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21 歲男性飯后噯氣屁多后背疼等是何因

噯氣癥

<p>主要是噯氣,尤其是飯后,屁多,后背疼痛, <br />主要是噯氣,尤其是飯后,屁多,后背疼痛,舌苔厚白,舌頭兩側(cè)鋸齒狀,怎么回事啊<br /><br />病友年齡:21<br />病友性別:男<br /></p>

  • 回答4

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    劉崇訓(xùn)

    阜陽市第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    21 歲男性出現(xiàn)飯后噯氣、屁多、后背疼痛、舌苔厚白、舌頭兩側(cè)鋸齒狀,可能與消化不良、胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胃腸功能紊亂等有關(guān)。 1.消化不良:飲食不規(guī)律、進(jìn)食過快過多等可導(dǎo)致。食物不能充分消化,產(chǎn)生氣體,引起噯氣、屁多。 2.胃炎:胃黏膜受損,炎癥刺激影響胃的正常功能,導(dǎo)致消化異常。 3.胃潰瘍:胃黏膜出現(xiàn)潰瘍性病變,進(jìn)食后胃酸分泌增加,刺激潰瘍面,引發(fā)疼痛和消化問題。 4.膽囊炎:膽囊炎癥影響膽汁分泌和排泄,脂肪消化受影響,出現(xiàn)消化不良癥狀。 5.胃腸功能紊亂:精神緊張、壓力大等因素可能導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能失調(diào),引起上述癥狀。 總之,出現(xiàn)這些癥狀可能是多種原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡、腹部 B 超等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、使用藥物(如奧美拉唑、多潘立酮、健胃消食片等)。同時(shí),要注意保持心情舒暢,避免過度勞累。

    2024-12-18 05:27
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    植物神經(jīng)紊亂又神經(jīng)官能癥,是因長期的精神緊張,心理壓力過大,以及生氣和精神受到刺激后所引起的一組癥狀群.它的主要癥狀是患者情緒不穩(wěn),煩燥焦慮,煩起來電視不能看,甚至聽到說話都渾身難受,心慌,愛生氣,易緊張,恐懼害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲觀失望無愉快感,不愿見人,不想說話,對(duì)什么都不感興趣,看什么都不高興,壓抑苦惱,甚至自覺活著沒意思,入睡困難,睡眠表淺,早醒夢多,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍.植物神經(jīng)紊亂還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,如沒有食欲,進(jìn)食無味,腹脹,惡心,打嗝,燒心,胸悶氣短,喜長嘆氣,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表現(xiàn)頭痛,頭昏,頭憋脹,沉悶,頭部有緊縮感重壓感,頭暈麻木,兩眼憋脹,干澀,視物模糊,面部四肢憋難受,脖子后背發(fā)緊發(fā)沉,周身發(fā)緊僵硬不適,四肢麻木,手腳心發(fā)熱,周身皮膚發(fā)熱,但量體溫正常,全身陣熱陣汗,或全身有游走性疼痛,游走性異常感覺等癥狀.植物神經(jīng)紊亂患者常以自覺癥狀為主,雖然做過多次檢查,但結(jié)果往往都比較正常,什么病也查不出來,上述種種癥狀在臨床上常被認(rèn)為是精神病,腦供血不足,心臟病,胃腸病而進(jìn)行治療,往往療效不高或無效,其實(shí)這些癥狀都與植物神經(jīng)紊亂有著密切關(guān)系,如果你有上述癥狀而且久治不愈時(shí),你可以考慮調(diào)治一下植物神經(jīng),很快癥狀即可消失.另外,我建議你采用中醫(yī)中藥辨證施治,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,選用鎮(zhèn)驚安神,滋陰補(bǔ)腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,讓自己睡得好,二是根據(jù)患者的情況給予情趣調(diào)理,三是心理疏導(dǎo),三種方法結(jié)合起來的綜合性治療效果更加的明顯.我需要了解你的詳細(xì)病情,如果需要我的幫助可以與我們直接聯(lián)系,.

