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回答1
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沈安娜 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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您好,冠心病目前是可以控制的疾病,有效的治療方式要看患者的病情,檢查近期的冠脈造影看看情況。根據(jù)病情和冠脈造影,選擇合適的治療方式,藥物,支架或者是搭橋治療。選擇治療的方法(手術(shù)、介入、藥物)提供最科學(xué)的依據(jù)并可評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。希望我的回答能幫到你,祝健康。
2018-12-21 17:15
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前冠心病的治療方法有三個(gè):藥物治療、支架介入治療、外科手術(shù)搭橋治療。選擇何種治療手段要看冠脈血管病變情況,特別是冠脈造影的檢查結(jié)果才能明確制定治療方案。
2014-01-19 11:18
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,我知道一個(gè)有效治療冠心病的方法,以前我的冠心病就挺嚴(yán)重的,上樓根本都上不了,后來(lái)是我在網(wǎng)上查關(guān)于冠心病的資料時(shí)無(wú)意中看到的很多人都在用吉林永利藥業(yè)的精制冠心軟心囊,我想效果應(yīng)該能不錯(cuò),而且這個(gè)藥還是純中藥的,我就買了一個(gè)療程的,打算試一下效果怎么樣,剛開始服用的時(shí)候,效果還不錯(cuò),呼吸順暢多了,我就又買了一些,一直堅(jiān)持服用,沒(méi)想到,我的冠心病基本已經(jīng)好了。你不妨試試,效果真的不錯(cuò)。
2014-01-17 11:18
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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一、控制冠心病的關(guān)鍵是什么 控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,但其動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒期,這其間的幾十年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會(huì)。一級(jí)預(yù)防,防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,消滅冠心病于萌芽狀態(tài);二級(jí)預(yù)防,提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率,加強(qiáng)治療,防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn);三級(jí)預(yù)防,及時(shí)控制并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)病人壽命。 冠心病的一級(jí)預(yù)防,即危險(xiǎn)因素的干預(yù)。預(yù)防冠心病可采用針對(duì)全人群和高危人群兩種預(yù)防策略。前者是通過(guò)改變某個(gè)人群、地區(qū)或國(guó)家與冠心病危險(xiǎn)因素有關(guān)的生活行為習(xí)慣、社會(huì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)因素,以期降低人群中危險(xiǎn)因素的均值;后者是針對(duì)具有1個(gè)或1個(gè)以上公認(rèn)的(如高血壓、吸煙等)與冠心病有明確因果關(guān)系的危險(xiǎn)因素水平的降低,才能有效地減少冠心病的發(fā)生。目前公認(rèn)冠心病危險(xiǎn)因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過(guò)早患冠心病的家族史、吸煙(現(xiàn)吸煙〉10支/日)、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中,高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的3個(gè)危險(xiǎn)因素。除性別、年齡和家族史外,其它危險(xiǎn)因素都可以預(yù)防和治療。 冠心病病變始兒童,動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,因此,必須從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、健康的生活方式。膳食結(jié)構(gòu)要合理,避免攝入過(guò)多的脂肪和大量的甜食,加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。超重和肥胖者更應(yīng)主動(dòng)減少熱量攝入,并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者,除重視危險(xiǎn)因素干預(yù)外,更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動(dòng),特別是要阻止兒童成為新一代煙民。 二、預(yù)防冠心病的措施 不吸煙。 只食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物。 將你習(xí)慣食用的肉類量減少,將你食用的肉上脂肪除去,吃燒煮的肉,不要吃油煎的肉。 每周最多只吃三只雞蛋。 吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻。 減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓,并且減少發(fā)展冠狀動(dòng)脈病的危險(xiǎn)。 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有證據(jù)顯示,每周做兩、三次劇烈運(yùn)動(dòng),可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。但由于突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn),必須以漸進(jìn)的方式來(lái)開始實(shí)行你的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。 