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意見建議：子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤.常見的表現(xiàn)有子宮出血,疼痛,腹部包塊,鄰近器官的壓迫癥狀,白帶增多,貧血和心臟功能障礙等.一部分患者并無(wú)癥狀,常在婦科普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤.子宮肌瘤為最常見的婦科良性腫瘤,多見于30-50歲,根據(jù)肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間,漿膜下,粘膜下及闊韌帶內(nèi)肌瘤.

子宮肌瘤術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間受多種因素影響，包括手術(shù)方式、患者個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理、肌瘤大小及數(shù)量、有無(wú)并發(fā)癥等。 1.手術(shù)方式：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，一般術(shù)后 1 - 2 周可基本恢復(fù)；開腹手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，可能需要 4 - 6 周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 2.患者個(gè)體差異：年齡較輕、身體素質(zhì)好的患者恢復(fù)較快，而年齡較大、有基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。 3.術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔、注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)休息和運(yùn)動(dòng)等，有助于促進(jìn)恢復(fù)。 4.肌瘤大小及數(shù)量：肌瘤體積大、數(shù)量多，手術(shù)范圍廣，恢復(fù)時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)。 5.有無(wú)并發(fā)癥：若術(shù)后出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，會(huì)明顯影響恢復(fù)進(jìn)度。 總之，子宮肌瘤術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間因人而異?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

當(dāng)子宮內(nèi)膜彌漫地入侵子宮肌壁時(shí)稱為子宮腺肌病.如入侵的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細(xì)胞極度增生,形成球體時(shí),有人稱之為子宮腺肌瘤.以上兩者均屬于宮內(nèi)膜異位癥.子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長(zhǎng)期過(guò)量雌激素的刺激有關(guān). 患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經(jīng).子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)并發(fā),這也是致使月經(jīng)增多的原因.約有半數(shù)患者患不孕癥.此癥的治療以手術(shù)切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢.**1）,子宮切除術(shù)：若肌瘤較大,癥狀明顯,藥物治療效果不顯著,臨床一般采取手術(shù)治療.若不需保留生育功能或有惡性病變的患者,可行子宮全切術(shù)或子宮次全切術(shù). 2）,子宮肌瘤摘除術(shù)：切除子宮內(nèi)腫瘤.適用于要求保留生育功能的年輕患者. 3）,經(jīng)陰道肌瘤摘除術(shù)：適用于有蒂的粘膜下肌瘤. 4）,介入療法：不開刀,無(wú)痛苦,微創(chuàng)切除肌瘤的方法.**

一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)或者經(jīng)量過(guò)多的情況是不需要手術(shù)的?？梢钥诜鹬蜍咄鑱?lái)治療。絕經(jīng)之后小的子宮肌瘤是有可能自行萎縮消失的。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術(shù)治療。意見建議：定期復(fù)查，