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45歲女性一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、藥物影響、生活因素、全身性疾病等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 2.婦科疾?。喝缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，這些疾病會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落，引起異常出血。 3.藥物影響：長(zhǎng)期服用某些藥物，如抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經(jīng)周期。 4.生活因素：精神壓力大、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律、環(huán)境改變等，都可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，也可能引起月經(jīng)異常。 總之，出現(xiàn)一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)的情況，需要引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、血常規(guī)等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。

建議宮腔鏡檢查明確診斷后再?zèng)Q定后續(xù)治療

病情分析：但兩次來(lái)潮之間會(huì)出血,量不多,是卵泡期出血.指導(dǎo)意見(jiàn)：性激素分泌失調(diào),使得排卵時(shí)激素水平波動(dòng)較大而使出血明顯.在月經(jīng)周期里,一些女性在排卵期前后出現(xiàn)雌激素水平一過(guò)性下降,子宮內(nèi)膜因一下子缺少激素的支持而產(chǎn)生突然的出血,形成了這種所謂排卵期出血.這種出血是少量的,短期的,不會(huì)影響身體健康,也不會(huì)影響生育.

病情分析： 意見(jiàn)建議：漏出性出血的原因很多，基本可歸納為： 　　1．血管壁損害常見(jiàn)于缺氧，使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞變性；敗血癥（尤其是腦膜炎球菌敗血癥）、立克次體感染、流行性出血熱、蛇毒、有機(jī)磷中毒等使毛細(xì)血管壁損傷；一些藥物可引起變態(tài)反應(yīng)性血管炎；維生素C缺乏可引起毛細(xì)血管基底膜破裂、毛細(xì)血管周膠原減少及內(nèi)皮細(xì)胞連接處分開(kāi)而致管壁通透性升高；過(guò)敏性紫癜時(shí)由于免疫復(fù)合物沉著于血管壁引起變態(tài)反應(yīng)性血管炎。 　　2.血小板減少和功能障礙血小板的正常數(shù)量和質(zhì)量是維持毛細(xì)血管通透性正常的重要因素，血小板減少到一定數(shù)量時(shí)即可發(fā)生漏出性出血，例如再生障礙性貧血、白血病、骨髓內(nèi)廣泛性腫瘤轉(zhuǎn)移等均可使血小板生成減少；原發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、DIC使血小板破壞或消耗過(guò)多；某些藥物在體內(nèi)誘發(fā)抗原抗體復(fù)合物免疫反應(yīng)所形成的免疫復(fù)合物吸附于血小板表面，使后者連同免疫復(fù)合物被巨噬細(xì)胞所吞噬；一些細(xì)菌的內(nèi)毒素和外毒素也有破壞血小板的作用。 　　血小板的結(jié)構(gòu)和功能缺陷也能引起漏出性出血，這類疾患很多是先天性的，如血小板功能不全（thrombasthenia，血小板細(xì)胞膜缺乏纖維蛋白受體）和血小板顆粒缺乏癥（storage pool disease，一種或多種顆粒缺乏，ADP儲(chǔ)量因而不足；也可因后天性骨髓巨核細(xì)胞受損而發(fā)生）時(shí)，血小板粘集能力有缺陷；Bernard－Soulier綜合征（血小板細(xì)胞膜缺乏von Willebrand因子的受體）時(shí)，血小板不能粘附于膠原纖維，這都可有凝血障礙或出血傾向。 　　3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ（血友病A）、Ⅸ（血友病B）、von Willebrand因子（von Willebrand?。┮约袄w維蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝實(shí)質(zhì)疾患時(shí)凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成減少，DIC時(shí)凝血因子消耗過(guò)多）等，均有出血傾向。

您好，您說(shuō)的情況要積極局部消毒后加壓包扎，就醫(yī)做血常規(guī)，看看血小板的數(shù)量是不是正常的，必要時(shí)做骨穿看看的