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74歲老人近期出現(xiàn)嗜睡癥狀，可能與多種因素有關，如疾病進展、藥物副作用、營養(yǎng)不良、睡眠環(huán)境改變、腦血管問題等。 1.疾病進展：老人有冠心病和心臟偷停，腸癌手術史。冠心病病情加重、心臟功能異?；蚰c癌復發(fā)轉(zhuǎn)移等，都可能導致身體機能下降，出現(xiàn)嗜睡。 2.藥物副作用：治療冠心病、腸癌等疾病的某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導致嗜睡。 3.營養(yǎng)不良：術后身體恢復需要充足營養(yǎng)，如果營養(yǎng)攝入不足，可能引起乏力、嗜睡。 4.睡眠環(huán)境改變：環(huán)境過于安靜、舒適，或作息規(guī)律改變，也可能使睡眠時間增加。 5.腦血管問題：腦血管狹窄、供血不足等，影響大腦功能，導致嗜睡。 6.心理因素：老人可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響睡眠質(zhì)量和時長。 總之，老人出現(xiàn)嗜睡需要引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、腫瘤科等科室就診，進行全面檢查，如心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、腫瘤標志物、頭顱 CT 等，以明確原因，并在醫(yī)生指導下采取相應的治療措施。同時，要關注老人的飲食營養(yǎng)和心理狀態(tài)。

問題分析： 有可能是冠心病等引起的胸悶，建議查一下心電圖、心肌酶、超生心動圖等情況。如果是氣管炎、哮喘也可以出現(xiàn)呼吸苦難，憋氣的感覺，一般會伴隨的咳嗽等，這個需要查胸片、血常規(guī)、血沉等相關檢查。意見建議：建議：這個一般伴隨的癥狀及發(fā)作情況是不一樣的，冠心病引起的胸悶一般是陣發(fā)性的，可以有誘因的，如勞累、情緒激動等，經(jīng)休息或者服用擴張冠脈的藥物可以好轉(zhuǎn)，但是哮喘誘因一般是有異味、感冒等，以前就有病史的，需要抗炎、擴張支氣管藥物服用好轉(zhuǎn)。

所謂偷停也就是心臟早搏，要看是室性早搏還是房性早搏，治療方案也不同。有動態(tài)心電圖的結果嗎？

病情分析：你好，這種情況到心內(nèi)科及時鞏固治療，看有沒合并其他疾病，心臟疾病很急，一定要認真鞏固治療，可以安裝心臟起博器，定期復查。指導意見：你好，這種情況到心內(nèi)科及時鞏固治療，看有沒合并其他疾病，心臟疾病很急，一定要認真鞏固治療，可以安裝心臟起博器，定期復查。

可能是脾氣虛引起來的表現(xiàn)，脾為后天之本，氣血化生之源，在脾氣虛的情況下，氣血不足，就會造成精神不振，容易犯困的表現(xiàn)。這種情況可以采取健脾益氣的措施進行調(diào)理，建議服用一段時間人參健脾丸試試。