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32 歲男性想做試管嬰兒，需要了解自身身體狀況、試管嬰兒流程、成功率、費(fèi)用、注意事項(xiàng)等。 1. 身體狀況：需進(jìn)行全面的身體檢查，包括精液分析、傳染病篩查、染色體檢查等，以評(píng)估生育能力和排除潛在疾病。 2. 試管嬰兒流程：包括促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)和移植等環(huán)節(jié)。 3. 成功率：受年齡、精子質(zhì)量、卵子質(zhì)量、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜條件等多種因素影響。 4. 費(fèi)用：因地區(qū)、醫(yī)院、治療方案不同而有差異，一般包括檢查、藥品、手術(shù)等費(fèi)用。 5. 注意事項(xiàng)：治療期間要保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙、飲酒、熬夜，保持心情舒暢。 總之，做試管嬰兒是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要做好充分的準(zhǔn)備和心理調(diào)適，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和治療。

體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF）：又稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出后，置于試管內(nèi)使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過(guò)程.試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒. 　　“試管嬰兒”是伴隨體外授精技術(shù)的發(fā)展而來(lái)的，最初由英國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克•斯特普托和生理學(xué)家羅伯特•愛(ài)德華茲合作研究成功的.“試管嬰兒”一誕生就引起了世界科學(xué)界的轟動(dòng)，甚至被稱為人類生殖技術(shù)的一大創(chuàng)舉，也為治療不孕不育癥開(kāi)辟了新的途徑.“試管嬰兒”是讓精子和卵子在試管中結(jié)合而成為受精卵，然后再把它（在體外受精的新的小生命）送回女方的子宮里（胚卵移植術(shù)），讓其在子宮腔里發(fā)育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒.這一技術(shù)的產(chǎn)生給那些可以產(chǎn)生正常精子、卵子但由于某些原因卻無(wú)法生育的夫婦帶來(lái)了福音，現(xiàn)在這一技術(shù)已在我國(guó)一些地方開(kāi)展.1944年，美國(guó)人洛克和門金首次進(jìn)行這方面的嘗試.世界上第一個(gè)試管嬰兒布朗•路易絲于1978年7月25日23時(shí)47分在英國(guó)的奧爾德姆市醫(yī)院誕生，此后該項(xiàng)研究發(fā)展極為迅速，到1981年已擴(kuò)展到10多個(gè)國(guó)家.現(xiàn)在世界各地的試管嬰兒總數(shù)已達(dá)數(shù)千名.我國(guó)已有幾所醫(yī)學(xué)院開(kāi)始這項(xiàng)研究，1985年北京醫(yī)學(xué)院已首獲成功. 　　“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠.正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，2者結(jié)合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續(xù)妊娠.所以“試管嬰兒”可以簡(jiǎn)單地理解成由實(shí)驗(yàn)室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”.盡管體外受精原用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)體外受精對(duì)由于宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis），精子異常（數(shù)目異常或形態(tài)異常）引起的不孕癥，甚至原因不明性不孕癥都有所幫助.研究顯示一個(gè)周期治療后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一點(diǎn). 　　先進(jìn)的生殖醫(yī)學(xué)研究已將人類生殖的自我控制推向新的極限——第一代試管嬰兒技術(shù)，解決的是因女性因素引致的不孕；第2代試管嬰兒技術(shù)，解決因男性因素引致的不育問(wèn)題；而第3代試管嬰兒技術(shù)所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學(xué)的角度，幫助人類選擇生育最健康的后代，為有遺傳病的未來(lái)父母提供生育健康孩子的機(jī)會(huì). 　　