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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、排卵異常、高雄激素血癥等。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.生活方式調(diào)整:控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量,減輕體重,有助于改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。 2.藥物治療: 口服避孕藥:如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,可調(diào)整月經(jīng)周期,降低雄激素水平。 孕激素:如地屈孕酮,可保護(hù)子宮內(nèi)膜。 胰島素增敏劑:如二甲雙胍,改善胰島素抵抗。 3.促排卵治療:對(duì)于有生育需求的患者,可使用氯米芬、來(lái)曲唑等藥物促進(jìn)排卵。 4.中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理身體,改善內(nèi)分泌失調(diào)。 5.手術(shù)治療:在藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等。 多囊卵巢綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體情況,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查。
2024-12-17 20:09
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多囊卵巢綜合癥的治療(一) 降低體重 降低體重是多囊卵巢征的基本原則 (二) 醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的婦女來(lái)說,應(yīng)首選此方案。 (三) 多囊卵巢綜合征合并不孕的治療 1. 藥物治療 1) 克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 2) 促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點(diǎn)是在大部分患者引起單個(gè)卵泡發(fā)育及排卵。 3) 人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):對(duì)于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 4) 純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量?jī)?nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時(shí)使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 5) GnRHa方案 6) GnRHa+GnRH方案 2. 體外受精胚胎移植 對(duì)于使用促性腺激素治療6個(gè)周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時(shí)不需要強(qiáng)調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。 3. 腹腔鏡手術(shù)治療 術(shù)后排卵率可達(dá)54-92%,妊娠率為35-69%。其優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個(gè)排卵周期,無(wú)多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥。 低熱量飲食益于治療多囊卵巢綜合癥。
2012-10-31 13:52
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回答1
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唐維政 副主任技師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
檢驗(yàn)科
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多囊卵巢綜合征最有效的治療手段是腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除,手術(shù)需要精確率高的電子腹腔鏡監(jiān)護(hù),還需要術(shù)者操作技術(shù)的嫻熟精湛,像術(shù)中打孔時(shí)的大小、多少、深淺、位置等都和后續(xù)用藥與自身的病情都是直接相關(guān)的。這是微創(chuàng)手術(shù),腹部?jī)H有0.5cm的小口,從住院到出院3-5天,術(shù)后可以很快上班。早期治療不但可以防止將來(lái)造成不可恢復(fù)的肥胖、內(nèi)膜息肉,月經(jīng)不調(diào),也有利于將來(lái)受孕。術(shù)后6個(gè)月妊娠率達(dá)90%以上,藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)用無(wú)效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來(lái)潮,也不會(huì)懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達(dá)因35等),最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā)。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會(huì)使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時(shí)會(huì)起到立竿見影效果。做手術(shù)的同時(shí)還可以做吸脂術(shù)使體型很快恢復(fù)。
2012-10-25 12:30
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