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小孩出生時(shí)可以通過多種方法來初步判斷是否有耳聾或啞巴的可能性，包括聽力篩查、外觀觀察、家族遺傳史、孕期情況和出生時(shí)的狀況等。 1.聽力篩查：新生兒出生后通常會(huì)進(jìn)行聽力篩查，如耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)等，能早期發(fā)現(xiàn)聽力問題。 2.外觀觀察：檢查耳部結(jié)構(gòu)是否正常，有無畸形。 3.家族遺傳史：了解家族中是否有耳聾或語言障礙的遺傳病史。 4.孕期情況：母親在孕期是否感染病毒、接觸有害物質(zhì)等，可能影響胎兒發(fā)育。 5.出生時(shí)的狀況：比如是否有早產(chǎn)、缺氧、窒息等，這些情況可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 總之，通過多種手段的綜合評(píng)估，可以對(duì)小孩出生時(shí)是否存在耳聾或啞巴的風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)初步的判斷，但有些問題可能在成長過程中才逐漸顯現(xiàn)，需要后續(xù)密切觀察和隨訪。

病情分析：新生兒聽力損傷的發(fā)病率為1％?！?％。，是新生兒可篩查的幾種疾病中發(fā)病率最高的一種。目前我國絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)采用耳聲發(fā)射儀進(jìn)行聽力篩查。指導(dǎo)意見： 新生兒的聽力篩檢是一個(gè)簡(jiǎn)單、易操作、無害、舒適又無痛的重要檢查，只要在嬰兒安靜入睡，或喂完無哭鬧的情況下，于耳朵塞入適當(dāng)?shù)男《?，給予刺激音并記錄結(jié)果，儀器操作的時(shí)間約只有5分鐘左右，小寶寶完全沒有不適影響。而且透過嬰幼兒聽力篩檢的完整檢查流程，對(duì)于聽力障礙有相當(dāng)高的敏感度及特異度，一旦未通過再進(jìn)行進(jìn)一步的分析檢查，對(duì)聽力功能有很好的把關(guān)。

妊娠18～20周經(jīng)孕婦腹部可聽到胎兒心音，呈雙音，似鐘表“滴答”聲。正常胎心音應(yīng)為每分鐘120～160次，超過160次應(yīng)當(dāng)警惕缺氧等，低于120次更危險(xiǎn)，因?yàn)槿绻喝毖?，先是心跳加快，后慢慢變慢，所以胎心監(jiān)護(hù)很重要。