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霉菌性陰道炎治好后為何總反復(fù)發(fā)作?

霉菌性陰道炎

來完月經(jīng)不久后外陰瘙癢,用達(dá)克寧栓,好了一段時(shí)間,這段時(shí)間又發(fā)作了,之前檢查過失霉菌性陰道炎的癥狀,為什么治好后總是反復(fù)發(fā)作的?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳寧 主任醫(yī)師

    海南省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    放射科

    霉菌性陰道炎治好后反復(fù)發(fā)作,可能與治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、免疫力下降、濫用抗生素、伴侶未同治、糖尿病控制不良等有關(guān)。 1. 治療不徹底:部分患者在癥狀緩解后就停止治療,未完成整個(gè)療程,導(dǎo)致霉菌未被完全清除,容易復(fù)發(fā)。 2. 衛(wèi)生習(xí)慣不佳:不勤換內(nèi)褲,外陰清潔不到位,或使用不潔的衛(wèi)生巾、護(hù)墊等,為霉菌滋生創(chuàng)造條件。 3. 免疫力下降:長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致身體免疫力降低,使得霉菌容易侵襲。 4. 濫用抗生素:長(zhǎng)期或大量使用抗生素,會(huì)破壞陰道內(nèi)菌群平衡,利于霉菌生長(zhǎng)。 5. 伴侶未同治:性生活可能導(dǎo)致交叉感染,如果伴侶未同時(shí)治療,容易再次傳染。 6. 糖尿病控制不良:糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道內(nèi)糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生長(zhǎng)。 總之,霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因較多。患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)伴侶同治,積極控制基礎(chǔ)疾病,以減少復(fù)發(fā)。