目前中國(guó)第3代試管嬰兒技術(shù)完全成熟，以莊廣倫教授為首的生殖醫(yī)學(xué)中心是我國(guó)進(jìn)行第3代試管嬰兒的臨床應(yīng)用的惟一科研單位. 　　第3代試管嬰兒技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生的原理： 　　因?yàn)樯翅t(yī)學(xué)中心會(huì)為每一對(duì)選擇試管嬰兒技術(shù)生育兒女的夫婦，在試管中培育出若干個(gè)胚胎，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學(xué)原理對(duì)這些胚胎作診斷（此方法簡(jiǎn)稱PGD），從中選擇最符合優(yōu)生條件的那一個(gè)胚胎植入母體. 　　這種符合優(yōu)生條件的胚胎是這樣被篩選出來(lái)的：人類某些遺傳病如X性連鎖疾病，是有選擇地在不同性別的后代身上發(fā)病的.以血友病的男性患者為例，一般來(lái)說(shuō)他的兒子是正常的；而女兒或正?；驍y帶血友病基因的概率各占一半（血友病基因攜帶者一般不會(huì)發(fā)?。谎巡』颊呷缡桥?，那她的兒子會(huì)發(fā)病，而她的女兒或正?；驍y帶血友病基因的概率各占一半.營(yíng)養(yǎng)不良、色盲等遺傳病的優(yōu)生原理與血友病相同.只要了解這種遺傳特征，就可以對(duì)試管培育的胚胎細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇無(wú)致病基因的胚胎植入子宮，從而避免遺傳病孩出生. 　　人類很多遺傳性疾病都可以使用這種PGD方法避免遺傳給后代，譬如地中海貧血、先天愚型等等. 　　兩對(duì)夫婦權(quán)衡利弊，作出兩個(gè)不同的決定：一對(duì)同意采用第3代試嬰技術(shù)選擇生女孩；一對(duì)心存僥幸，不想采用此技術(shù)，還想搏一搏生個(gè)男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一樣，仍是血友病患者. 　　類似后一種情況莊廣倫遇到很多，他說(shuō)：“盡管現(xiàn)代科技已可通過(guò)基因技術(shù)避免一些遺傳病，但有的人在生男生女問(wèn)題上傳統(tǒng)觀念仍然根深蒂固.” 　　由于各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，從而導(dǎo)致不孕.解決的方法是設(shè)法使精子與卵子在體外相遇并受精，這就是常說(shuō)的試管嬰兒.具體的做法是，先用藥物促使雙側(cè)卵巢多生長(zhǎng)出一些卵子，待其成熟后將卵子取出，放入模擬人體內(nèi)環(huán)境的培養(yǎng)液中，再加入經(jīng)過(guò)處理的精液，培養(yǎng)一段時(shí)間后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8個(gè)細(xì)胞，然后挑出2-3個(gè)發(fā)育最好的胚胎，將其放回到子宮腔內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育.試管嬰兒的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱體外受精-胚胎移植.這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯一選擇，當(dāng)然，也可用于治療一些其它方法治療無(wú)效的其它原因的不孕癥.試管嬰兒和在此基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的胚胎移植能夠解決婦女的某些不育癥，同時(shí)為開(kāi)展人類、家畜和農(nóng)作物的遺傳工程，為保存面臨絕種危機(jī)的珍貴動(dòng)物提供了有效的繁殖手段.此外，按照中國(guó)限制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)的人口政策，開(kāi)展這方面的科研，可為中華民族的優(yōu)生事業(yè)開(kāi)拓一條新路子.試管嬰兒是現(xiàn)代科學(xué)的一項(xiàng)重大成就，它開(kāi)創(chuàng)了胚胎研究和生殖控制的新紀(jì)元. 1、控制性超排卵 2、監(jiān)測(cè)卵泡 3、取卵 4、取精 5、體外受精 6、胚胎體外培養(yǎng) 7、胚胎移植 8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮 9、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠 10、妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位 　　控制性超排卵： 　　由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的.所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步.控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同. 　　監(jiān)測(cè)卵泡： 　　為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值(雌激素)，調(diào)整用藥量.