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萎縮性胃炎是一種常見的胃部疾病，可由多種因素引起，如幽門螺桿菌感染、自身免疫、不良飲食習慣等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、腹脹、消化不良等癥狀。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等。 1.病因：幽門螺桿菌感染是重要原因之一，自身免疫異常也可能導致。長期飲酒、吸煙、高鹽飲食等不良習慣也有影響。 2.癥狀：常見癥狀有上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等。部分患者可能有貧血、消瘦等表現(xiàn)。 3.檢查：胃鏡及病理活檢是診斷的關鍵。還可能進行幽門螺桿菌檢測、血液檢查等。 4.治療：藥物方面，可使用胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀，促胃腸動力藥如多潘立酮，還有助消化藥如復方消化酶等。 5.飲食：宜清淡、易消化，避免辛辣、油膩、刺激性食物，規(guī)律進餐，少量多餐。 萎縮性胃炎雖然可能帶來不適，但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者癥狀可以得到改善?；颊咭３址e極心態(tài)，定期復查。

一般的人特別是年紀大的人很多都有萎縮性胃炎,當時要經(jīng)常復查胃鏡,因為萎縮性胃炎可以是癌前病變.萎縮性胃炎　　　　概念 　　慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎.是指胃粘膜表面反復受到損害后導致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變.由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應及不典型增生.該病是消化系統(tǒng)常見疾病之一,在我國一般人群中,慢性胃炎的發(fā)病率甚高,其中萎縮性胃炎占受檢人數(shù)的13.8%.慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉(zhuǎn)化而成,少數(shù)萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴?據(jù)報道,我國萎縮性胃炎的癌變率為2.55%.　　慢性萎縮性胃炎以病情遷延,長期消化不良為特征.主要表現(xiàn)為腹脹,稍微多食則腹脹更明顯,口淡無味,胃脘部隱痛不適,疲乏,消瘦,納差,貧血等,屬中醫(yī)學“痞滿”,“胃脘痛”等的范疇慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因至今尚未完全闡明,一般認為與免疫因素,膽汁反流,生物因素,藥物因素以及相關疾病的影響相關連,中醫(yī)認為與情志失調(diào),飲食不節(jié),脾胃虛弱,先天不足等有關.在本病的治療上,目前中西醫(yī)都尢特效的治療藥物和方法,中醫(yī)主要從整體出發(fā),根據(jù)辨證論治的原則進行治療.近年來,中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的報道甚多.有不少好的偏方驗方,對改善自覺癥狀,促進病體康復大有幫助.慢性萎縮性胃炎病程較長,進展緩慢,在其病變過程中常出現(xiàn)胃出血,胃潰瘍,貧血,胃癌等并發(fā)癥,應引起醫(yī)務工作者及患者的重視.　　一,病因病機　　　引起慢性萎縮性胃炎的病因和發(fā)病機制目前尚不十分清楚.一般認為在免疫因素,膽汁反流,生物因素,藥物因素以及急性胃炎,口腔和鼻咽感染等的影響下,加之情志失調(diào),飲食不節(jié),過度疲勞,失眠,受涼等,引起胃粘膜慢性炎癥,使胃粘膜表面反復受到損害,久之導致胃分泌腺體萎縮,胃粘膜變色,變薄,血管顯露,胃酸分泌減少,消化功能減弱,胃蠕動功能失調(diào)等,從而形成慢性萎縮性胃炎.　　中醫(yī)認為脾胃虛弱,氣機壅滯是慢性萎縮性胃炎的基本病理機制.老年陰虧,七情內(nèi)傷,飲食痰積,久病致瘀諸因素都可使脾胃功能受損,升降無力,氣機運行不暢,而呈現(xiàn)胃脘部脹滿,隱痛,納差,乏力等癥狀.本病屬本虛標實,寒熱錯雜之證,以正虛為本,正越虛則邪越結(jié),邪越結(jié)則正越虛,?；ハ嘤绊?難以速愈.　　二,臨床表現(xiàn)　　　慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀,有癥狀者也缺乏特異性.一般來說,常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：　　(1)胃脘部脹滿：在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部,脅肋部,胸部也感到脹滿,暖氣頻頻.　　(2)胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以單獨出現(xiàn),但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時出現(xiàn).呈脹痛,隱痛,鈍痛,急性發(fā)作時也可出現(xiàn)劇痛或絞痛.疼痛部位一般在胃脘部,少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部,腹部,背部或胸部,胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感.