    2011-12-08 09:01
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢,反復(fù)發(fā)作而難愈。 養(yǎng)生指南: 一.積極治療口咽部感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。 二.保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。 三.慎用、忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物,如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛、激素、紅霉素、四環(huán)素、磺胺類、利血平等。此類藥物長期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。 四.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用,過量吸煙會(huì)引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。應(yīng)戒煙忌酒。 五.過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免,飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時(shí)定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。 六.可練內(nèi)養(yǎng)功法。 慢性胃炎一般分為兩個(gè)類型:炎癥病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者,稱作慢性淺表性胃炎;而炎癥病變波及胃粘膜的全層,并伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎是常見病和多發(fā)病。胃鏡普查證實(shí),我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60%以上,萎縮性胃炎約占其中的20%。 慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多,常見的有長期、大量地飲酒和吸煙,飲食無規(guī)律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅(jiān)硬,濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情。飲食不衛(wèi)生所導(dǎo)致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治療不徹底,會(huì)轉(zhuǎn)成慢性胃炎,某些藥物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮質(zhì)激素等可破壞胃粘膜屏障,誘發(fā)或加重胃炎。 本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯后癥狀加重,而空腹時(shí)比較舒適。每次進(jìn)食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象。由于進(jìn)食少、消化不良,可產(chǎn)生營養(yǎng)不良、消瘦,貧血和虛弱。一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等,這些現(xiàn)象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀,形成惡性循環(huán),使病情復(fù)雜,不易治愈。 做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?;蚵缘?,而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低,并可伴有貧血(血色素低于正常)。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎;胃鏡檢查時(shí)還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染。 一般來說,慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預(yù)后是良好的。慢性萎縮性胃炎以往曾被認(rèn)為是胃癌前奏(癌前病變),現(xiàn)在看,這種認(rèn)識(shí)有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系,其根據(jù)是:1.研究證明,對(duì)萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,伴有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者,有可能發(fā)展成胃癌,這已是公認(rèn)的事實(shí)。2.流行病學(xué)調(diào)查,在胃癌高發(fā)地的人群中,萎縮性胃炎的發(fā)病率高。3.病理檢查發(fā)現(xiàn),胃癌周圍的粘膜中,萎縮性病變多見。中、重度萎縮性胃炎,特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結(jié)腸型上皮化生或不典型增生者,屬于癌前病變,如不積極治療、合理調(diào)養(yǎng),比較容易誘變?yōu)槲赴?。因此,慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復(fù)查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次,伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個(gè)月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌變,可予手術(shù)切除治療。只有積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查,才能使病變好轉(zhuǎn)或靜止而不發(fā)展,從而防止胃癌的發(fā)生。即便是病情發(fā)展,若能堅(jiān)持定期復(fù)查胃鏡,也能及時(shí)發(fā)現(xiàn),采取胃病變處的預(yù)防性切除或早期胃癌的切除,仍是徹底的根治方法,效果還是很好的。