當(dāng)2至3個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟.在注射hCG后34~36小時(shí)取卵. 　　取卵： 　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng). 　　取精： 　　精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天.取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液.所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi).取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理. 　　體外受精： 　　取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況.若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精). 　　胚胎移植： 　　受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎.此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存.胚胎移植一般不需麻醉.目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植.推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率. 　　胚胎移植后補(bǔ)充激素： 　　目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體.如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周. 胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠. 1.嚴(yán)重輸卵管疾病，如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常；或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞 2.子宮內(nèi)膜異位癥 3.免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者 4.男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥 5.原因不明性不孕癥 6.其它原因的不孕治療無(wú)效者 7.有遺傳性疾病需要做移植前診斷者 8.其它：如卵泡不破裂綜合癥等 首先要明確不孕的病因，了解是否適合做“試管嬰兒”.就診時(shí)最好攜帶過(guò)去檢查及治療的資料及證明，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查.資料包括： 1．輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開(kāi)腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可. 2．是否排卵的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報(bào)告和近期3個(gè)月的基礎(chǔ)體溫單. 3．近半年來(lái)丈大的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告. 4．夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告，女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)；血清愛(ài)滋病毒抗體. 上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進(jìn)入周期前，在預(yù)期月經(jīng)來(lái)潮前10天就診，再次婦科檢查，進(jìn)行試驗(yàn)移植，探測(cè)子宮腔深度及移植胚胎時(shí)導(dǎo)管方向. 　　“試管嬰兒”的成功率是這應(yīng)該是準(zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問(wèn)題.從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展.特別是最近的幾年中，因?yàn)楦黜?xiàng)技術(shù)的成熟，包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善，也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富，“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高，從原來(lái)的20%—25%左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平. 　　