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小孩高熱驚厥怎么辦

小孩高熱驚厥怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張潤 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

    三級甲等

    神經外科研究所

    您好,小孩發(fā)燒后引起驚厥表現需要馬上就診的,以免耽誤病情。驚厥抽搐期間主要是以控制體溫,并給予解禁鎮(zhèn)靜藥物,比如肌注安痛定,地西泮片等。引起發(fā)燒的原因很多,常見于感染導致,比如病毒,細菌,支原體等,需要進一步檢查血常規(guī),c反應蛋白,頭顱ct等,檢查明確病因對癥治療。建議多喝水,可以用稀釋后的酒精擦拭額頭物理降溫。密切監(jiān)測體溫變化。希望我的回答能幫到您。

    2019-01-23 15:17
  • 回答7

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    針對小孩高熱驚厥怎么辦這個問題一定要得到重視,關于小孩高熱驚厥怎么辦為你解答如下:一。什么是高熱驚厥高熱驚厥---嬰幼兒時期引起驚厥最常見的原因,多發(fā)生在6個月至3歲。但抽風往往在突然高熱達39-40度時出現,一般極少發(fā)作2次以上。這種驚厥多因急性感染,特別是病毒性上呼吸道感染所致,因而常有相應的癥狀存在。孩子為什么容易發(fā)生高熱驚厥:這是因為當孩子發(fā)熱時,神經細胞的代謝、氧氣消耗量和血流量會發(fā)生變化,同時,孩子的中樞神經系統(tǒng)也會處于過度的興奮狀態(tài)。這種“興奮”會影響到孩子一個沒有發(fā)育成熟的大腦組織――“丘腦”,使之產生強烈的放電,并傳到大腦的其它部位,這時我們就會看到孩子驚厥發(fā)作??墒菫槭裁粗挥邪俜种畮椎暮⒆映霈F高熱驚厥:這主要是遺傳、環(huán)境、發(fā)育、感染等多因素作用的結果。熱性驚厥具有明顯的家族遺傳特點,使孩子具有一種易于發(fā)生驚厥的傾向。這種遺傳特征在特殊的感染環(huán)境、生理過程、孩子神經系統(tǒng)發(fā)育不完善等條件的作用下導致這種驚厥發(fā)生。一次疾病過程中,往往只發(fā)生一次抽風高熱驚厥對寶寶的危害是非常嚴重的,驚厥持續(xù)10分鐘以上可能因腦缺氧時間長造成神經細胞損害,持續(xù)30分鐘以上則半數遺留不同程度的神經功能障礙。二。日常保健(最大限度的減少寶寶生病)0?;A是要想小兒安、三分饑和寒。五谷雜糧粥,山藥粥,輪著吃1。加強體格鍛煉,每天保證三?。嚎諝庠 ㈥柟庠?、水浴2。調節(jié)精神情緒3。加強營養(yǎng),合理膳食,葷素搭配,粗細兼吃,糾正患兒的偏食,厭食習慣,以增強體質。注意不要積食。(如果舌苔白厚,有口氣,便秘或腹瀉、四掌熱,就是積食)4。適當補充益生菌如金雙歧,合生元4。避免接觸感染。不到人口稠密的公共場所去,室內不要吸煙,保持空氣流通??捎脺佧}水漱口。5??刹捎檬朝煼椒?,增強脾胃功能。如:山藥胡蘿卜粥:山藥去皮切片,放胡蘿卜,與白米同煮,早晚服食;還可以根據情況加蓮子、大棗、薏苡仁、黃芪等。健脾基本的方法是食療和合理喂養(yǎng),食療最好的東西就是我們常說的山藥、大米、胡蘿卜粥 ,主要是山藥,健脾、固腸、補氣,而且常吃無妨,另外它生于土,也可以潤土,對于水土不服也可以有效。