有的患者僅感胃脘部不適或難受,無可名狀.　　(3)燒心及消化不良癥狀：患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適,部分有泛酸現(xiàn)象.常常出現(xiàn)食欲減退,甚至無食欲,或雖有食欲但進食后感胃脘脹滿不適或消化不良.　　(4)大便異常及虛弱癥狀：大便以秘結(jié)多見,常數(shù)日1次,少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏.病程較久者可出現(xiàn)消瘦,疲乏無力,精神萎靡等虛弱的癥狀.　　(5)貧血：可為缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血,前者因長期營養(yǎng)不良,鐵劑補充不足所致,后者因內(nèi)因子缺乏致使維生素B12減少所致.一般為輕,中度貧血,表現(xiàn)為頭暈,乏力,眼結(jié)膜色淡,面色萎黃,甲床色淡或蒼白等.　　三,診斷依據(jù)　　　慢性萎縮性胃炎的癥狀,體征無特異性,不能作為診斷的依據(jù),確診主要靠纖維胃鏡和胃粘膜活組織病理檢查.　　(1)年齡：多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史.　　(2)癥狀體征：長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差,乏力,消瘦,貧血等.　　(3)纖維胃鏡檢查：胃粘膜有顏色改變,變薄,血管透見及增生性改變.正常胃粘膜為橘紅色,萎縮時呈灰白,灰黃或灰綠色,同一部位的粘膜顏色也不一樣,紅色強的部位也帶灰白色,而灰白,灰黃的部位也有略隆起的小紅點或紅斑存在；萎縮粘膜的范圍也不一致,可以以彌漫性的,也可以是局部的,甚至呈小灶狀,境界常不明顯.因腺體萎縮而使胃粘膜變薄,血管隱約可見,萎縮初期可見到粘膜內(nèi)小血管,重者可見到粘膜下大血管,呈暗紅色樹枝狀.腺體萎縮后,腺窩可增生延長或有腸上皮化生的表現(xiàn),粘膜層變厚,此時不能看到粘膜下血管,只見粘膜表面粗糙不平,顆?；蚪Y(jié)節(jié),有僵硬感,光澤也有變化.　　(4)病理檢查：表現(xiàn)為固有腺體萎縮,粘膜肌層增厚,以及固有膜炎癥,淋巴濾泡形成,腸上皮化生或假幽門腺化生(可有可無)等.　　(5)X線鋇餐檢查：可見粘膜皺襞減少,平坦,胃竇胃炎可見胃竇輪廓呈鈍鋸齒狀,竇部痙攣,也可有粘膜紊亂,充盈缺損,向心性狹窄等改變.胃液分析胃酸正?；蛉狈?　　四,常見的中醫(yī)證型　　　根據(jù)慢性萎縮性胃炎患者的素體情況及其臨床特點,中醫(yī)一般將其分為以下幾種基本證型.　　(1)肝胃氣滯型：胃脘脹痛,飽悶不適,食后尤甚,痛無定處,攻撐連脅,不思飲食,遇情志不遂則加重,噯氣頻作,矢氣較舒,大便不暢,時有腹痛欲便,便后痛減,或有惡心嘔吐,泛酸,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉弦.　　(2)脾胃虛寒型：平素四肢不溫,怕冷,胃脘部不適或有微痛,喜熱食,食冷則不舒或常因多食生冷而發(fā)病,疼痛喜用手按或熱熨,得按或熱熨則痛減,泛吐清涎,大便溏瀉,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈遲緩或沉.　　(3)胃氣不足型：脘腹脹滿,暖氣呃逆,或食欲不振,食后更感脘腹脹痛不適,或惡心嘔吐,脘腹時痛,神疲乏力,時有大便稀溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細無力.　　(4)氣滯食積型：胃脘部不適或脹滿,時時噯氣,偶有輕微疼痛,攻撐不定,食欲減退,多食則易引起食物不化,或嘔吐酸腐,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱或兼滑.　　(5)胃熱陰虛型：胃脘部不適,時有痞塞或微痛,有灼熱感,似饑不欲食,口干不欲飲,五心煩熱,食欲減退,形體消瘦,面色潮紅,胃痞,胃痛常由熱食或熱性食物而誘發(fā),大便不暢或秘結(jié),舌質(zhì)紅,少苔或無苔,脈弦細數(shù).　　(6)氣滯血瘀型：平素情志不舒,常抑郁,易激動,善太息,脘腹脹滿,疼痛不適,每遇情志不暢而胃脘部不適,疼痛加重,疼痛固定不移,按之明顯,入夜痛甚,噯氣,饑不欲食,心煩少寐,口渴而不欲飲,舌質(zhì)暗有瘀點,舌苔少或無苔,脈細澀.　　(7)寒熱夾雜型：胃脘悶脹或脘腹痞滿,嘈雜不舒,似痛非痛,飯后飽脹,食欲減退,口苦口粘,大便不暢或時有干結(jié),舌質(zhì)淡紅,舌苔厚膩,脈弦滑.　　(8)氣血虧虛型：身體虛弱,面色無華,唇色淡白,平素食欲不振,易感冒,常自汗出,動則氣短乏力,頭暈心悸,胃痞,胃痛常因過勞而誘發(fā),胃痛隱隱,喜得揉按,空腹痛重,進食可緩解,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱

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萎縮性胃炎病人的第一代親屬間，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率明顯增高，惡性貧血的遺傳因素也很明顯。有親戚關系的發(fā)病率比對照組大20倍，說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關。

萎縮性胃炎。平時吃飯除了注意細嚼慢咽，多食易消化食物外，還應注意避免食用辛辣刺激的食物，注意胃部保暖，注意生活起居有規(guī)律，建議到醫(yī)院進行胃鏡等檢查，排除器質(zhì)性病變后，可通過中醫(yī)調(diào)理一下。