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心率不穩(wěn)是否需要安裝起搏器，取決于多種因素，如心率異常的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、心臟結(jié)構(gòu)和功能、藥物治療效果等。 1. 心率異常的嚴(yán)重程度：若心率持續(xù)低于正常范圍，且出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，安裝起搏器的可能性較大。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁的心慌、胸悶、呼吸困難等，提示心臟功能可能受損，需綜合評(píng)估安裝起搏器的必要性。 3. 基礎(chǔ)疾病：有腎病史可能影響心臟功能，但并非決定安裝起搏器的唯一因素。 4. 心臟結(jié)構(gòu)和功能：通過(guò)心臟超聲等檢查，了解心臟的大小、形態(tài)、心室收縮和舒張功能，對(duì)決策有重要意義。 5. 藥物治療效果：目前藥物治療后心率有所提升，但不穩(wěn)定。若后續(xù)仍無(wú)法維持正常范圍，可能需要起搏器干預(yù)。 綜合考慮以上因素，并結(jié)合患者的具體情況，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，才能決定是否安裝起搏器?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，選擇最適合自己的治療方案。

心動(dòng)過(guò)緩還不嚴(yán)重。但是要做個(gè)冠脈CT查查有沒(méi)有冠心病，早點(diǎn)防治。

如果心臟的最高「司令部」——竇房結(jié)發(fā)出「指令」的頻率少於每分鐘60次，就稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查體中，醫(yī)生們經(jīng)常遇到一些心率少於每分鐘60次的人，他們大多數(shù)為體育運(yùn)動(dòng)員，或者重體力勞動(dòng)者，雖然心跳次數(shù)減少了，但心臟每次搏動(dòng)排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬於生理性的范疇，無(wú)需治療。還有一部分人的心動(dòng)過(guò)緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病癥引起，應(yīng)給予相應(yīng)的治療，尤其是病態(tài)竇房結(jié)綜合徵引起的心動(dòng)過(guò)緩更應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。當(dāng)炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結(jié)時(shí)，竇房結(jié)的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發(fā)放的激動(dòng)頻率減少，從而出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀。對(duì)於確診的病竇綜合征患者，要避免使用減慢心率的藥物。如果沒(méi)有伴隨快速的異位心律時(shí)，可以應(yīng)用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發(fā)生異位快速心律，使用此類(lèi)藥物要慎重。對(duì)於嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩，特別是有昏厥史者，應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器。 竇性心律慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。可見(jiàn)于健康的成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。 臨床表現(xiàn)： 1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次，一般無(wú)癥狀。 2.如心率低于每分鐘40次時(shí)常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。 診斷依據(jù)： 心電圖顯示竇性P波，P波速率低于每分種60次，PR間期大于0.12秒。 治療原則： 1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次，無(wú)癥狀者，無(wú)需治療。 2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。 3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4.原發(fā)病治療。 5.對(duì)癥、支持治療。 用藥原則： 1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失. 2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。 輔助檢查： 1.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率不低于每分鐘50次. 2.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率低于每分鐘40次. 療效評(píng)價(jià)： 1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上，自覺(jué)癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上，自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)。 3.無(wú)效：治療前后心率無(wú)變化，癥狀無(wú)緩解。

一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有拉，很多人都會(huì)有這種癥狀，說(shuō)難聽(tīng)點(diǎn)就是醫(yī)院騙錢(qián)，會(huì)叫你打折么強(qiáng)心針，沒(méi)設(shè)么大礙，這病根本不需要治療，多鍛煉，注意休息，OK. 竇性心動(dòng)過(guò)緩主要是由于迷走神經(jīng)張力過(guò)高所致。 (1)生理性：正常人 特別是長(zhǎng)期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動(dòng)者，可有竇性心動(dòng)過(guò)緩。睡眠和害怕也會(huì)引起一時(shí)性心動(dòng)過(guò)緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動(dòng)脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩 (2)藥物性：β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。 (3)全身性疾?。杭谞钕贆C(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉恢復(fù)期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。 (4)心臟血管性疾病：急性心肌梗塞，慢性缺血性心臟病，竇房結(jié)炎癥，心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié)，竇房結(jié)動(dòng)脈的血栓、擴(kuò)張、炎癥，某些心肌病如淀粉樣變性，法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯(cuò)位術(shù)后，微生物累及心臟，出血進(jìn)入竇房結(jié)，家族性竇性心動(dòng)過(guò)緩，累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，均可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生。

在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作時(shí)，除針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療、停用可減慢心率的藥物外，可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對(duì)于心率在每分鐘40次或者更慢者，藥物提高心率效果不明顯，尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者，應(yīng)置入臨時(shí)心臟起搏器。