“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面，取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件，取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平，當(dāng)然也取決于病人的年齡，病人的子宮和卵巢條件以及有沒(méi)有其他的疾病等等，這都是影響成功率的因素.比如受女方年齡的影響，這是一個(gè)最大的影響因素.在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能達(dá)到50%，或者更高一些，但是到了35歲以后成功率逐漸下降，到40歲只達(dá)到20%左右，原因是年齡大了以后，卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降. 　　卵子取出后，與精子在試管內(nèi)共同孵育，每個(gè)卵子約需10萬(wàn)條精子.受精后，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2~8個(gè)分裂球時(shí)即可進(jìn)行胚胎移植（ET），此時(shí)約在采卵后48小時(shí)，此時(shí)間也可根據(jù)具體情況稍加以變動(dòng)，如推后一天，這時(shí)也可能更利于優(yōu)選胚胎.如果過(guò)早，宮腔內(nèi)環(huán)境反而可能不利于接受胚胎.一般在刺激周期的前一周期，在門診進(jìn)行試驗(yàn)移植，以了解子宮的方位，子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長(zhǎng)度，并對(duì)子宮頸稍加擴(kuò)張.移植時(shí)消毒外陰后，窺陰器暴露宮頸，擦凈，再次用培養(yǎng)液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管，將子宮頸管內(nèi)粘液盡量去凈.動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔以減少對(duì)子宮肌肉的刺激.用特殊的移植管注入胚胎.進(jìn)入宮腔，于距宮底0.5cm處注入胚胎，等待1分鐘后，將頭轉(zhuǎn)動(dòng)90°以甩掉未能滴下的一滴液體，再將導(dǎo)管緩慢撤出.導(dǎo)管取出后還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出.移植后患者可以仰臥，臀部抬高，子宮很前屈者也可采取俯臥位，目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方.靜臥約3~6小時(shí)，可以排尿，避免尿液滯留.移植當(dāng)日注射HCG5000國(guó)際單位及黃體酮30mg，以后常規(guī)每日注射黃體酮，如14天后尿HCG陰性即停止注射，妊娠者繼續(xù)直到B超可見(jiàn)胎心后再逐步減量.對(duì)卵泡過(guò)多，可能致成卵巢過(guò)度刺激綜合征者，不宜用HCG. 　　試管嬰兒的研究有著漫長(zhǎng)的歷史，早在40年代，科學(xué)家就開(kāi)始在動(dòng)物身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，1947年英國(guó)Nature雜志就報(bào)告了將兔卵回收轉(zhuǎn)移到別的兔體內(nèi)，借腹生下的幼兔的實(shí)驗(yàn).1959年美籍華人生物學(xué)家張民覺(jué)把從兔子交配后回收的精子和卵子在體外受精結(jié)合，而且他還將受精卵移植到別的兔子的輸卵管內(nèi)，借腹懷胎，生出正常的幼兔.成功地完成兔子體外受精實(shí)驗(yàn)使張民覺(jué)成為體外受精研究的先驅(qū).他的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果為后來(lái)人的體外受精和試管嬰兒研究打下了良好的基礎(chǔ). 　　1978年7月25日世界第一例試管嬰兒LouisBrown在英國(guó)誕生.IVF的最早階段妊娠成功率只有2.94％.1980年6月澳大利亞第一例試管嬰兒妊娠成功.1981年11月以前英國(guó)及澳大利亞共誕生15例.1981年12月美國(guó)出生第一例.現(xiàn)在全世界范圍內(nèi)已出生1萬(wàn)例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%.對(duì)輸卵管因素不孕癥治療所寄托的希望已由60、70年代的輸卵管顯微成形手術(shù)轉(zhuǎn)移到IVF-ET技術(shù)上.當(dāng)然這兩種治療的選擇還要根據(jù)患者的具體情況.我國(guó)在這方面的工作相對(duì)起步較晚，1985年我國(guó)臺(tái)灣省出生第1例試管嬰兒，1986年香港也出生1例.大6首例試管嬰兒于1988年3月10日誕生，目前已經(jīng)10多歲了，聰明、健康.她的母親是一位38歲、原發(fā)不孕20年、雙側(cè)輸卵管不通的患者.湖南醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)研究中心等都相繼研究成功.到目前為止國(guó)內(nèi)已有上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了IVF-ET，但所做病例還不算多，其臨床妊娠成功率都達(dá)到20％上下.