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19 歲女性性交時(shí)出血可能由多種原因引起，如處女膜破裂、陰道損傷、婦科炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等。 1. 處女膜破裂：初次性交時(shí)，處女膜破裂可能導(dǎo)致出血，通常出血量較少，可自行停止。 2. 陰道損傷：性交過程中動(dòng)作過于粗暴或姿勢不當(dāng)，可能造成陰道黏膜損傷，引起出血，同時(shí)伴有疼痛。 3. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥，會(huì)使陰道和宮頸組織充血、脆弱，性交刺激易導(dǎo)致出血，還可能伴有分泌物異常、瘙癢等癥狀。 4. 宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等，都可能在性交時(shí)引起出血，常表現(xiàn)為接觸性出血。 5. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位到子宮頸或陰道等部位，性交時(shí)刺激異位病灶，也會(huì)導(dǎo)致出血，還可能有痛經(jīng)、慢性盆腔痛等表現(xiàn)。 總之，19 歲女性性交時(shí)出血需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，通過婦科檢查、B 超、宮頸涂片等檢查明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療（如甲硝唑、克霉唑、保婦康栓等）、物理治療或手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)病因和病情而定。

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，主要是指在陰道內(nèi)的子宮頸的粘膜完全剝離，露出底部粗糙組織面，如潰瘍樣，無上皮覆蓋。通常在陰道內(nèi)的子宮頸可見一大小不等的圓圈，或范圍不規(guī)則的紅色區(qū)，表面有單層的柱狀上皮覆蓋，其下毛細(xì)血管充血水腫，腺體閉鎖，積存粘性或膿性分泌物，表面常呈赤紅色，凹凸不平，這就是所稱的宮頸糜爛。 　　宮頸糜爛癥狀 　　本病的主要癥狀為白帶增多，因病原菌、炎癥的范圍及程度的不同，白帶的量、性狀、色及味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃色、膿性或帶有血性，伴有息肉形成時(shí)易有不規(guī)則陰道出血或性交后出血。當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)等癥狀，每于月經(jīng)、排便或性交時(shí)加重。檢查時(shí)可見子宮頸有不同程度的糜爛、肥大，質(zhì)硬，有時(shí)可見息肉、裂傷、外翻及囊腫等病變。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌很難鑒別，須做宮頸刮片，借助顯微鏡觀察，必要時(shí)須做活檢才能明確診斷。根據(jù)子宮頸糜爛面積的大小，可分為輕度、中度和重度糜爛。 　　宮頸糜爛病因 　　宮頸炎有急、慢性之分。急性宮頸炎多見于產(chǎn)褥感染后，表現(xiàn)為白帶增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白細(xì)胞增高伴發(fā)熱，此時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道手術(shù)，口服及局部應(yīng)用消炎藥治療。目前，我國最常見的是慢性宮頸炎，約占已婚婦女的一半以上，且它與子宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系，故廣大婦女應(yīng)對(duì)其引起重視。慢性宮頸炎多由于分娩、流產(chǎn)或陰道手術(shù)后病原菌侵入宮頸引起?？煞譃閷m頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊四種。其中又以宮頸糜爛最為常見，婦科檢查時(shí)可見宮頸表面失去粉紅色光滑的粘膜，表面凹凸不平，呈紅色顆粒狀，這是由于宮頸鱗狀上皮被柱狀上皮代替的結(jié)果。糜爛面有大有小，根據(jù)糜爛面的大小可分為輕、中、重三種類型：糜爛面占子宮頸1/3以內(nèi)為輕度；糜爛面占子宮頸1/3--2/3為中度；糜爛面占子宮頸2/3以上為重度?；悸詫m頸炎常表現(xiàn)為白帶增多，呈膿性，可有白帶夾雜血絲，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)接觸性出血(即同房后出血)，炎癥較廣泛的病人可以出現(xiàn)腰部疼痛。 　　