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胸口雙側(cè)疼痛原因不明,應(yīng)做何檢查與治療?

<p><br /><P>我兩年前感覺胸口像有一團針在刺一樣痛,間斷性陣痛。去年感覺像兩面發(fā)展,而且是有一種被劃的痛感。做過透視沒有問題,做過ct醫(yī)生說我小時候得過結(jié)核,現(xiàn)在沒有病??墒俏倚r候沒有得過結(jié)核,而且疼痛加劇了,現(xiàn)在肺部雙側(cè)都痛,胸口就像填滿了東西,我曾經(jīng)檢查過胃沒有病,做過心電圖檢查沒有問題。請問專家我是什么病,去應(yīng)該做那些檢查,怎樣治療,得腫瘤的可能性有多大,望指教。</P><br /></p>

  • 回答5

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    郭宗科 副主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    整形燒傷科

    胸口雙側(cè)疼痛可能由多種原因引起,如胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肺部感染、心臟疾病、神經(jīng)官能癥等。需要通過詳細檢查明確診斷,再制定相應(yīng)治療方案。 1.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致疼痛,常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。通過胸部 X 線、血常規(guī)等檢查可診斷。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.肋間神經(jīng)炎:多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起,沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。診斷依靠癥狀和體格檢查。治療可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,以及止痛藥物如布洛芬。 3.肺部感染:細菌、病毒等感染肺部,引起胸痛,還可能有咳痰、呼吸困難等。胸部 CT、痰培養(yǎng)等有助于診斷。根據(jù)感染病原體選擇抗感染藥物,如頭孢曲松、利巴韋林等。 4.心臟疾病:如心絞痛、心肌梗死等,疼痛可放射至胸部。心電圖、心肌酶譜等檢查可輔助診斷。治療包括改善心肌供血、抗血小板聚集等,藥物如硝酸甘油、阿司匹林等。 5.神經(jīng)官能癥:心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀,檢查多無異常。治療以心理疏導(dǎo)為主,必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 胸口雙側(cè)疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果進行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后進行針對性治療。

    2024-12-18 15:38
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胸痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:1. 伴咳嗽,常見于氣管,支氣管胸膜疾病.2. 伴吞咽困難,常見于食管疾病.3. 伴咯血,常見于肺結(jié)核,肺梗塞,原發(fā)性肺癌.4. 伴呼吸困難,常見于大葉性肺炎,自發(fā)性氣胸,滲出性胸膜炎,過度換氣綜合征等.5. 心絞痛,心肌梗塞常發(fā)病于高血壓,動脈硬化的基礎(chǔ)上.臨床1. 胸痛的部位,胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現(xiàn)紅,腫,熱,痛等改變.帶狀皰疹呈多數(shù)小水皰群,沿神經(jīng)分布,不越過中線,有明顯的痛感.流行性肌痛時可出現(xiàn)胸,腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,頸部放射.非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1,2肋軟骨,患部隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫.心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū).食管疾患,膈疝,縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后.自發(fā)性氣胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患側(cè)的劇烈胸痛.  2. 胸痛的性質(zhì),肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛.肌痛則常呈酸痛.骨痛呈酸痛或錐痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼熱感.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感.主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛.原發(fā)性肺癌,縱隔腫瘤可有胸部悶痛.  3. 影響胸痛的因素,心絞痛常于用力或精神緊張時誘發(fā),呈陣發(fā)性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解.心肌梗塞常呈持續(xù)性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解.心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉(zhuǎn).胸膜炎,自發(fā)性氣胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇.過度換氣綜合征則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解.

    2014-03-08 16:28
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    病情分析:1 心血管疾病 以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴重時伴有休克癥狀. 2 胸膜疾病 如胸膜炎,自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關(guān).在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側(cè). 3?某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎. 4?肋間神經(jīng)炎,帶狀皰疹,食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰. 5?胸部外傷 常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重.指導(dǎo)意見:建議發(fā)生右邊胸痛的癥狀,對癥治療,如無法明確并應(yīng),請到醫(yī)院進行檢查確診,切勿大意治療.

    2014-03-04 16:28
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你所說的情況,往往是有心肌缺血或有神經(jīng)痛的情況引起的。做心電圖和做胸片檢查的。看一下情況治療的。另外是有食道炎的疾病影響到的。

    2014-02-28 16:28
  • 回答1

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    陳雪亮 醫(yī)師

    威縣婦幼保健院

    二級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,引起胸痛的病因有很多,如:心絞痛、肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛。疾病的診斷要依據(jù)相關(guān)檢查,您的情況,要是經(jīng)常發(fā)作的,建議就診心電圖、B超等,明確病因指導(dǎo)治療。同時不排除可能是由于勞累、情緒等原因引起的,或者是神經(jīng)官能癥引起的。

    2013-12-27 12:26
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