在新技術(shù)方面，山東省醫(yī)院報(bào)道我國(guó)首例配子子宮腔內(nèi)移植妊娠成功，于1992年5月分娩.中山醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行顯微操作卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）試管嬰兒于1996年4月誕生，這些成功都標(biāo)志著我國(guó)大6的體外受精，胚胎移植正在向前邁進(jìn). 1978．7．25英國(guó)女世界第一個(gè)試管嬰兒 1978．10．3印度女印度第一個(gè) 1979．1．14英國(guó)男第一個(gè)男性嬰兒 1979．6．23澳洲女澳洲第一個(gè) 1980．6．6澳洲一男一女首例試管嬰兒雙胞胎 1981．10．19英國(guó)女第一個(gè)黑白混血兒試管嬰兒 1981．12．28美國(guó)女美國(guó)第一個(gè) 1982．1．20希臘女希臘第一個(gè) 1982．2．24法國(guó)女法國(guó)第一個(gè) 1982．6．25英國(guó)女全國(guó)第一個(gè)試管嬰兒的母親再度出生試管嬰兒 1982．9．22以色列女以色列第一個(gè) 1982．9．27瑞典女瑞典第一個(gè) 1983．5．20新加坡男東南亞第一個(gè)試管嬰兒 1983．6．8澳洲2女一男首例3胞胎 1984．1．16澳洲4男首例4胞胎 1985．4．16中國(guó)臺(tái)灣男臺(tái)灣首例試管嬰兒 1988．3．10中國(guó)女中國(guó)內(nèi)地第一個(gè)試管嬰兒 目前，科學(xué)家還無(wú)法準(zhǔn)確地解釋為什么試管嬰兒出生后會(huì)面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn).一些輔助生育學(xué)(IVF)專家指出，與試管受精相關(guān)聯(lián)的疾病問(wèn)題的高發(fā)率可以追溯到創(chuàng)造孩子胚胎時(shí)所用的卵子的缺陷. 3份新的研究顯示，在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異，這會(huì)讓創(chuàng)造出來(lái)的胎兒難以順產(chǎn).一些專家暗示這歸咎于用來(lái)刺激排卵的藥物.為了更方便地獲取卵子，醫(yī)生都要給做試管受精手術(shù)的婦女事先服用排卵藥物. 據(jù)英國(guó)廣播公司報(bào)道，實(shí)驗(yàn)室里用來(lái)創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會(huì)帶有基因缺陷，因此，更多的IVF專家正呼吁所有用到的卵子都要被篩選.現(xiàn)在，在英國(guó)規(guī)范IVF的政策要求年齡超過(guò)35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數(shù)目的掃描. 這個(gè)發(fā)現(xiàn)，預(yù)言性地推動(dòng)了人們對(duì)使用胚胎植入子宮前基因診斷(PGD)的需求增加，PGD是一個(gè)檢查早期胚胎的一個(gè)單細(xì)胞的不正?；虻某绦?這個(gè)程序有時(shí)候可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作為一種“搜索-消滅”的方法，它有效地減少了被認(rèn)為基因不良的孩子的數(shù)量. 現(xiàn)在，首批試管嬰兒都已長(zhǎng)大成人.他們下一代的6續(xù)出生，讓試管嬰兒引發(fā)的健康問(wèn)題變得更加復(fù)雜. 濫用后果嚴(yán)重 監(jiān)督輔助生殖技術(shù)國(guó)際委員會(huì)2006年6月21日發(fā)表報(bào)告說(shuō)，從1978年世界首例試管嬰兒誕生起，全世界共有300多萬(wàn)名嬰兒通過(guò)試管受精方式出生.委員會(huì)專家雅克.穆宗說(shuō)，全世界每年實(shí)施大約100萬(wàn)例試管受精手術(shù)，年出生嬰兒約為20萬(wàn). 雖然經(jīng)過(guò)20多年的飛速發(fā)展，試管受精技術(shù)已經(jīng)催生出一個(gè)年收入超過(guò)1億美元的行業(yè)，但最近凸顯的安全性問(wèn)題，使它受到的批評(píng)越來(lái)越多. 事實(shí)上，在發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后可能會(huì)承受更多的健康風(fēng)險(xiǎn)之前，試管受精技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)帶來(lái)了很多問(wèn)題.許多婦女認(rèn)為，有了試管受精技術(shù)，她們可以無(wú)限期推遲生育，當(dāng)準(zhǔn)備好的時(shí)候付錢就可以.但大多數(shù)人并不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%，生育率18.5%；也不知道這些過(guò)程很痛苦并常常有危險(xiǎn). 