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反流性食管炎的治療

反流性食管炎的治療

  • 回答8

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者您好,反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。主要是一個(gè)飲食的治療,患者應(yīng)避免食用刺激胃酸分泌增加的藥物和食物,比如:辛辣的食物、濃咖啡、濃茶、甜食巧克力、湯圓、酒釀等,另外還需配合藥物的治療,比如質(zhì)子泵的抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。祝您早日恢復(fù)健康。

    2019-01-27 13:19
  • 回答7

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    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

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    2019-01-27 11:30
  • 回答6

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你既然看報(bào)紙了,上面寫的很清楚,它可能引起的所有癥狀,你對(duì)號(hào)入座就行了。此病的治療原則是治愈食管炎、控制癥狀,第一你要定期(半年到一年)復(fù)查胃鏡,看看食管炎有沒有好,第二你要看癥狀控制的如何,以此為基礎(chǔ)決定你吃藥的頻率,原則是盡量少吃藥,還能控制癥狀、治愈食管炎。保守治療的優(yōu)點(diǎn):無風(fēng)險(xiǎn),缺點(diǎn):1、長(zhǎng)期用藥易出現(xiàn)副作用;2、長(zhǎng)期用藥易耐受,最后可能所有的藥都無效了。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn):90%能根治,缺點(diǎn)是有些人會(huì)出現(xiàn)不同程度的吞咽困難(早晚會(huì)消失)還有術(shù)后腹脹(大部分人早晚會(huì)消失)。

    2014-01-16 17:23
  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流。

    2014-01-12 17:23
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,反流性食管炎的治療方法多樣,如一般治療、手術(shù)治療等,每個(gè)人的病情適合的反流性食食管炎的治療方法也不同,患者可根據(jù)自己的病情,選擇適合自己的方法進(jìn)行治療,避免疾病危害發(fā)生,下面具體為您介紹反流性食管炎的治療方法。 反流性食管炎的治療方法主要有:1、非手術(shù)治療。(1)一般治療。少食多餐,避免進(jìn)食咖啡、濃茶、巧克力及高脂飲食,禁煙、酒,勿在餐后立即臥床或睡前喝水,睡眠時(shí)抬高床頭。肥胖者應(yīng)減輕體重,避免使用抗膽堿藥、 b -腎上腺素能阻滯劑、高血糖素等減弱食管下括約肌張力的藥物。(2)抗酸劑的應(yīng)用??顾釀┠苤泻头戳鞯奈竷?nèi)容物的酸度,增加食管腔內(nèi)的pH。常用的抗酸劑有氫氧化鋁、氧化鎂、三矽酸鎂、碳酸鈣、烏見散等。(3)抑制胃酸藥物。如H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑。(4)促進(jìn)動(dòng)力藥物。如多巴胺拮抗劑、西沙比利。2、內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)。主要用于反流性食管炎并發(fā)食管疤痕狹窄者。方法包括探條擴(kuò)張或水囊擴(kuò)張術(shù)。3、手術(shù)治療。少數(shù)重癥病人,內(nèi)科正規(guī)治療3個(gè)月無效,或有食管瘢痕性狹窄者,需做胃底折疊術(shù)等,雖然短期療效令人滿意,但遠(yuǎn)期療效尚難定論。 上面具體為您介紹了反流性食管炎的治療,希望對(duì)您有所幫助。

    2014-01-11 17:23
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:  食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強(qiáng)酸強(qiáng)堿,非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎.指導(dǎo)意見:  反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變.中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢,飲食失調(diào),勞累過度而發(fā)病.  中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:  情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛,反酸,食欲不振等.治療采取疏肝理氣,和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金,元胡,制香附,蘇梗,半夏,枳殼各10克,甘草5克.  肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛,反酸噯氣,性情急躁易怒,頭面燥熱,口干口苦,多飲,大便干結(jié),舌紅.可采用疏肝清熱,和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮,梔子,大黃,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克.  脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼,胃脘脹滿,食欲減退,反酸或泛吐清水,大便不調(diào)等.治療采用健脾理氣,溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù),元胡,生姜各10克,黨參,茯苓,蘇梗各15克,半夏12克.  氣虛血瘀型癥見吞咽困難,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色無華,形體消瘦,舌淡暗,舌邊有瘀點(diǎn).以益氣養(yǎng)陰,化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參,茯苓,太子參各20克,浙貝母15克,荷葉,蒂各15克,當(dāng)歸,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克.  脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱,胃脘隱痛脹悶,納呆,反酸,欲吐清水,噯氣等.以健脾益氣,清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參,半夏,黃芩,元胡,大棗各10克,干姜,黃連,炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克.  反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.  對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者,可考慮手術(shù)治療.總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委?就能達(dá)到治愈疾病的目的.

    2014-01-06 17:23
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好 考慮是胃蠕動(dòng)減慢反流,胃酸分泌的過多引起的,容易引起燒心,嘔吐等不適癥狀,可以服用嗎丁啉,奧美拉唑,麗珠得樂治療觀察看看,注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物,避免暴飲暴食

    2014-01-05 17:38
  • 回答1

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    顏承堯 副主任醫(yī)師

    棗莊礦務(wù)局滕南醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    應(yīng)用促胃動(dòng)力藥物,嗎丁啉抑制胃酸藥物,鋁碳酸鎂,質(zhì)子泵拮抗劑,不吃刺激性食品,飲料等

    2013-12-27 12:49
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