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嬰兒黃疸怎么辦

嬰兒黃疸怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王巧瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級

    消化內(nèi)科

    寶寶黃疸主要分為生理性黃疸與病理性黃疸。生理性黃疸一般出現(xiàn)的時間晚、程度輕一般不需要治療,大多數(shù)在兩周后可以自動的退黃。病理性黃疸由于程度重、加重快,如果治療不及時會引起膽紅素腦病。目前治療病理性黃疸,一個是藥物治療,一個是藍光治療,黃疸的寶寶平時可以多曬點太陽有助于退黃。

    2018-12-28 16:13
  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,寶寶黃疸都是需要有原因的,先要區(qū)分是生理性黃疸還是病理性黃疸的,最好要上醫(yī)院檢測一下黃疸值看看是多少,如果為病理性黃疸得找原因,看看肝功能情況,膽道有無阻塞,或是有無溶血的情況,再有母乳性黃疸也是很常見的原因之一,這樣檢查后再對癥治療。至于生理性黃疸是不需要治療的。

    2014-03-12 16:03
  • 回答6

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    新生兒有黃疸怎么辦的問題,我來詳細幫你回答。大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可以出現(xiàn)皮膚黃染。這主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸。家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn),出生后4-6天是最黃的時候,7-10天以后逐漸消退。 家長在家里如何判斷新生兒黃疸的程度呢?我們可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查和治療。 新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,有嚴重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復(fù)。 病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。 讓孩子的黃疸病情減輕,我們要提醒家長的是:在早期時我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因為胎便里含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。另外一點就是要給新生兒充足的水分,判斷新生兒液體射入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體射入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當保證新生兒的液體射入,一般新生兒的胎便應(yīng)當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。 臨床上凡遇新生兒黃疸和溶血性貧血的病例都應(yīng)想到葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏引起的新生兒黃疸,尤其在非高發(fā)區(qū),更應(yīng)注意。本病的臨床特點是嬰兒出生時并無黃疸,至24小時后黃疸才開始出現(xiàn),同時有溶血的證據(jù),肝脾不腫大。這些可與其他性質(zhì)的新生兒黃疸相鑒別。進一步作有關(guān)G6PD缺乏的各種試驗,可明確診斷。 新生兒黃疸如有肝脾腫大,應(yīng)懷疑黃疸和貧血可能是同種免疫或感染所引起。 因母子血型不合而發(fā)生的同種免疫溶血病,黃疸和貧血在嬰兒出生時已經(jīng)存在??勺髂缸友偷蔫b定和有關(guān)血清學檢查、抗人球蛋白試驗和有關(guān)G6PD缺乏的各種試驗,將這兩種疾病作出明確的鑒別。 本病的治療主要有輸血和光療。 ①輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6P D缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。 ②光療:患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24~48小時,最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。 為了預(yù)防新生兒黃疸,應(yīng)避免接觸能誘發(fā)溶血的藥物、化學物品,禁用可誘發(fā)溶血性貧血的氧化劑藥物。衣服被褥忌有樟腦丸或萘的氣味。如果患兒是由母親哺乳的,其母親也要忌用氧化劑藥物,忌食蠶豆,忌與樟腦丸或萘接觸。 本病如不發(fā)生核黃疸,預(yù)后良好。但以后如與氧化劑藥物或蠶豆接觸或發(fā)生感染時,溶血和貧血可再發(fā)生。 以上關(guān)于新生兒有黃疸怎么辦問題的回答,希望你看懂了

    2014-03-12 16:03
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    可以停母乳三天,退了說明母乳性黃疸,可以不管,不退要抽血查肝功等。

    2014-03-04 16:03
  • 回答3

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    賀海英 醫(yī)師

    邢臺市第三醫(yī)院

    三級乙等

    婦科

    您好:嬰兒黃疸建議多喂寶寶糖水可使黃疸加快消退,還可以用中藥清熱利濕、調(diào)氣活血、健脾化濕,利膽退黃。黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退。不必擔心。祝寶寶健康成長。

    2014-02-27 10:53
  • 回答2

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    李占勝 醫(yī)師

    邢臺市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    新生兒生理性黃疸一般兩周就能消退,時間超過兩周說明是病理的.約有1%孩子是母乳性黃疸,要求多喂水,曬太陽,或是去醫(yī)院照藍光燈.如果是感染性或是膽道疾病需到兒科檢查治療.

    2013-12-27 17:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當總膽紅素濃度超過34μmol/L時,臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時,稱為隱性黃疸。 查看全文»

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