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科輔助生育與產(chǎn)前診斷中心何方方教授說(shuō)，目前中國(guó)不育人群人數(shù)正在逐年上升，“除了先天疾病之外，許多人是自己把自己耽誤了.”很多婦女由于工作壓力大，總覺(jué)得生孩子的事可以先放一放，使本來(lái)具備生育能力的自己罹患不孕，而試管受精技術(shù)只適用于1%~2%的不孕婦女. 在中國(guó)，每10對(duì)育齡夫婦中就有1對(duì)不育.龐大的市場(chǎng)需求，使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開(kāi)展試管受精技術(shù).遺傳學(xué)家盧光認(rèn)為，這一技術(shù)的濫用如得不到遏制，將影響中國(guó)的人口安全.她說(shuō)：“這比農(nóng)民買假種子造成糧食絕收后果要嚴(yán)重得多，一旦試管嬰兒應(yīng)用、管理失控，缺陷兒、男女比例失調(diào)、近親結(jié)婚等問(wèn)題將接連出現(xiàn)，并嚴(yán)重影響中國(guó)的人口安全.” 未成熟卵培養(yǎng)（IVM） 普通試管嬰兒技術(shù)幫助了很多患者實(shí)現(xiàn)了擁有孩子的夢(mèng)想的，但是仍然有部分患者，如多囊卵巢綜合征和卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者，臨床上需要用未成熟卵培養(yǎng)技術(shù).該技術(shù)特點(diǎn)就是在卵子處于非常幼小的階段就從體內(nèi)取出，并在體外特定條件下培養(yǎng)成成熟的卵子，這樣就避免了多囊卵巢綜合征患者卵子在體內(nèi)難以成熟的問(wèn)題以及卵巢過(guò)度刺激綜合征患者難以藥物促排卵的難題. IVM的成功率低于第一代和第2代試管嬰兒，大約為15-30%之間，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)生殖中心擁有該技術(shù). 自然周期試管嬰兒 自然周期試管嬰兒是最近2兩年大家開(kāi)始關(guān)注的新的治療方法.其理論依據(jù)是部分患者本身有比較好的卵巢儲(chǔ)備，完全可以采取未成熟卵培養(yǎng)技術(shù)將自身儲(chǔ)備的卵泡培養(yǎng)成成熟的卵泡，然后再進(jìn)行試管嬰兒.這樣就不需要用促排卵藥物，避免了藥物對(duì)卵巢的反復(fù)刺激，減少了卵巢過(guò)度刺激，同時(shí)也減少了治療費(fèi)用，因?yàn)槌Ｒ?guī)試管嬰兒治療費(fèi)用中藥品費(fèi)用占了50％.常規(guī)試管嬰兒如果失敗后，通常需要讓卵巢休息2-3個(gè)月然后再進(jìn)行下一周期的治療.但是自然周期由于沒(méi)有藥物對(duì)卵巢的刺激，所以失敗后可以在在下個(gè)月立即進(jìn)入下一周期的治療.這種時(shí)間的連續(xù)性也更方便了職業(yè)女性和高齡婦女縮短治療周期. 自然周期目前尚未被廣泛采納，其成功率數(shù)據(jù)現(xiàn)在缺少明確的文獻(xiàn)報(bào)道，但是一般認(rèn)為自然周期的成功率會(huì)低于促排卵周期，優(yōu)秀的中心可以達(dá)到30％以上. 冷凍卵子 冷凍卵子技術(shù)主要是用特殊的冷凍技術(shù)，將卵子冷凍儲(chǔ)存于液氮中，等到需要使用時(shí)再將卵子解凍.該技術(shù)適用于卵巢早衰以及喪失卵巢功能的患者，以及部分希望延遲生育的職業(yè)女性.卵巢早衰或者卵巢功能喪失的患者，其希望主要來(lái)自于其他患者捐贈(zèng)的卵子，可以通過(guò)卵子冷凍技術(shù)將捐贈(zèng)的卵子冷凍起來(lái)，到需要的時(shí)候再取出使用.另外部分職業(yè)女性希望延遲生育，但是又擔(dān)心年齡增長(zhǎng)后卵子質(zhì)量下降，這樣可以在年輕的時(shí)候采取冷凍技術(shù)將卵子冷凍儲(chǔ)藏，等到年紀(jì)大了以后再使用. 該技術(shù)的難點(diǎn)在于由于卵泡內(nèi)存有大量的液體，因此在冷凍過(guò)程中容易形成冰晶傷害卵泡的組織結(jié)構(gòu)，造成成功率偏低. 冷凍胚胎 試管嬰兒技術(shù)可以超越人類的排卵極限，通過(guò)藥物排卵在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)制造多個(gè)卵子，形成多個(gè)胚胎.但是多個(gè)胚胎移植不僅不會(huì)提高成功率，反而增加了多胎的發(fā)生，增加母嬰死亡和并發(fā)癥的危險(xiǎn).因此世界各國(guó)一般都有相應(yīng)的法規(guī)限制植入的胚胎數(shù)量，而且由于技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)際已經(jīng)開(kāi)始形成單胚胎移植的趨勢(shì).國(guó)內(nèi)目前規(guī)定最多移植的胚胎數(shù)量為3枚.對(duì)于有超過(guò)3個(gè)胚胎的患者，可以將多余的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍在液氮內(nèi)，如果移植的胚胎不成功，就可以在下一次治療周期移植冷凍的胚胎.冷凍胚胎的成功率一般會(huì)比新鮮周期的試管嬰兒成功率低10%. 世界上首例冷凍胚胎試管嬰兒誕生于澳大利亞MonashIVF.目前國(guó)內(nèi)幾乎所有的中心都掌握了冷凍胚胎技術(shù).

