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慢性萎縮性胃炎慢性淺表性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎【慢性淺表性萎縮性胃炎】

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    胡向耘 副主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    你好,對于慢性萎縮性胃炎的話,一般是由于長期飲食不當(dāng),感染幽門螺桿菌引起的疾病,建議采用副作用小的中成藥治療,可以服用胃康靈膠囊,胃泰顆粒,還可以使用平胃散小建中湯加減治療,另外還需要用抗幽門螺桿菌的藥物治療,平時(shí)避免吃辛辣食物和生冷食物。以上是我的回答,希望對你有幫助。

    2019-01-24 12:25
  • 回答7

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    慢性胃炎一般分為兩個(gè)類型:炎癥病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之一)者,稱作慢性淺表性胃炎;而炎癥病變波及胃粘膜的全層,并伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎更嚴(yán)重。 本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯后癥狀加重,而空腹時(shí)比較舒適。每次進(jìn)食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象。由于進(jìn)食少、消化不良,可產(chǎn)生營養(yǎng)不良、消瘦,貧血和虛弱。一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張、心情煩躁、情緒低落、眩暈、失眠、心悸、健忘等,這些現(xiàn)象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀,形成惡性循環(huán),使病情復(fù)雜,不易治愈。 做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?;蚵缘停晕s性胃炎胃酸明顯降低,并可伴有貧血(血色素低于正常)。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表(看圖)還是萎縮性胃炎(看圖);胃鏡檢查時(shí)還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染。 一般來說,慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預(yù)后是良好的。慢性萎縮性胃炎以往曾被認(rèn)為是胃癌前奏(癌前病變),現(xiàn)在看來,這種認(rèn)識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系,其根據(jù)是:1.研究證明,對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,伴有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者,有可能發(fā)展成胃癌,這已是公認(rèn)的事實(shí)。2.流行病學(xué)調(diào)查,在胃癌高發(fā)地的人群中,萎縮性胃炎的發(fā)病率高。3.病理檢查發(fā)現(xiàn),胃癌周圍的粘膜中,萎縮性病變多見。中、重度萎縮性胃炎,特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結(jié)腸型上皮化生或不典型增生者,屬于癌前病變,如不積極治療、合理調(diào)養(yǎng),比較容易誘變?yōu)槲赴?。因此,慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復(fù)查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次,伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個(gè)月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌變,可予手術(shù)切除治療。只有積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查,才能使病變好轉(zhuǎn)或靜止而不發(fā)展,從而防止胃癌的發(fā)生。即便是病情發(fā)展,若能堅(jiān)持定期復(fù)查胃鏡,也能及時(shí)發(fā)現(xiàn),采取胃病變處的預(yù)防性切除或早期胃癌的切除,仍是徹底的根治方法,效果還是很好的。因此,只要做到積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查,那么,主動權(quán)就掌握在自己的手里,這樣看來,慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢?!

    2014-01-12 17:48
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病情分析:你好,慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎同屬于慢性胃炎,二者極為相似,故區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,要結(jié)合相關(guān)輔助檢查,以胃鏡和胃粘膜活檢為重要。二者主要區(qū)別如下:(1)胃粘膜活檢:慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有膜內(nèi)炎性細(xì)胞的浸潤,亦偶可見到表面上皮及小凹上皮腸化生。本病的炎性病變主要累及胃粘膜淺層,有時(shí)也可累及深層。國內(nèi)病理專業(yè)組討論規(guī)定,按炎癥細(xì)胞浸潤深淺度,淺表性胃炎可分為輕、中、重三級。胃粘膜自表面至深部分成三等分,細(xì)胞浸潤僅累及表淺1/3者為輕度,累及2/3以內(nèi)者為中度,超過2/3者為重度。無論炎性病變輕重如何,淺表性胃炎的胃腺體(賁門腺、胃底腺、幽門腺)始終正常,沒有破壞或數(shù)目減少。淺表性胃炎進(jìn)一步發(fā)展,其固有腺因炎癥破壞而減少,可轉(zhuǎn)化成萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎,是以胃粘膜固有腺萎縮(數(shù)量減少、功能減低)為其突出病變,常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)。按影響固有腺的程度, (2)胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)主要有:①胃粘膜充血、水腫,充血區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在,形成紅白相間,并以充血的紅色為主;②胃粘膜表面附著粘稠的灰白色或淡黃色粘液斑;③胃粘膜有出血點(diǎn);④有時(shí)粘膜上可看到小的糜爛。 萎縮性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)是:①胃粘膜顏色變淡,呈淡紅、灰黃,重者呈灰白或灰藍(lán)色??蔀閺浡?,也可呈局限性斑塊狀分布;②粘膜下血管顯著。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管,嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)色樹枝狀較大靜脈;③粘膜皺襞細(xì)小甚至消失;④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時(shí),粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀;⑤萎縮粘膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶。你可結(jié)合報(bào)告做出正確的判斷,。 指導(dǎo)意見:慢性萎縮性胃炎:戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢 性口、鼻、咽部感染病灶,因酸降低或缺乏,有幽門螺旋桿菌感染的,要消炎藥物,對促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。多用阿莫西林等,以上藥物僅供你參考,可以醫(yī)生指導(dǎo)下酌情用藥。

    2014-01-10 17:48
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    萎縮性胃炎和淺表性胃炎都需要取組織送病理活檢才能確定的,不知你每次胃鏡是否有做病理檢查。慢性胃炎是較容易復(fù)發(fā)的。 腸鏡除了直腸炎其它都正常嗎?大便情況怎么樣?直腸炎有沒有做病理活檢?

    2014-01-10 17:48
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,患了胃病一般是,三分治七分養(yǎng)較有效的藥是;胃樂新 +胃得樂+嗎叮林+整腸生建議治療1個(gè)月 平時(shí)要戒煙戒酒 規(guī)律生活 合理飲食 營養(yǎng)均衡,情緒也相當(dāng)重要如不打嗝了就停吃胃得樂,如胃腹不脹就停吃嗎叮林,我想康復(fù)是沒問題的另外飲食方面不吃刺激,堅(jiān)硬等的食物. 總原則:無刺激性,含低纖維質(zhì),易于消化,具有足夠營養(yǎng)的飲食;少食多餐;進(jìn)餐時(shí)要放松,保持心情愉快.

    2014-01-08 17:48
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    田林剛

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    萎縮性胃炎。平時(shí)吃飯除了注意細(xì)嚼慢咽,多食易消化食物外,還應(yīng)注意避免食用辛辣刺激的食物,注意胃部保暖,注意生活起居有規(guī)律,建議到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡等檢查,排除器質(zhì)性病變后,可通過中醫(yī)調(diào)理一下。

    2013-12-31 18:03
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李榮偉 醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻喉科

    對慢性萎縮性胃炎的治療,主要采用對癥處理。同時(shí)避免用損害胃粘膜的藥物,如阿斯匹林,消炎痛,紅霉素,可的松等。對幽門螺旋桿菌檢出陽性患者,應(yīng)服抗生素,如阿莫西林膠囊,可直接殺死細(xì)菌。

    2013-12-17 16:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性萎縮性胃炎?   慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎疾病過程中的一個(gè)階段,此時(shí)除有慢性炎癥細(xì)胞浸潤外,尚出現(xiàn)胃腺體的減少、消失,胃黏膜變薄,萎縮可呈局灶性或彌漫性。 查看全文»

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  • 洪原淑

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