應(yīng)付精神壓力,尋求各種途徑來(lái)調(diào)解生活上的壓力。可以培養(yǎng)嗜好或通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)松懈日常生活中的緊張情緒。 控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。 定時(shí)檢查身體并遵照醫(yī)囑。 三、飲食習(xí)慣與冠心病有何關(guān)系 不好的飲食習(xí)慣和不合理的膳食結(jié)構(gòu)與“現(xiàn)代病”的發(fā)生密切相關(guān)。據(jù)大規(guī)模的人群調(diào)查表明,不合理的膳食結(jié)構(gòu)和繼發(fā)性載脂蛋白異常是引起動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。 1912年俄國(guó)學(xué)者給家兔喂養(yǎng)高膽固醇食物,造成實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)物模型。結(jié)果發(fā)現(xiàn),建立模型過(guò)程中,先有血脂的異常升高,繼之發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變,這說(shuō)明不良的飲食習(xí)慣可以導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,從而形成動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。 40年前,美國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率一度曾上升很快,自60年代以后,冠心病的發(fā)病率和殘廢率卻有大幅度的下降。究其原因,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,主要?dú)w功于生活方式的改善,即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等,從而降低了發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素。但在我國(guó),隨著生活水平的提高,由于膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的影響,冠心病的發(fā)病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢(shì)。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明,飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系,平素食高膽固醇食物的人,冠心病的發(fā)病率明顯升高。 四、戒煙和少吃多脂食物可降低心臟病發(fā)病率 聯(lián)合國(guó)在21個(gè)國(guó)家進(jìn)行的調(diào)查研究結(jié)果顯示,減少吸煙和少吃多脂肪食物收到成效,降低了心臟病的發(fā)病率。發(fā)表在英國(guó)醫(yī)學(xué)周刊《柳葉刀》上在研究報(bào)告,就發(fā)達(dá)國(guó)家心臟衰竭和冠心病死亡率下降舉出幾個(gè)理由。 該計(jì)劃由聯(lián)合國(guó)屬下的世界衛(wèi)生組織推行。目標(biāo)是比較80年代中期和90年代中期的心臟病發(fā)作發(fā)病率和死亡率,以35歲到64歲的男女為調(diào)查研究對(duì)象。該計(jì)劃的第一部分的結(jié)論在去年5月發(fā)表,它顯示發(fā)達(dá)國(guó)家,尤其是北歐、美國(guó)和澳洲,心臟病發(fā)病率明顯下降。中國(guó)、前南斯拉夫和部分俄羅斯反之上升。 報(bào)告的第二部分指出發(fā)病率下降的原因是:在發(fā)病率下降的國(guó)家,男性吸煙減少,女性的血壓下降。雖然在這個(gè)時(shí)期體重增加了一點(diǎn),但由于重視飲食,血中膽固醇含量下降了一半。不過(guò),最主要原因是西歐的心臟病病人所接受的療法更好。除了有可溶栓的藥品外,預(yù)防血管阻塞的藥物也容易得到,此外,外科醫(yī)生采用了大大改良的冠心病手術(shù)方法。 五、氣候變化與冠心病有何關(guān)系 氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié), 冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會(huì)增加。三個(gè)與冠心病有關(guān)的最優(yōu)因子為:氣溫、日變差(相鄰兩日的日平均氣溫之差)和平均風(fēng)速。持續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)天氣容易發(fā)病。此外,在年平均氣壓高低不同時(shí)期亦有顯著差別,以氣壓低時(shí)發(fā)病高。 在寒冷、潮濕和大風(fēng)天氣,冠心病發(fā)病率高是因?yàn)楹浯碳?,特別是迎風(fēng)疾走,易使交感神經(jīng)興奮,使心率加快,血壓升高,體循環(huán)血管收縮,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同時(shí),也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,使管腔持續(xù)閉塞,或擠壓斑塊使內(nèi)膜損傷,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可導(dǎo)致急性心肌梗塞。 因此,在高發(fā)季節(jié)里,冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖,減少戶外活動(dòng),以防疾病發(fā)生。 六、冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意什么 經(jīng)過(guò)大量的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),氣候變化可誘使冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞。據(jù)西德《醫(yī)學(xué)世界》報(bào)道,阿爾卑斯地區(qū)在春秋季時(shí),心肌梗塞的病人明顯增多。我國(guó)山東地區(qū)在3~5 月份心肌梗塞的發(fā)病率最高;北京地區(qū),每年的4月和11月是冠心病心肌梗塞的發(fā)病高峰期。