大便出血,粗硬便時(shí)偶微痛,是痔瘡還是肛裂?
大便出血,第一次出血時(shí)大便很粗硬,肛門沒有特別難受的感覺,偶爾微痛,是痔瘡還是肛裂?
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回答5
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符永健 主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
感染科
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大便出血且粗硬便時(shí)偶爾微痛,可能是痔瘡,也可能是肛裂,還可能是腸道炎癥、直腸息肉、腸道腫瘤等。 1. 痔瘡:是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)。常見癥狀為便血、肛門腫物脫出、疼痛等。久坐、久站、便秘等是常見誘因。治療可外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,口服地奧司明片等。 2. 肛裂:多因大便干燥,排便時(shí)用力過猛,損傷肛管皮膚所致。主要表現(xiàn)為肛門疼痛、便血和便秘。治療包括保持肛門清潔,局部涂抹硝酸甘油軟膏,必要時(shí)手術(shù)治療。 3. 腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激腸道黏膜導(dǎo)致出血。常有腹痛、腹瀉等癥狀。需使用柳氮磺胺吡啶等藥物治療。 4. 直腸息肉:直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。可引起便血,多無疼痛。小的息肉可內(nèi)鏡下切除,大的可能需手術(shù)。 5. 腸道腫瘤:包括直腸癌、結(jié)腸癌等。除便血外,還可能有排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊等。治療方法取決于腫瘤分期,包括手術(shù)、化療、放療等。 出現(xiàn)大便出血的情況應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確病因,采取針對性治療。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,如多吃蔬菜水果,避免久坐,保持大便通暢。
2024-12-17 15:44
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回答4
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田林剛
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這可能是痔瘡、肛裂和結(jié)腸類的疾病引起,便血的患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動。便血量大者要臥床休息,吃流食或少渣飲食,必要時(shí)應(yīng)禁食,以減少對消化道的刺激。平時(shí)多喝水,多吃粗纖維食品,預(yù)防大便干燥,保持大便通暢。
2013-12-22 14:19
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回答3
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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有疼痛嗎,如有就是肛裂了,如疼痛半小時(shí)以上,則需手術(shù)。
2013-09-14 23:15
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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問題分析: 大便有血的情況考慮是痔瘡,血尿和下腹部隱痛的原因考慮是膀胱炎或結(jié)石,意見建議:嚴(yán)重憋尿后一次全部排空尿液也是會引起尿血的。你應(yīng)該作一下B超檢查。吃些消炎藥物治療。
2013-09-12 23:15
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這樣的情況并不能排除肛裂的可能,但是需要和痔瘡,腸炎等情況相鑒別.肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍.其病因是長期大便秘結(jié)的病人,因糞塊干而硬,便時(shí)用力過猛,排出時(shí)裂傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚.其典型癥狀是疼痛,便秘,出血.排便時(shí)干硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口,造成劇烈疼痛,糞便排出后疼痛短暫緩解,經(jīng)數(shù)分鐘后由于括約肌反射性痙攣,引起較長時(shí)間的強(qiáng)烈疼痛,有的需用止痛劑方可緩解.肛裂早期如果得不到及時(shí)治療,會出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂),肛乳頭肥大(息肉樣瘤),哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥),與前三癥合稱“肛裂五特征”.也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.建議您到醫(yī)院做檢查后治療,保持大便通暢,養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣;不要懼怕排便;多食蔬菜;熱水坐浴,保持外陰部尤其是肛周部的清潔情況等等.祝您身體健康!21
2013-09-10 23:15
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