清除濕熱的方法可以用健脾除濕,清熱利尿的方法。首先是健脾,脾胃好,體內濕熱得以運華,身體適應能力增強,如何健脾,就不用說了。除濕的食療主要包括薏米、茯苓,藥物包括茵陳、澤瀉等。成藥主要是藿香正氣。綠豆百合薏米蓮子粥,可以清熱利尿補虛健脾王氏保赤丸醒脾養(yǎng)兒顆粒健兒清解液吃百合瘦肉粥去火1。冰糖梨水、西瓜、菊花水,綠豆湯、白菜、白蘿卜、甜梨、甜橙2。王氏保赤丸3。少喝果汁,多喝白開水4。一定不能因為怕寶寶長得慢或者餓著就給寶寶多吃,適當使用合生元等益生菌(一天無BB或者吃過抗生素時吃)5。每天一頓羊奶6。薄荷、金銀花、麥冬、玄參、甘草煮水,加冰糖喝。多吃冬瓜、百合、銀耳,多喝水。防感冒:1。蔥白煮水2。勤洗手3。涼水洗臉4。補維C:橙子、獼猴桃、雞湯、西紅柿5。避免在外面玩了出汗,突然進空調房三。生病期間(最大限度的避免寶寶驚厥)幾個原則A 抗生素絕不是預防用的。一定要有嚴格的用藥指征,才用B 38.5以下不用西藥退燒,用中醫(yī)療法。38.5以上開始用西藥退燒。38.5以下她自己身體在抵抗 (未驚厥過的寶寶39以下不用西藥退燒,用中醫(yī)療法。39以上開始用西藥退燒。)C 39度以前不看西醫(yī)。連續(xù)三天以上39度以下但不退就可以考慮看醫(yī)生降溫方法0。一定要多喝水?。。。。。捎枚【S葡萄糖+少許鹽)以涼開水為佳。果汁、蔬菜汁亦可每1個半小時,拽起來,灌200ml溫水,威逼利誘,不行就用滴管灌水。灌水溫度不容易反彈。1。退熱中藥a. 以往有高熱驚厥史患兒,在感冒發(fā)熱初起,宜加服紫雪散以防驚厥發(fā)作。b. 小兒退熱口服液2。發(fā)汗喝姜湯光發(fā)燒不出汗,就一定要解表,不然燒退不下去。吃霍香正氣水可以,也可以買紫蘇,自己煮水,讓他出汗,燒就退了。另外看看積食的話消積,不積食沒有其他問題,按一般發(fā)燒護理。這個孩子,大概就是內熱外涼,毛孔收縮,熱散不出來。吃了紫蘇出汗,多喝米湯。多喝水。王氏也要吃。解表散熱法,必須先解表散寒,再清內熱,可以用紫蘇發(fā)汗,或洗熱水澡,通過按摩和促進血液循環(huán)打開毛孔。早上寒的表現明顯,可以喝姜水,晚上熱的表現明顯,可以用前面清熱的方法,如綠豆湯等,最好還是白蘿卜。治療的關鍵還是保持內部清爽,同時注意打開表面毛孔散熱。3。保持清爽。注意室溫(不能長時間長空調,要讓寶寶發(fā)汗),注意通風。減少日光、嗓音等外界刺激居室降溫打開門窗通風,或者打開電扇,讓室內空氣流通,使孩子的居室溫度降下來。有空調設備者更佳。4。葛根湯治療,或至寶丸,腳冷的時候要特別注意,用熱水(加姜和桂枝更好)泡腳,并撮熱腳。不能用冷水外擦,這樣能最大限度減少驚厥葛根湯{葛根4,麻黃3,桂枝3,白芍3,炙甘草2,生姜2片,大棗1枚(掰開)開水泡服,早六時,上午九時,下午三時各服一碗。二劑。}雙足冷 立即用熱水泡腳或是電熱餅熱腳,雙足冷反復出現且持續(xù)時間較長就囑用 丁桂兒臍帖外敷右腳底涌泉穴。5。輔助治療的可選中藥:至寶丸、黃金抱龍丸、銀翹解毒片、小兒鎮(zhèn)驚散、牛黃清腦片、牛黃至寶丸防驚中藥(1)由蟬衣、鉤藤、梔子、炒棗仁、杭白芍、青黛、防風、黃連、珍珠母、甘草組成。水煎服,可每日或隔日服藥1次,連服4周。有防止驚厥再發(fā)的作用。(2)清宮粉:由廣郁金、生山梔、寒水石、黃芩、黃連、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片組成。