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21 歲未婚女性，無同房史，發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)非純束包塊。處理方式需綜合考慮包塊性質(zhì)、大小、癥狀、月經(jīng)情況以及患者意愿等。 1. 包塊性質(zhì)：非純束包塊可能是囊腫、畸胎瘤、炎性包塊等。不同性質(zhì)的包塊處理方式不同。 2. 大小評(píng)估：目前包塊 6.7*4.9cm，較大的包塊可能需要更積極的處理。 3. 癥狀表現(xiàn)：若伴有腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等癥狀，提示病情可能較嚴(yán)重。 4. 月經(jīng)影響：月經(jīng)不規(guī)律可能與包塊有關(guān)，需進(jìn)一步觀察。 5. 患者意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和心理負(fù)擔(dān)也會(huì)影響治療決策。 綜合以上因素，建議先進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，以評(píng)估包塊的性質(zhì)。同時(shí)密切觀察身體癥狀，若 5 月月經(jīng)仍未來潮或出現(xiàn)其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

（1）卵巢囊腫切除術(shù)此種患者多無月經(jīng)障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側(cè)腫瘤較顯著，則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。 （2）輸卵管卵巢切除術(shù)一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大（45歲以上）患者，雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù)，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù)，值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理，應(yīng)不計(jì)切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口，術(shù)中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動(dòng)，必要時(shí)加速輸液或輸血，輸氧，更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變。

病情分析：附件囊腫和卵巢囊腫都是同義詞。目前治療附件囊腫有以下方法。 1、藥物治療：對(duì)于診斷出卵巢內(nèi)有混合性包塊時(shí),可據(jù)情況先保守治療一到兩個(gè)療程,再次復(fù)查B超,如有 縮小可不手術(shù),若無改變或甚至有長(zhǎng)大,就必須手術(shù)。 2、中醫(yī)治療： 目前,中醫(yī)治療卵巢囊腫已經(jīng)獲得一定突破,大部分9CM以下普通液性囊腫,只需一月即治 愈,巧克力性的卵巢囊腫也只需三月左右! “艾附囊腫貼”在繼承經(jīng)典的基礎(chǔ)上經(jīng)反復(fù)論證又結(jié)合數(shù)百例臨床使用的觀察結(jié)果而得來，是用于治療女性 卵巢囊腫癥的黑膏藥貼。 該藥遵循祖國(guó)醫(yī)學(xué)精華之一的“內(nèi)病外治法”之理念，只需將貼劑加溫軟化后貼敷 于患者小腹和后腰即可。此“外治法”避免了手術(shù)切除囊腫費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)高、痛苦大且恢復(fù)、易感染的缺陷， 又無內(nèi)服藥物易影響肝腎等臟腑功能之弊端，實(shí)為中醫(yī)治療囊腫之典范。 3、手術(shù)治療：行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù);雙側(cè)卵巢囊腫切除術(shù);附件及全子宮切除。日前,國(guó)內(nèi)外對(duì)卵巢囊 腫的治療多采用手術(shù),化療,放療等,但大多難以治愈,惡性腫瘤病程短,發(fā)展快,根據(jù)惡性程度高低手術(shù)切除的多 少或放化療的敏感度,復(fù)發(fā)有早有晚,手術(shù)后瘤體還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),再生長(zhǎng)因此大部分患者手術(shù)后仍然會(huì)再?gòu)?fù)發(fā). 卵巢健康的5個(gè)生活細(xì)節(jié) 　　1、保持好心情。卵巢囊腫發(fā)病原因雖然與多種因素有關(guān)，但中醫(yī)認(rèn)為，其發(fā)生多因七情損傷，或經(jīng)期產(chǎn)后六淫外侵致使氣機(jī)阻滯、臟腑失衡、陰陽(yáng)失衡等引起。因此女性在工作和生活中，要善于調(diào)節(jié)心情，別讓不良情緒傷了卵巢。 　　2、每天花30分鐘的時(shí)間做腹式呼吸，腹壁肌肉的舒縮對(duì)子宮、卵巢有按摩的效果。 　　3、不宜久“坐”。上班女性久坐加上缺乏運(yùn)動(dòng)，很容易導(dǎo)致氣血循環(huán)障礙，影響盆腔健康。如果你的工作幾乎離不開“坐”，最好每40分鐘后休息10分鐘。 　　4、不濫用激素類藥物及滋補(bǔ)品，少吃高膽固醇飲食。 　　5、處在月經(jīng)期和產(chǎn)后尤其要注意攝養(yǎng)，注意保暖，避免受寒，忌食生冷刺激性食物，保持機(jī)體正氣充足，氣血通暢。 意見建議：

病情分析長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)，生活習(xí)慣不好、心理壓力過大等因素造成體質(zhì)過度酸化，人體整體的機(jī)能下降，引起腎虛，肝腎同源，腎虛肝亦虛，進(jìn)而引起下焦代謝循環(huán)變慢，造成卵巢疾病和內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能下降，從而發(fā)展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫，甚至癌變。指導(dǎo)意見1.一般來說，如囊腫直徑小于5厘米，又無證據(jù)提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2－3個(gè)月檢查一次，以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間；2.若囊腫直徑大于5厘米，則多為卵巢腫瘤，一般需要手術(shù)治療；3.如果同時(shí)伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)及性交痛、盆腔有觸痛性結(jié)節(jié)，則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位囊腫。可根據(jù)具體情況，采取不同的治療。