病情分析： 試管嬰兒技術(shù)治療的費(fèi)用目前沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn).大部分醫(yī)院經(jīng)過(guò)成本核算而定價(jià).一般費(fèi)用在20 OOO一25 OOO元**之間.費(fèi)用大致包括以下幾個(gè)方面.意見(jiàn)建議：夫妻雙方的全面檢查：當(dāng)經(jīng)過(guò)篩選,不孕夫婦有指征接受試管嬰兒技術(shù)治療后,為保證精,卵的質(zhì)量,夫妻雙方要進(jìn)行與治療相關(guān)的體檢.其中包括：血型,血常規(guī),肝,腎功能,乙肝,丙肝檢查,精液培養(yǎng),陰道分泌物的培養(yǎng),雙方梅毒篩查,艾滋病的篩查,子宮頸癌的檢查,染色體的檢查等等.這些檢查是十分必要的,如果有異常.一定要在治療痊愈后才能開(kāi)始試管嬰兒技術(shù)的治療.藥物促卵及卵泡監(jiān)測(cè)：藥物促排卵和卵泡監(jiān)測(cè)是IVF?EF中關(guān)鍵的一環(huán),由于個(gè)體的差異,每一個(gè)治療者使用的藥物劑量和使用藥物的時(shí)間都不一樣,另外促排卵藥物品種也較多,且價(jià)格不一,所以在這一環(huán)節(jié)的費(fèi)用是因人而異.一般情況下,年輕的女性,卵巢功能好,需要的藥費(fèi)就略低.反之,可能會(huì)高,特別是年齡>35歲的,內(nèi)分泌檢查提示卵巢功能差,卵巢對(duì)物反應(yīng)也會(huì)較差的,那么藥物的用量會(huì)大,時(shí)間也會(huì)長(zhǎng). 卵泡監(jiān)測(cè)在促排卵中十分重要,醫(yī)生要對(duì)每一個(gè)卵泡的發(fā)育進(jìn)行評(píng)估,要多次進(jìn)行B超檢查.并根據(jù)檢查的情況適時(shí)的進(jìn)行藥物劑量或藥品的調(diào)整.這些檢查都計(jì)算在治療費(fèi)用中. 手術(shù)費(fèi)用：手術(shù)費(fèi)指取卵手術(shù),實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)（包括精,卵體外處理,體外受精,胚胎的體外培養(yǎng)）,胚胎移植術(shù),單精子卵胞質(zhì)內(nèi)注射術(shù)（.[CSI）等.常規(guī)IVF?EF是指精卵在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)自然受精,費(fèi)用需8 000元左右,而采用ICSI技術(shù),手術(shù)費(fèi)在1萬(wàn)元左右. 胚胎冷凍費(fèi)及胚胎管理費(fèi)：當(dāng)胚胎移植后剩余的胚胎可以進(jìn)行冷凍保存,以便今后使用,一般情況下,胚胎可以冷凍保存5?10年.一次性胚胎冷凍收費(fèi)約為2 000元**,以后中心每年會(huì)向保存者發(fā)信,征求意見(jiàn),如有需要繼續(xù)保存者,應(yīng)交鈉管理保存費(fèi).每年約為300元.如不需要保存的,最好能到中心簽署同意書(shū)后,當(dāng)場(chǎng)銷毀胚胎,以免今后引起糾紛. 冷凍胚胎移植術(shù)（FET）：需要用冷凍胚胎時(shí),要選擇好適當(dāng)?shù)囊浦矔r(shí)間,在移植當(dāng)天解凍胚胎,如解凍胚胎良好,就可以進(jìn)行移植手術(shù),這部分費(fèi)用不計(jì)數(shù)在當(dāng)次的治療費(fèi)用.

適用人群1. 嚴(yán)重輸卵管疾病，如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常；或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞 　　2. 子宮內(nèi)膜異位癥 　　3. 免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者 　　4. 男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥 　　5. 原因不明性不孕癥 　　6. 其它原因的不孕治療無(wú)效者 　　7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者 　　8. 其它：如卵泡不破裂綜合癥等。男方需化驗(yàn)精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定（月經(jīng)第3天）等。若無(wú)異常，大夫會(huì)為您建立一份病歷，告訴您何時(shí)開(kāi)始試管嬰兒治療。