子宮頸是阻止致病菌進(jìn)入內(nèi)生殖器的一條重要防線，但其本身卻受著各種致病因素的侵襲，易發(fā)炎癥。子宮頸炎可分為急性和慢性，后者常因前者轉(zhuǎn)變而來，但以后者更為常見。分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸或造成宮頸外翻是造成本病的主要原因。細(xì)菌侵入宮頸而引起感染。宮頸陰道部分的上皮為鱗狀上皮，對(duì)炎癥的抵抗力較弱。細(xì)菌主要侵入柱狀上皮所覆蓋的部分，因?qū)m頸內(nèi)膜皺裂多，細(xì)菌潛藏于此處，感染不易被徹底消除，形成慢性子宮頸炎癥。當(dāng)宮頸外口處的宮頸陰道表面的鱗狀上皮因炎癥而喪失，被頸管的柱狀上皮覆蓋，使這部位的組織呈顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。導(dǎo)致子宮頸炎和宮頸糜爛的主要病菌為葡萄狀球菌、鏈球菌、大腸肝菌及厭氧菌。 　　宮頸糜爛治療 　　發(fā)現(xiàn)白帶增多等癥狀時(shí)，應(yīng)到婦科檢查，如確診為慢性子宮頸炎或?qū)m頸糜爛要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。治療方法主要采取物理療法和藥物治療。物理療法的常用手段有電熨術(shù)、激光治療或冷凍療法。基本原理都是通過物理因素造成炎癥組織壞死、脫落，而后在子宮頸重新生長出鱗狀上皮組織。目前，物理方法仍是最有效的治療方法。 　　怎么樣防治宮頸糜爛？ 　　宮頸糜爛是婦女的多發(fā)病和常見病。尤其是已婚、已生育過的婦女，幾乎60％～80％有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血，常有腰酸背痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等。嚴(yán)重的宮頸糜爛如不予治療，少數(shù)可發(fā)生子宮頸癌前病變或子宮頸癌。 　　所以婦女應(yīng)定期作婦科普查。宮頸糜爛較嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)徹底治療。早期輕度的宮頸糜爛可用藥物治療，而較嚴(yán)重的以物理治療(如電凝、電灼、冷凍、激光、微波等)效果為佳。 　　宮頸糜爛與性生活的關(guān)系 　　宮頸糜爛是最常見的女性生殖器官炎癥，尤其是已婚婦女，約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛。 　　未婚女子由于處女膜的屏障作用，陰道內(nèi)一般不會(huì)有外來物的侵入，所以很少有宮頸糜爛發(fā)生。婚后有了性生活，陰道相對(duì)處于一種"開放"狀態(tài)。 　　正常的、講究衛(wèi)生的性生活不會(huì)給女性帶來任何危害，因?yàn)檎５木壕哂幸欢ǖ臍⒕?、消毒作用，而且女性的陰道也有自凈自潔作用。如果男方每次性交前都仔?xì)清洗外生殖器，病菌就沒有侵入陰道的機(jī)會(huì)。相反，如果性生活時(shí)不注意清潔衛(wèi)生，病菌侵入陰道就有了可乘之機(jī)，會(huì)增加妻子患生殖器官炎癥的可能性。 　　更為重要的是，婚后女子分娩或流產(chǎn)時(shí)可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時(shí)裂傷很小，當(dāng)時(shí)并沒有引起任何癥狀，但卻給病菌打開了入侵之門，以致日后引起宮頸發(fā)炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會(huì)引起糜爛。此外，婚后的一些手術(shù)或婦科疾病的診斷、治療，如人流手術(shù)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等，也可能導(dǎo)致宮頸損傷、發(fā)炎。 　　有的女性很講究衛(wèi)生，但缺乏必要的知識(shí)，經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結(jié)果往往適得其反。因?yàn)檫@樣做不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。 　　宮頸糜爛并不難治，輕度的可在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下選用陰道塞藥治療，中度和重度者，如不考慮再生育，可采用激光、電熨術(shù)，效果甚好。

您好，目前性生活出血不排除是由于疾病尚未完全恢復(fù)所致，一般宮頸方面疾病恢復(fù)需要一定時(shí)間段，建議炎癥未治愈情況下禁止同房，目前可以到醫(yī)院復(fù)查一下，進(jìn)一步對(duì)癥治療。 北京五洲女子醫(yī)院

你好！導(dǎo)致性交出血的原因較多，建議及時(shí)到醫(yī)院詳細(xì)檢查對(duì)癥治療，較常出現(xiàn)的治病有陰道炎，宮頸管炎，宮頸息肉，宮頸糜爛、子宮頸癌等。