因此,只要做到積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查,那么,主動(dòng)權(quán)就掌握在自己的手里,這樣看來,慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢?! 慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意:飲食規(guī)律、少食多餐、軟食為主;應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免刺激性食物,忌煙戒酒、少飲濃茶咖啡及進(jìn)食辛辣、過熱和粗糙食物;胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;避免服用對(duì)胃有刺激性的藥物(如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力;注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉身體。 西藥治療本病以對(duì)癥治療為主。胃酸嚴(yán)重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等;飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復(fù)胺、嗎丁啉;伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動(dòng)力藥,防止膽汁反流,從而達(dá)到保護(hù)胃粘膜的目的,嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流,并促進(jìn)排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護(hù)劑,可減少外部因素對(duì)胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病變的恢復(fù),各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性,抑制癌細(xì)胞生長和防止細(xì)胞的異常代謝。 中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效。慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛、胃痞證。常見7個(gè)類型: a.脾胃虛弱型:素體脾虛,或飲食不節(jié)、饑飽失常,使脾胃受傷而虛弱,表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食后腹脹、倦怠乏力,治療以香砂六君子湯健脾和胃; b.脾胃虛寒型:脾虛較重,脾陽不足,或貪食生冷,損傷脾陽,致陰寒內(nèi)盛,表現(xiàn)為胃脘隱痛、喜得溫按、飯后痛減、空腹痛重、四肢清冷,治以黃芪建中丸(湯)溫脾暖胃,緩急止痛; c.肝氣犯胃型:情志不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機(jī)阻滯,升降失常,表現(xiàn)為胃脅脹痛、噯氣頻繁、噯氣或排氣后減輕,或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等癥狀。治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛,或加用逍遙丸、元胡止痛片; d.肝火犯胃型:肝氣郁滯,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心煩、大便干燥,治以清瀉肝胃之火,用左金丸; e.胃陰虧虛型,肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣,耗傷胃津,引起胃脘隱痛、知饑不食、口燥咽干、大便干結(jié)。治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃; f.血瘀胃絡(luò)型:肝郁氣滯或脾氣虛,日久使血行不暢,瘀停于胃,產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛、痛有定處、痛處拒按,舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點(diǎn)??捎檬ι⒒钛鲋雇?,配合溫養(yǎng)胃氣; g.寒熱錯(cuò)雜型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想飲食冷物、大便干燥等胃熱癥狀,又有胃部怕冷、進(jìn)食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適、胃痛、胃脹等脾寒的癥狀。我以半夏瀉心湯加減治療效果很好。 慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變.本病比較常見,病程長,癥狀持續(xù)或是反復(fù)發(fā)作。本病病情輕重不一,按胃鏡和病理學(xué)所見可將慢性胃炎分為三種:①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫,而糜爛和出血較少見.胃腺體常保持正常。②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄,胃腺體部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚,呈粗條索狀或結(jié)節(jié)狀.上皮細(xì)胞和胃腺體增生,但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學(xué)的證實(shí),故目前不少人對(duì)這型胃炎的存在有疑議。近年來多認(rèn)為慢性胃炎??杉嬗袦\表性和萎縮性病變,但多以萎縮性為主,并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎。胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性,并局限于胃體通常不累及胃竇部,胃酸分泌功能有嚴(yán)重障礙,血清胃泌素水平增高,血清抗壁細(xì)胞抗體多呈陽性反應(yīng),可有維生素B12吸收障礙,并可致惡性貧血。胃竇胃炎(亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主,多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變,同時(shí)胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變,胃酸分泌功能障礙較輕,血清胃泌素水平低下,血清抗壁細(xì)胞抗體常呈陰性反應(yīng),一般不引起惡性貧血。 