共研細末,根據不同年齡確定服藥劑量。本方有進一步清除余熱,鎮(zhèn)驚熄風作用。(3)清熱散:由朱砂、琥珀、鉤藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草組成。共研細末,根據不同年齡確定服藥劑量。本方有鎮(zhèn)驚熄風作用。(4)小兒牛黃散1歲以下每服0.3-0.5g,2-3歲每服0.9g,1日2次。乳汁或糖水送服。用于風熱驚風。(5)小兒回春丹1歲以內每服1-2粒,1-3歲每服3-5粒。2小時后可重復使用。用于風熱驚風。(6)紫雪散(丹)每服1.5—3g,1日1、3次。用于急驚風抽搐較甚者。(7)安宮牛黃丸每服1/2-1丸,1日1—2次。用于急驚風高熱抽搐者。小兒驚風散牛黃清心丸6??共《镜目蛇x藥:新博林、清開靈 ①病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服。 ②板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。 ③金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時間為3~5日,最長不可超過10日。 ④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。 ⑤健兒清解液,每次半瓶,每日2次,僅用于熱型感冒。7。物理降溫(不能停,不能松懈!)????a. 退熱貼、冰枕(去醫(yī)院買兩三個)、溫水擦、做個冰袋,放在腋窩下(冰枕在家也可以做的, 就是將暖水袋灌上水,然后放到冰箱冷凍室冰成坨就可以用了,用的時候裹上幾層毛巾,對降溫還是有用的?。┍?zhèn):除肺的呼吸外,皮膚也在呼吸,受外邪侵犯無法呼吸的時候就發(fā)燒,汗出燒退,亂用冰鎮(zhèn),反而幫助外邪阻止皮膚呼吸,邪氣不出,攻入五臟六腑,病情變化加重。????到底能不能用????b. 溫水泡澡、熱水泡腳用溫水(37℃左右)泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時一次。此外要多喝水)8。38度5以上開始用西藥 阿笨片有退熱、鎮(zhèn)驚雙重作用白天可以去打退燒針(沒炎癥只打退燒和葡萄糖鹽水)9。有炎癥,選最低的阿莫西林服用抗生素2小時后吃合生元幾個注意1。把牛奶全換成羊奶2。多補充維生素,吃VC 比如鮮果汁3。只吃流食 吃米粥 喝米湯。燒總是有火的,先把火退下來再說 。 孩子不怕餓的 喝奶就行。病好得快比什么都強4。王氏保赤丸、益生菌5。內熱外寒(夏天又受涼)四。真的發(fā)生驚厥了怎么辦及時終止驚厥十分重要,應該采取的措施:1、遇到孩子抽風時,應首先用指尖或針灸針刺壓小兒的人中、百會、合谷、十宣等穴位2、將孩子側臥,把孩子口中的食物去除掉,以防止嘔吐時,嘔吐物誤吸入氣管,引起窒息發(fā)。不要給正在抽風的孩子喂藥,以免嗆入氣管3、切勿用力強制,以免扭傷骨折。4、迅速用牙刷柄捆上手絹(或紗布包裹壓舌板)放入孩子的上下牙之間,防止舌咬傷。5、保證周圍環(huán)境通風良好,避免刺激(溫度、聲音、光線、氣味等)6、設法快速降低孩子的體溫,解開孩子的衣服,用醫(yī)用的75% 酒精或白酒兌水擦拭前額、頸、腋窩及腹股溝等部位6、當這些都做好后,可邊護理孩子,邊送孩子到醫(yī)院。7、第一時間吸上氧氣,以減少對大腦的損傷8、在驚厥緩解后應用中藥進行善后調理。