秋末冬初和早春,我國(guó)多數(shù)地區(qū)的大氣壓、風(fēng)速、溫差都處于極不平衡狀態(tài),而變化多端的氣候可能導(dǎo)致心臟血管發(fā)生痙攣,直接影響心臟本身的血液供應(yīng);再則寒冷的季節(jié)里,常易發(fā)生感冒和支氣管炎,這一切對(duì)患有冠心病的病人都十分不利,常是誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞的主要誘因。因此,冠心病病人在冬春季節(jié)里應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題: (1)除堅(jiān)持服用冠心病的常用藥物外,還要備好保健盒、氧氣等急救藥品。 (2)如頻繁發(fā)生心絞痛,要及時(shí)臥床休息,并及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。 (3)堅(jiān)持參加力所能及的體育鍛煉,如戶外散步、太極拳、氣功等。但遇有驟冷、暴雪、大風(fēng)等天氣變化時(shí),要留在室內(nèi)活動(dòng),根據(jù)氣溫變化,及時(shí)更換衣服被褥、注意保暖。 (4)避免疲勞、緊張、情緒激動(dòng),盡量少參加社交活動(dòng)和長(zhǎng)途旅行,適當(dāng)節(jié)制性生活。 (5)提倡用溫水擦澡,以提高皮膚的抗寒能力,同時(shí)要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染。 七、老年冠心病患者的康復(fù)鍛煉 老年人要聽從醫(yī)生的囑咐,適當(dāng)活動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)量宜從輕量級(jí)開始,如輪替活動(dòng)肢體,屈膝,擺動(dòng)雙臂,活動(dòng)頸、肩關(guān)節(jié),起坐,然后下床,躺在椅上,自己進(jìn)餐,洗漱,入廁,逐漸增加活動(dòng)量,以達(dá)到或接近梗死前的活動(dòng)度為準(zhǔn)。 步行是最方便的運(yùn)動(dòng)方式,多訪友,作消遣活動(dòng)。盡量避免奔跑、縱躍,因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)因此引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。 高齡患者出汗反應(yīng)差,因此散熱也慢,故不耐熱,所以在氣溫高時(shí),或濕度高的情況下,應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)鍛煉。 八、冠心病有哪些類型? 冠心病的臨床類型 臨床分型是以世界衛(wèi)生組織(WHO)的分型為標(biāo)準(zhǔn),即:心絞痛、心肌梗塞和猝死;心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。 (1)勞力性心絞痛又分3類,一是新發(fā)生的心絞痛;二是穩(wěn)定型勞力性心絞痛;三是惡化勞力性心絞痛。 (2)自發(fā)性心絞痛一般指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛。其中將心絞痛發(fā)作時(shí)伴ST段抬高者,稱為變異型心絞痛。 九、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病? 冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。 ?。ǎ保﹦诶刍蚓窬o張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者。 ?。ǎ玻w力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。 ?。ǎ常┏霈F(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。 ?。ǎ矗╋柌汀⒑浠蚩大@險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。 ?。ǎ担┮雇硭哒眍^低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。 ?。ǎ叮┬陨罨蛴昧ε疟銜r(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 ?。ǎ罚┞牭皆肼暠阋鹦幕?、胸悶者。 ?。ǎ福┓磸?fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。 為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗(yàn): 如果檢驗(yàn)結(jié)果不正常或有其他的易患冠心病的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗(yàn)。 每年作一次血壓檢查。 每年作一次血糖檢查。 若屬于冠心病的高危人群,就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖。
2014-01-07 11:18
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回答3
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劉立泉 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病和動(dòng)脈硬化有關(guān),導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。所以,需要長(zhǎng)期用藥控制病情,如服用血栓心脈寧和五福心腦清等。 注意清淡飲食、適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。節(jié)制飲食:低鹽、低脂、低糖,適量的活動(dòng),避免情緒變化大
2013-12-29 12:37
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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你好,如果患有冠心病的話,進(jìn)行綜合的治療是最重要的,暫時(shí)可以通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀,必要的時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈造影,服用冠心蘇,復(fù)方丹參滴丸等藥物來(lái)治療,注意檢查有沒(méi)有高血脂,高血糖,高血糖。
2013-11-01 21:10
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