目前認(rèn)為,胃體胃炎可能與免疫關(guān)系比較密切,而胃竇胃炎則與吸煙、飲酒等外來刺激或膽汁返流等關(guān)系較大.在我國,胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎。 慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等,并呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點(diǎn)。前者的上述消化道癥狀較少,而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血,較多發(fā)生缺鐵性貧血。后者則較多出現(xiàn)消化道癥狀,部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍,呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛,并可反復(fù)表現(xiàn)為黑糞或嘔吐咖啡樣液,但多可自動(dòng)止血.目前認(rèn)為,部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌,而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠(yuǎn)較胃體胃炎多見,故這些病人應(yīng)作定期隨訪觀察。 胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法。 慢性胃炎的治療: 1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對(duì)胃粘膜有刺激的食物和藥物;如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者,可服用胃復(fù)安和膽酪胺治療。 2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑。②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛發(fā)作時(shí)可服用阿托品、普魯本辛和顛茄制劑。④抗菌藥物:由于低胃酸或缺胃酸??墒刮竷?nèi)細(xì)菌繁,對(duì)本病的發(fā)展有一定的關(guān)系.可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈、慶大霉素、鏈霉素等。⑤中成藥:香砂養(yǎng)胃九、陳香露和猴菇菌片等,對(duì)改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀有效。③缺鐵性貧血者可補(bǔ)充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12。 3.手術(shù)治療:胃鏡檢查所見即使是炎癥、糜爛或潰瘍,而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者,即應(yīng)考慮手術(shù)治療。病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應(yīng)急于手術(shù),而宜每3~6個(gè)月進(jìn)行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪。 什么是慢性胃炎,人們對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)歷程如何? 慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病變或萎縮性病變。其病理變化多局限于粘膜層,病變實(shí)質(zhì)主要是:胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后,由于粘膜特異的再生能力以致粘膜發(fā)生改變,且最終導(dǎo)致不可逆的固有腺體的萎縮,甚至消失。慢性胃炎是消化系統(tǒng)最常見的疾病,約占門診接受胃鏡檢查病人的80%~90%。臨床發(fā)病男性多于女性,且隨年齡的增長本病的發(fā)病率呈上升的趨勢。 慢性胃炎缺乏特異性癥狀和體征,且癥狀輕重與胃鏡所見的病變程度往往不一致。大多數(shù)病人毫無癥狀,如有癥狀多表現(xiàn)為飯后飽脹、噯氣、食欲減退、惡心、上腹部疼痛不適,或消瘦、貧血、舌炎、腹瀉等。 慢性胃炎,按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性胃炎指繼發(fā)于胃的疾病,如手術(shù)后胃炎。原發(fā)性胃炎一般分為淺表性、萎縮性和肥厚性三種,因肥厚性胃炎未被組織活檢所證實(shí),有待于商榷,故慢性胃炎主要指淺表性胃炎和萎縮性胃炎。隨著胃鏡及組織活檢術(shù)的廣泛應(yīng)用和普及,人們對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)和研究將不斷深入。 人們對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)是一個(gè)漫長的過程。在胃鏡發(fā)明以前,人們對(duì)慢性胃炎的認(rèn)識(shí)處于主觀臆斷階段。據(jù)schindler的記載,“慢性胃炎是stahl于1728年首先提出的,但對(duì)其診斷始終存在分歧,特別在1830年Cruveilhier發(fā)現(xiàn)胃潰瘍之后,對(duì)于上腹部疼痛的病人,常診斷為潰瘍病或胃神經(jīng)官能癥而不診斷胃炎。直至1932年,Schindler用可屈胃鏡能較好地直接觀察胃粘膜的變化,又能用手術(shù)胃鏡取粘膜活組織檢查以后,對(duì)胃炎的診斷才提高了一步。 Schindler把慢性胃炎分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,原發(fā)性胃炎又分為淺表性、萎縮性及肥厚性三種。1949年Wood用盲目胃粘膜活檢法作了大量工作,將胃炎分為淺表性、萎縮性及胃萎縮。1958年纖維胃鏡問世,對(duì)胃炎的診斷更加有利,不但可以細(xì)致地進(jìn)行觀察,而且可以在直視下進(jìn)行粘膜活檢。1973年,Whitehead從病理角度,按部位、程度、活動(dòng)性及有無化生分類較為合理;Strickband等主張以病變部位結(jié)合血清壁細(xì)胞抗體陽性檢測結(jié)果作為依據(jù),將慢性萎縮性胃炎分為A型(胃體炎,壁細(xì)胞抗體陽性)和B型(胃竇炎,壁細(xì)胞抗體陰性)。