    2014-02-04 14:49
  • 回答6

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高熱驚厥是兒科的一種常見病,小兒驚厥的發(fā)生率是兒童的大腦發(fā)育不完善,刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就可使大腦運動神經元異常放電,引起驚厥.簡單型的高熱驚厥長期預后良好,對智力,學習,行為均無影響.隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全,一般不會再發(fā)生高熱驚厥.

    2014-01-30 14:49
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    什么叫熱性驚厥?診斷和處理原則? 一. 概述: 熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀。熱性驚厥在嬰幼兒更為多見,好發(fā)年齡為6個月~5歲,以9個月~20個月為高峰,其發(fā)病率約為2%~4%,男孩稍多于女孩。絕大多數熱性驚厥孩子5歲后不再發(fā)作。 二. 病因: 熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起,其中以撒呼吸道感染最為多見。熱性驚厥的發(fā)作均與發(fā)熱性疾病中體溫驟然升高有關。若干家系連鎖分析結果提示,熱性驚厥的發(fā)生中參與遺傳因素。常染色體顯性遺傳伴不同外顯率的可能性,其基因位點在19p和8q13—21。 三. 臨床表現: 意識突然喪失,多伴有雙眼球上翻,凝視或斜視,面肌或四肢肌強直,痙攣或不停地抽動。發(fā)作時間可由數秒至幾分鐘,有時反復發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。嚴重的熱性驚厥可遺留神經系統(tǒng)的后遺癥。 四. 診斷: 一般根據年齡、病史、臨床表現不難診斷,但一定要與如下疾病相鑒別。 1. 代謝性疾病,如苯丙酮酸尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥; 2. 各種中毒性腦病。 3. 中樞神經系統(tǒng)病變,包括腦先天性畸形、腦外傷等 4. 癔病、癲癇等。 上述疾病通常不發(fā)熱,但有時因驚厥時間較長,也可以引起體溫升高。此時發(fā)熱為驚厥的后果而不是原因。 五. 少數熱性驚厥呈不典型經過,稱復雜性熱性驚厥。 復雜性熱性驚厥主要特征包括: 1. 一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上, 2. 24小時內反復發(fā)作≥2次, 3. 局灶性發(fā)作, 4. 反復頻繁的發(fā)作,累計發(fā)作總數5次以上。 六. 若干因素使熱性驚厥患兒發(fā)生癲癇的危險性增加,稱為癲癇危險因素。 主要包括: 1. 復雜性熱性驚厥, 2. 直系親屬中癲癇病史, 3. 首次熱性驚厥前已有神經系統(tǒng)發(fā)育延遲或異常體征。具有其中2—3個危險因素者,7歲時癲癇發(fā)生率平均達9%以上,而無危險因素的熱性驚厥不到1%。腦電圖在癲癇危險性的預測上價值尚無定論,故對單純性熱性驚厥無,一般無須做腦電圖檢查,但對復雜性熱性驚厥患兒,若腦電圖中新出現癇性波發(fā)放,則可能提示癲癇發(fā)生的危險性。 七. 一般處理原則:   對單純性熱性驚厥,僅針對原發(fā)病處理,包括退熱和其他物理降溫措施即可。但對有復發(fā)傾向者,可于發(fā)熱病開始即使用地西泮(安定)0.02-0.05mg/(kg./次),3次/日,口服,連服2—3天,或指導本次原發(fā)病體溫恢回復正常為止,對復雜性熱性驚厥或總發(fā)作次數已達5次以上者,若以安定臨時口服未能阻止新的發(fā)作,可長期地口服丙戊酸或苯巴比妥鈉,療程1—2年,個別需適當延長,其他傳統(tǒng)抗癲癇藥對FS發(fā)作的預防作用較差。 藥物的服用必須是在專科醫(yī)生的指導下服用,注意不良反應的發(fā)生,不許亂用,否則后果嚴重!!。詳細內容見藥物說明書。

    2014-01-28 14:49
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    抽搐發(fā)生時要進行緊急處理,對于在家中發(fā)生高熱驚厥的小兒,家長不要驚慌,應馬上用指甲掐按小兒的鼻下人中穴,雙手虎口部的合谷穴及雙手腕上的內關穴.側臥位防止口中粘液,食物嗆入氣管,并置筷子或牙刷柄于上下牙齒之間,防止咬傷舌頭,然后迅速送至醫(yī)院兒科搶救治療.預防高熱驚厥的關鍵在于退熱.遇到6個月至3歲的嬰幼兒發(fā)燒,體溫在38.5℃以上時應采取積極的退燒方法. 一,物理退熱:擦浴:又分為兩種,一種是酒精擦浴,一種是溫水擦浴.常用30%酒精,用柔軟的布擦小兒的手心,足心,腋下,腘窩,腹股溝等處.用溫水擦浴時,水溫應微高于體溫,可洗可擦.冰枕:發(fā)熱,驚厥對大腦會產生一定的影響.所以,當小兒高燒時,應使用冰袋,枕在頭部或敷在前額以降低頭部的溫度,保護大腦.二,藥物退熱:布洛芬或撲熱息痛(如美林或泰諾林),應注意在服用退熱藥時,體溫應在38.5℃以上才是適用癥.服藥后應多喝水,小兒在出汗后,體溫才會下降. 中藥牛黃清熱散,紫雪散,救急散均為退熱定驚良藥,并具有副作用小的優(yōu)點,可以在家庭中給高熱患兒服用.但此類藥物為苦寒瀉下之品,適用于有高熱,面紅,口臭,便秘癥狀者.反復出現高熱驚厥的小兒,將來可能會發(fā)展成癲癇,故應引起家長重視,應在醫(yī)師的指導下,預防性地服用抗驚厥藥物.

    2014-01-26 14:49
  • 回答3

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    寧興杰 醫(yī)師

    淄博市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    內一科(脾胃病、肺病科)

    你好;小兒發(fā)生高熱驚厥時,家長應做以下處理:要鎮(zhèn)定,保持安靜,禁止給孩子一切不必要的刺激,保持呼吸道通暢,將孩子放平,頭偏向一側,及時清理口腔內的分泌物,嘔吐物,以免吸入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。建議去醫(yī)院對癥治療。

    2014-01-22 15:04
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    付瑜 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首次高熱驚厥發(fā)生后,30%~40%的患兒可能再次發(fā)作,其中1/2有第三次驚厥,大約1/10有三次或三次以上的復發(fā)。影響再發(fā)的危險因素有:首發(fā)年齡小于1歲,首次發(fā)作為復雜型,有家族史。因此,小兒尤其是有家族史的小兒發(fā)生高熱驚厥后,家長要通過一些措施來預防再次發(fā)作。

    2013-12-26 08:38
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