖然病因不同,但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血,比較一致公認(rèn)的理論是血液供應(yīng)受阻。

    2014-01-08 08:41
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    曹立煥 住院醫(yī)師

    威縣中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦科

    你好,導(dǎo)致股骨頭壞死的原因:1、外傷。原因在于供應(yīng)股骨頭的血管受損所致。2、長(zhǎng)期大量酗酒。酒精代謝主要在肝臟進(jìn)行,并產(chǎn)生乙醛,導(dǎo)致脂質(zhì)過氧化,過氧化脂質(zhì)引起細(xì)胞膜的重度損傷,局部缺血,加之酒精及其代謝產(chǎn)物的直接細(xì)胞毒性作用,使缺血狀態(tài)下的骨細(xì)胞進(jìn)一步損害,導(dǎo)致不可逆的變性壞死。3、激素類藥物。激素會(huì)引起末梢動(dòng)脈血管炎,血管內(nèi)壁易因血液粘滯度增加,造成股骨頭血液循環(huán)受到阻礙,引發(fā)缺血性股骨頭壞死。4、風(fēng)、寒、濕。當(dāng)風(fēng)寒、濕邪、邪毒等侵襲人體后,導(dǎo)致人體經(jīng)絡(luò),氣血不通,出現(xiàn)氣滯血瘀筋骨失于溫煦、筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現(xiàn)股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。造成股骨頭壞死的原因較多,但是以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、變性、壞死。

    2014-01-06 08:56
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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