1983年,澳大利亞學(xué)者Warren和Marshall首次從胃粘膜組織中分離出幽門螺旋桿菌(Helicobacte r Pylori,HP),并提出該菌可能是慢性胃炎的病原菌,進(jìn)一步豐富了慢性胃炎的“致病說”。1990年,在第九屆世界胃腸病學(xué)術(shù)大會(huì)上,Misiewicz等提出了悉尼系統(tǒng)——一種新的胃炎分類法,把病因、相關(guān)病原、組織學(xué)(包括HP)及內(nèi)鏡均納入診斷,從而使胃炎的分類及診斷更為完整全面。 慢性胃炎分類有哪些? 慢性胃炎有各種不同的分類方法。胃鏡問世以前,由于缺乏完整的病理標(biāo)本,有效確切的診斷手段以及問題思辨角度的差異,臨床上慢性胃炎的分類及診斷命名比較混亂。隨著胃鏡技術(shù)的開展和更新,尤其是纖維胃鏡在臨床上應(yīng)用以來,胃粘膜的直窺和粘膜組織活檢相結(jié)合,為慢性胃炎的診斷和分類,提供了比較確切的方法。慢性胃炎分類方法很多,難以一一介紹,茲簡單介紹Schindler、Wood、Whitehead、Bokus、Strickland五種分類方法以及悉尼世界胃腸病學(xué)術(shù)會(huì)議的分類法。 (1)Schindler分類法(1940年):把慢性胃炎分為原發(fā)與繼發(fā)兩類。原因不明者屬原發(fā)性,合并胃潰瘍、胃癌及做過胃手術(shù)者為繼發(fā)性。原發(fā)性者又分為淺表、萎縮及肥厚三型。關(guān)于肥厚性胃炎的問題,多年實(shí)踐的結(jié)果未能用活組織檢查證實(shí),故不常用。 (2)Wood分類法(1949年):利用盲目吸引法取粘膜,將慢性胃炎分為三型:①淺表型;②萎縮型;③胃萎縮。 (3)Whitehead分類法(1972年):將慢性胃炎按粘膜類型、病變程度、有無化生這三類予以分類。 (4)Bockus分類法 此法是指在Whitehead分類法的基礎(chǔ)上,指出胃炎病變部位,并細(xì)分胃粘膜病理組織學(xué)變化。 (5)Strickland分類法:這僅是萎縮性胃炎的一種分類方法。Strickland等主要依據(jù)血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布,將萎縮性胃炎分為A型與B型兩個(gè)獨(dú)立類型。A型胃炎病變主要見于胃體部,多彌漫性分布,伴發(fā)惡性貧血,血清壁細(xì)胞抗體陽性,稱為自身免疫性胃炎。 B型胃炎病變多見于胃竇部,呈多灶性分布,不伴發(fā)惡性貧血,血清壁細(xì)胞抗體多陰性,較易并發(fā)胃癌,是一種單純性萎縮性胃炎。 (6)胃炎新分類——悉尼系統(tǒng):1990年8月第九屆世界胃腸病學(xué)術(shù)大會(huì)上,Misiewicz等提出了悉尼系統(tǒng)——一種新的胃炎分類法。此分類法是由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成。組織學(xué)以病變部位為核心,確定3種基本診斷:①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊類型的胃炎。以病因?qū)W和相關(guān)因素為前綴,組織形態(tài)學(xué)描述為后綴,并對(duì)腸上皮化生、炎癥的活動(dòng)性、炎癥、腺體萎縮及HP感染分別給予程度分級(jí)。內(nèi)鏡部分以肉眼所見的描述為主,并區(qū)別病變程度,確定7種內(nèi)鏡下胃炎的診斷,即:①紅斑滲出性胃炎;②平坦糜爛性胃炎;③隆起糜爛性胃炎;④萎縮性胃炎;⑤出血性胃炎;⑥反流性胃炎;⑦皺襞肥大性胃炎。 慢性胃炎可出現(xiàn)便秘嗎? 慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變,男女均可發(fā)生,有相當(dāng)一部分患者無任何癥狀,多數(shù)患者可有程度不同的消化道癥狀,如納差、惡心、上腹部不適等。也有一部分患者出現(xiàn)便秘,但便秘出現(xiàn)率較低。便秘多出現(xiàn)于有熱邪或陰虛患者,尤其是下焦有熱患者,而大部分病人多伴有中上焦陽虛。由于患者體質(zhì)不同 ,可表現(xiàn)為上寒下熱、陰液不足和肝胃郁熱不同證型。 慢性胃炎寒熱錯(cuò)雜型便秘表現(xiàn)如何, 怎樣治療? 慢性胃炎寒熱錯(cuò)雜,多是上中焦有寒而下焦有熱,表現(xiàn)為便干而難,小便黃赤,胃脘脹滿疼痛,喜暖喜按,嘔惡噯氣冷酸,口渴思飲,舌質(zhì)胖嫩有齒痕,苔黃或黃白相兼,治當(dāng)辛開苦降,通便和胃,以半夏瀉心湯加減,藥用半夏、甘草、黨參、黃芩、干姜、黃連、瓜蔞、枳實(shí)、白術(shù)等。半夏瀉心湯出自《傷寒論》,臨床用治慢性胃炎寒熱挾雜型有較好療效,更有瓜蔞、枳實(shí)行氣潤腸,能較好導(dǎo)便。 肝胃郁熱型慢性胃炎出現(xiàn)便秘怎樣治療? 肝胃郁熱型慢性胃炎常見便秘癥狀,表現(xiàn)為便干而硬,屁多而臭穢,胃脘灼痛,痛勢急迫,泛酸嘈雜,煩躁易怒,口干口苦,舌紅苔黃,治當(dāng)疏肝和胃,泄熱理氣,藥用青皮、陳皮、赤白芍、丹皮、炒梔子、澤瀉、貝母、瓜蔞、蘆薈、枳實(shí)等,水煎服,也可以用龍膽瀉肝丸6~9克,口服。本型便秘多見于身體壯實(shí)之人。 胃陰不足型慢性胃炎出現(xiàn)便秘怎么治療? 胃陰不足多表現(xiàn)為大便干結(jié),尿黃赤,胃脘痞脹,隱隱作痛,食欲不振,似饑非饑,口干舌燥,舌紅少津,苔少,本型出現(xiàn)便秘是由于陰液不足,水少舟停,因此養(yǎng)陰增液是主要方法,可用玄參、生地、麥冬、沙參、玉竹、枳實(shí)、木香、當(dāng)歸,水煎服。若熱象明顯,苔黃厚,可加大黃、芒硝,瀉熱導(dǎo)滯。本型屬虛證,因此大黃要慎用,可與養(yǎng)陰之品合用。

    2011-12-03 09:01
  • 回答1

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    銅陵市婦幼保健院

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    從你的描述來看,你的情況考慮是幽門螺桿菌感染引起了胃炎的情況,造成了胃部的不舒服的,這樣的情況需要通過胃鏡檢查才可以確診的。 意見建議: 你的情況在確診是胃炎引起的不適后,建議通過三聯(lián)療法進(jìn)行治療,同時(shí)飲食調(diào)理,這樣才可以起到很好的效果,避免復(fù)發(fā)的的,我建議口服黃連素,甲硝唑,嗎丁啉,奧美拉唑,麗珠得樂來一起治療,同時(shí)避免辛辣刺激生冷食物,飲食規(guī)律,這樣就可以盡快治愈的。

    2011-12-01 21:47
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