    2024-12-18 02:41
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    為什么霉菌性陰道炎容易反復(fù)發(fā)作? 引起霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因可以有以下幾方面: 首先,發(fā)生霉菌性陰道炎后用藥不認(rèn)真,不能徹底治療,是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經(jīng)過治療,仍需要在每次月經(jīng)干凈后去醫(yī)院復(fù)查婦科檢查及陰道分泌物化驗(yàn),連續(xù)3次。如果此期間有1次又發(fā)現(xiàn)念珠菌感染跡象就不能定為痊愈,而屬于復(fù)發(fā)或再感染,需要繼續(xù)治療。 第二,夫妻雙方未同時(shí)接受治療:女性患霉菌性陰道炎后,通過性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,約10%的男性可發(fā)生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治,那么即使女方治愈也會(huì)被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”,女性的霉菌性陰道炎反復(fù)出現(xiàn)。 第三,治療期間未按規(guī)定換洗消毒內(nèi)褲、毛巾,也可以成為念珠菌再感染的原因。 第四,人體自身就可以是念珠菌的攜帶者,存在于腸道中的念珠菌感染陰道時(shí)即能引起霉菌性陰道炎,例如平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不良,大便后擦拭外陰時(shí)總是由肛門向尿道方向擦,就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道,反復(fù)引發(fā)霉菌性陰道炎。因此,治療霉菌性陰道炎時(shí)應(yīng)該同時(shí)口服用藥,以消滅腸道念珠菌。而且,患者要改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。 第五,經(jīng)?;蜷L(zhǎng)期使用抗生素,反復(fù)破壞陰道菌群間的制約關(guān)系,使念珠菌生長(zhǎng)旺盛。對(duì)這類病人應(yīng)該在服用抗生素的同時(shí)或治療后給予抗霉菌藥物進(jìn)行預(yù)防。 第六,糖尿病患者反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎是因?yàn)槠潢幍纼?nèi)酸度增加,以及長(zhǎng)期尿糖,為念珠菌的生長(zhǎng)提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。 第七,不講究衛(wèi)生,內(nèi)褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少,但并不是沒有可能。如果引起足癬的細(xì)菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就會(huì)造成自身傳染。另外,經(jīng)常使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙,或有洗盆塘的習(xí)慣,也有可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎。 如果霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作該怎樣治療? 治療反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠?qū)е玛幍滥钪榫磸?fù)感染的原因,同時(shí)延長(zhǎng)治療周期,并且多種治療方法同時(shí)使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴,然后陰道內(nèi)上藥,外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個(gè)月經(jīng)間期都進(jìn)行,月經(jīng)期停藥,月經(jīng)干凈后治療繼續(xù);口服斯皮仁諾,每次200毫克,每日1次,飯后服,連續(xù)3天。如此治療堅(jiān)持1~2個(gè)月。 患霉菌性陰道炎對(duì)胎兒有影響嗎? 孕婦是霉菌性陰道炎的高發(fā)人群。原因是:妊娠期性激素水平升高,使陰道上皮內(nèi)糖原含量增加,陰道pH值有所改變;同時(shí)腎糖閾降低,尿糖含量增高。這些都有利于念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有1/3的孕婦陰道中帶有念珠菌,發(fā)病率在15%左右,而普通健康婦女陰道中的帶念珠菌率僅為10%~20%。孕婦患病后,極少數(shù)人陰道中的念珠菌能經(jīng)宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產(chǎn)。另外,當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道分娩時(shí),也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。由此可見,為了避免感染胎兒,孕婦患霉菌性陰道炎后應(yīng)積極治療。治療以局部用藥為妥。 未婚女霉菌性陰道炎為何難愈 未婚女青年霉菌性陰道炎治療起來確實(shí)有點(diǎn)棘手。因?yàn)椴∪酥v她未婚,婦科醫(yī)生就不能檢查陰道黏膜的發(fā)炎特點(diǎn),也不能將特效藥放入陰道深部殺滅霉菌,只能用中藥熏洗,在陰道外涂些克霉唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的霉菌。這是你長(zhǎng)期苦心治療未能奏效的原因所在。 生活中常碰到這樣的病人。首先總是問她是否有過性生活,絕大多數(shù)的病人都能老實(shí)回答;凡有過房事者,都會(huì)同意陰道檢查。一旦同意做陰道檢查,事情就好辦,一切按已婚病人去治療,你可開給她3%的碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,共10天的用藥量,囑她回家自行用藥。每晚睡前先用3%碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦干,然后將制霉菌素栓劑1粒(10萬單位)送于陰道深部。每晚一次,共10天。由于制霉菌素是特效藥,又是放于霉菌繁殖、引起炎癥的主要部位,故效果極好,一療程之后,定會(huì)痊愈。 但為防止復(fù)發(fā),還得過問一下男方的病情,必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他3%碳酸氫鈉溶液及3%克霉唑軟膏,每晚睡前以3%碳酸氫鈉清洗龜頭,待干,然后涂克霉唑軟膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可給予氟康唑015克,頓服,一次即可,以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥對(duì)肝酶有影響,故肝功能不正常者應(yīng)慎用。 治療期避免房事。復(fù)房頭一個(gè)月用避孕套,無異常,再去套。去套后如復(fù)發(fā),則應(yīng)檢討性行為。下列情況都可導(dǎo)致復(fù)發(fā):男方有外遇、男方有潛藏霉菌、口交、肛交等。如有,應(yīng)盡快改去。 如屬未婚也無性生活經(jīng)歷的病人則不能做陰道檢查,宜用特殊的細(xì)長(zhǎng)器械進(jìn)行診治。 處女膜中央有一孔,約小耳環(huán)大,為經(jīng)血的出口,其內(nèi)為陰道。陰道長(zhǎng)約9厘米,有很多皺襞??捎眉?xì)長(zhǎng)棉簽由此孔進(jìn)入陰道底部,取豆渣樣白帶送檢,找到霉菌即可確診。治療用藥仍為3%碳酸氫鈉溶液和制霉菌素,另開給她導(dǎo)尿管一根、10毫升針筒一付,回家自行用藥。其用法:每晚先以溫開水清洗外陰;然后將導(dǎo)尿管由處女膜孔插入陰道深部,用針筒抽取碳酸氫鈉溶液由導(dǎo)尿管注入陰道,沖洗5~8次,每次抽10毫升。其目的是將陰道內(nèi)的大量白帶和霉菌沖洗出陰道,并造就堿性環(huán)境,抑制霉菌的繁殖。沖畢,將陰道殘留液體抽盡,擦干外陰,移坐于床;用針筒抽取預(yù)先配好的制霉菌素溶液,仍經(jīng)導(dǎo)尿管注入陰道深部。抽出導(dǎo)尿管,抬高臀部入睡。 制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓劑1粒,溶于4毫升的冷開水中,即成。外陰被累及時(shí)可涂3%克霉唑軟膏。每晚1次,10天為1療程;1療程即可痊愈。 為防止復(fù)發(fā),須尋找傳染源,以斷源頭。未婚無性生活的患者屬非性傳染。常見傳染方式有游泳、穿公用泳褲、使用公共馬桶、浴缸、浴池;臟手摸陰部或手淫;或擦大便順序顛倒,即由后向前,將大便帶至陰道附近;或洗下身時(shí),先洗肛門后洗陰戶,這樣均可將直腸內(nèi)的霉菌帶入陰道,引起復(fù)發(fā)。誘因有長(zhǎng)期使用抗生素、崐激素、糖尿病等。偶然可由不潔的婦科檢查器械引起。 如病人對(duì)此種給藥途徑有顧慮,如怕碰壞處女膜,你須向她說明,導(dǎo)尿管細(xì)軟,絕對(duì)不會(huì)碰傷處女膜。如不會(huì)操作,你可示范一兩次,即可掌握。導(dǎo)尿管和針筒以冷開水清洗,可重復(fù)使用。當(dāng)然,也可每日由醫(yī)生為她沖洗。放藥:沖洗后抽干陰道殘留液體,將米可定泡騰片(內(nèi)含制霉菌素)一粒加2毫升生理鹽水溶成糊狀,然后用針筒和導(dǎo)尿管將其注入陰道深部即可。

