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26 歲女性陰部瘙癢致夜不能寐,如何應(yīng)對(duì)?

霉菌性陰道炎

女,26歲。陰部瘙癢,晚上很難入眠,怎么辦?如何治療?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況,您在“許昌市中心醫(yī)院”做的白帶檢查的結(jié)果是沒(méi)有檢查到致病菌,所以您是沒(méi)有患陰道炎,包括沒(méi)有患霉菌性陰道炎。 如果您做了白帶檢查,在白帶里面沒(méi)有檢查到有霉菌或霉菌孢子的話,就是治愈了霉菌性陰道炎了,就無(wú)須再用藥。否則就是過(guò)度用藥。過(guò)度用藥也會(huì)造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷,產(chǎn)生瘙癢的感覺。過(guò)度用藥也會(huì)影響到陰道內(nèi)的正常菌群無(wú)法恢復(fù),再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生,得不償失!請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《白帶為什么越洗越多?》《為什么外陰越洗越癢?》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。 根據(jù)您提供的情況,您現(xiàn)在是必須在自覺自己的白帶有異常的時(shí)候,到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診做白帶檢查。必須是做了白帶檢查到有霉菌或霉菌孢子的時(shí)候,才是患霉菌性陰道炎,才需要使用抗霉菌的陰道栓塞陰道內(nèi)治療。 治療霉菌性陰道炎只需要在陰道內(nèi)塞用抗霉菌的陰道栓連續(xù)10天就能治愈,在每天塞藥前可以使用碳酸氫鈉溶液坐浴??诜姑咕乃幬餂](méi)有確定的療效。您所提及的其它藥物和治療方法對(duì)治療霉菌性陰道炎沒(méi)有確定的療效。 在用完10天的陰道栓后,就必須將以往用過(guò)的洗外陰部的塑料盆、毛巾和穿過(guò)的內(nèi)褲都扔了,買新的內(nèi)褲來(lái)穿。否則會(huì)容易重新感染霉菌。 如果您做了白帶檢查是沒(méi)有檢查到患霉菌性陰道炎而還是有外陰部瘙癢的話,建議您到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診檢查外陰部皮膚看看是否是患皮膚病。

    2013-09-10 21:45
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1、西醫(yī)內(nèi)治: (1)制霉菌素內(nèi)服和外用。內(nèi)服,每次50萬(wàn)單位,每日4次。外用為栓劑,每栓為25萬(wàn)單位。 (2)氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易復(fù)發(fā),值得注意。 (3)伊曲康唑,又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天為1療程。 (4)特比萘芬(療霉舒)250毫克,每日1次口服,連用7天。   2、中醫(yī)內(nèi)治:中醫(yī)認(rèn)為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內(nèi)蘊(yùn)結(jié),加上外受毒邪所致。濕熱是內(nèi)因,而毒邪是外因,內(nèi)因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰,出現(xiàn)陰傷、濕熱阻滯的虛實(shí)夾雜的證候。中醫(yī)治病特別注意不同的證候和不同的體質(zhì),給予不同的藥物。一般講,生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多為主要特征的一種疾病,故中醫(yī)又稱本病為帶下病、陰癢病,臨床上常根據(jù)白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治,一般分為濕毒蘊(yùn)結(jié)和肝腎不足兩型論治?!?   (1)濕毒蘊(yùn)結(jié):主要癥狀為帶下量多,色黃白,如豆渣樣,有臭味,或帶下夾有血絲,陰部瘙癢,甚至紅腫,潰爛,尿頻、尿急、尿痛,大便不爽,舌苔白膩,脈滑。這是由于濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)日久,致使生蟲成毒。濕毒蘊(yùn)結(jié)傷及陰部出現(xiàn)諸多癥狀。治療宜清熱除濕、解毒止癢。 方藥:茯苓20g 豬苓10g 澤瀉10g 車前子10g 茵陳10g 白鮮皮20g 鶴虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g 用法:每日一劑,水煎兩次后混合藥液,早晚分服。 方解:方中以茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等清熱除濕,白鮮皮、鶴虱殺蟲止癢,蚤休、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒。如患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀可加入木通10g,滑石20g。 (2)肝腎陰虛:主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈者,白帶淡白或淡黃,量少,偶有瘙癢,伴見心煩口渴,手心發(fā)熱等。中醫(yī)認(rèn)為由于病程日久損傷肝腎,耗傷陰液,致使肝腎陰虧,治療當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎,殺蟲止癢,方以六味地黃湯加減: 方藥:生地15g 山藥15g 山芋肉20g 丹皮10g 丹參10g 蛇床子15g 澤瀉10g 茯苓15g 白花蛇舌草30g 用法:每日一劑,水煎后混合藥液,早晚分服?! ?、外治法: (1)用2%蘇打水沖洗陰道、外陰,每日1次,10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。 (2)制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10~20萬(wàn)單位,每天1次,10~14天為1療程。 (3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3~4次,連用2周。 (4)1%龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰,每周3~4次,連用2周。 (5)蛇床子、苦參各20g,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程。 (6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉簽蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天為1療程。 (7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道后,用棉簽將藥粉涂于陰道內(nèi),早晚各1次。 (8)黃連、青黛、牙硝各等份,共研細(xì)末,加入甘油,以棉簽涂于外陰及陰道,早晚各1次。

    2013-09-09 21:45
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    霉菌性陰道炎,用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng).沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬(wàn)~20 萬(wàn)單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服氟康唑,每次150毫克,一天一次,連服三天,治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒 .治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時(shí)治療.鞋襪與內(nèi)褲分開洗.同房最好戴避孕套.

    2013-09-03 21:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是霉菌性陰道炎?   霉菌性陰道炎(別名:念珠菌性陰道炎,真菌性陰道炎 )。是一種常見的陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。 查看全文»

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