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36 歲女性乳腺癌中晚期術(shù)后化療的用藥與療法

<p><br />俞海鷹,女,36周歲。乳腺癌中晚期,于2012年4月6日在浙江省腫瘤醫(yī)院做了根治手術(shù)。現(xiàn)已在浙江省腫瘤醫(yī)院化療兩次。請(qǐng)問(wèn)郭醫(yī)生:這樣的情況有什么藥比較合適,適合什么樣的治療方法?望郭醫(yī)生百忙之中抽空給予指導(dǎo),我將萬(wàn)分感激!<BR><br /></p>

  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    梁義娟 主任醫(yī)師

    河北大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    乳腺癌中晚期患者術(shù)后化療,治療方法和用藥需綜合考慮多方面因素,包括腫瘤特征、患者身體狀況、治療副作用、藥物療效、經(jīng)濟(jì)因素等。 1.腫瘤特征:根據(jù)腫瘤的大小、位置、病理類型等,選擇合適的化療方案。如腫瘤對(duì)某些藥物敏感,可優(yōu)先選用。 2.患者身體狀況:評(píng)估患者的肝腎功能、心肺功能等,確保能耐受化療。身體較弱者,可能需調(diào)整藥物劑量或選擇溫和的方案。 3.治療副作用:考慮藥物可能帶來(lái)的脫發(fā)、惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用,權(quán)衡利弊。如多柔比星可能導(dǎo)致心臟毒性,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。 4.藥物療效:常用的化療藥物有紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等,它們?cè)谝种颇[瘤細(xì)胞生長(zhǎng)方面各有特點(diǎn)。 5.經(jīng)濟(jì)因素:不同藥物價(jià)格不同,患者經(jīng)濟(jì)條件也會(huì)影響用藥選擇。 總之,乳腺癌中晚期術(shù)后化療的用藥和治療方法需要綜合考量多種因素,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化的治療方案。

    2024-12-17 14:28
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    挺好的方案啊,已經(jīng)起效。 我們的意見(jiàn):能手術(shù)時(shí)盡量先手術(shù)。

    2012-10-28 16:07
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!考慮是乳腺纖維瘤,是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,考慮以上腫瘤較小,如果沒(méi)有癥狀的話,可以不用治療,觀察即可,如果疼痛,建議手術(shù)治療,不要擔(dān)心,沒(méi)問(wèn)題,祝心情愉快.

    2012-10-20 16:07
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,根據(jù)您的描述,可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)只是切除局部腫瘤,癌細(xì)胞在血液和淋巴中也存在,因此手術(shù)不能完全根治,術(shù)后都有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能,術(shù)后建議繼續(xù)抗腫瘤治療。建議服用抗腫瘤的中成藥口服液,康泰安口服液和圣液口服液,服用方便,在殺瘤的基礎(chǔ)上,提高免疫力.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.

    2012-10-20 16:07
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    乳癌的高危人群  年齡增加、遺傳基因、生活形態(tài)等方面的不同,使得某些女性患乳腺癌的幾率較一般女性為高,她們的特征是:  ①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代親屬(母親、姐妹等)中,如果有乳腺癌發(fā)病,這個(gè)家族就屬于高危人群。) ?、谖瓷?5歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育  ③初經(jīng)在12歲以前、停經(jīng)過(guò)晚(如:55歲以后才停經(jīng)者) ?、苓^(guò)于肥胖 ?、萁?jīng)常攝取高脂肪或高動(dòng)物性脂肪、愛(ài)吃熟牛肉 ?、拊谌椴亢团枨蛔鲞^(guò)手術(shù) ?、哌^(guò)度暴露于放射線或致癌源(例如:經(jīng)常施行X光透視或放射線治療)  ⑧經(jīng)由其他癌癥轉(zhuǎn)移至乳房(例如:患子宮內(nèi)膜腺癌者) ?、嵊新跃駢浩取 、獠怀_\(yùn)動(dòng)

    2012-10-18 16:07
  • 回答1

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    范金蘭 主任醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    你好!首先祝你母親早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇芭匀橄侔钡膯?wèn)題。 盡管乳腺癌的發(fā)病率近年來(lái)有所上升,由于全世界對(duì)乳腺癌的研究從基礎(chǔ)到臨床都有很大的進(jìn)展,故影響乳腺癌發(fā)病的因素逐步為科學(xué)研究所揭示。乳腺癌的診斷方法不斷改進(jìn),同時(shí)婦女對(duì)乳腺癌自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),乳腺癌的生存率已有很大提高?,F(xiàn)在Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可達(dá)90%,早期乳腺癌患者不但可以獲很長(zhǎng)期生存,而且可以保留乳房;某些中晚期患者通過(guò)綜合治療,亦可以延長(zhǎng)生命。許多早期患者通過(guò)保留乳房的綜合治療,無(wú)論是功能和美容都可以達(dá)到十分完美的效果,完全可以像正常人一樣生活、工作,從這一意義上說(shuō)乳腺癌是完全可以治愈的。   近年來(lái)一般治療乳腺癌的方法如下: 1)手術(shù)治療:手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法之一,對(duì)病灶仍限于局部或區(qū)域淋巴結(jié)者的首選治療方法是手術(shù)。對(duì)可治愈的乳腺癌手術(shù)治療仍應(yīng)該是局部及區(qū)域淋巴結(jié)得到最大程度的控制,提高生存率,然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術(shù)方式有乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。   2)放射治療:近年來(lái),隨著放射設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn)提高以及放射生物學(xué)研究的進(jìn)展,放射可使局部腫瘤獲較高劑量,而周圍正常組織損傷較少,放射治療效果明顯提高。對(duì)沒(méi)有手術(shù)指征的局部晚期乳腺癌,放射治療也能比其他方法獲得較好的局部控制及提高生存率。放射治療正成為乳腺癌局部治療的手段之一。   3)內(nèi)分泌治療:其作用較化療慢,要獲得緩解常需數(shù)周。內(nèi)分泌治療的療效與內(nèi)分泌功能狀態(tài)無(wú)關(guān),但與腫瘤細(xì)胞的分化及激素受體情況有關(guān)。主要方式有: 1.雙側(cè)卵巢切除術(shù):是絕經(jīng)期前晚期乳腺癌常用的治療方法。 2.腎上腺切除及腦垂體切除術(shù)。此兩種手術(shù)均用于絕經(jīng)后或已去除卵巢的婦女,以進(jìn)一步務(wù)除體內(nèi)雌激素的來(lái)源。   3.內(nèi)分泌藥物治療:內(nèi)分泌藥物治療主要有雌激素、雄激素、黃體酮類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、抗雌激素藥物、雌激素合成抑制劑等。   4.化學(xué)治療:乳腺癌是實(shí)體瘤中應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一,化療在整個(gè)治療中占有重要的地位。   4)藥物治療:目前對(duì)乳腺癌較有效的藥物有環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)、絲裂霉素(MMC)、長(zhǎng)春新堿(VCR)、長(zhǎng)春花堿(VLB)、長(zhǎng)春花堿酰胺(VDS)及

    2012-10-17 10:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國(guó)僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬(wàn);占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過(guò)子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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  • 章樂(lè)紅

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 羅云鋒

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