    2013-07-23 09:45
  • 回答3

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    路紅梅 副主任醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    麻醉科

    平時(shí)的不要食用辛辣的食物,注意保持陰道干爽干凈。

    2013-07-22 18:30
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,霉菌性陰道炎可以并發(fā)宮頸糜爛,盆腔炎 附件炎 宮頸炎,首先需通過檢查明確,及其感染病原體,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范通過敏感藥物堅(jiān)持治療.霉菌感染容易造成男方龜頭炎,因此,要夫妻同治.患了婦科炎治療貴在堅(jiān)持,在病情緩解的情況也不可以松懈,要遵照醫(yī)生的方案進(jìn)行治療,千萬不可半途而廢,不但貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī),也給將來可能所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果埋下了伏筆.對(duì)于患者,在治療時(shí),要做到心胸豁達(dá),要重視疾病,重視治療,但不要精神過于緊張.治療期間禁止性生活,注意外陰及陰道的清潔,少吃辛辣刺激性食物.祝您健康!z

    2013-07-21 09:45
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    難治性霉菌性陰道炎,容易復(fù)發(fā)。治療后應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.發(fā)病后首先選用殺菌劑陰道上藥,必要時(shí)加用口服殺菌劑 2.陰道用殺菌劑后可繼續(xù)用恢復(fù)陰道防御功能的陰道栓劑如乳酸桿菌類栓劑定君生 3.霉菌性陰道炎在經(jīng)前容易復(fù)發(fā),可考慮在經(jīng)前陰道上殺菌藥,經(jīng)后用恢復(fù)藥,連用3個(gè)周期 4.性生活容易使其復(fù)發(fā),治療期間最好避免性生活。 5.性伴侶有包皮應(yīng)予切除 6.褲子不要緊身的,避免妨礙透氣 7.性生活前清洗外陰包括男性生殖器 8.性生活時(shí)充分濕潤后才能進(jìn)入,以免干澀時(shí)進(jìn)入容易損傷陰道粘膜,導(dǎo)致炎癥更易復(fù)發(fā) 9. 霉菌無處不在,正常情況下外陰,陰道,肛門皆存在。只要沒有癥狀或豆渣樣白帶,可不予處理。 因此,霉菌性陰道炎不能說根治,只能防止其復(fù)發(fā)

    2013-07-12 09:45
就醫(yī)問藥

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