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對(duì)于尿毒癥透析一年半且伴有腎性頑固性高血壓的患者，可從生活方式、藥物治療、透析方案調(diào)整、控制并發(fā)癥、定期監(jiān)測等方面進(jìn)行調(diào)理。 1.生活方式：保持低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過 5 克；適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等；避免情緒激動(dòng)和過度勞累；戒煙限酒。 2.藥物治療：可使用硝苯地平控釋片、貝那普利、纈沙坦等降壓藥。聯(lián)合用藥時(shí)，如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.透析方案調(diào)整：評(píng)估透析充分性，必要時(shí)增加透析頻率或延長透析時(shí)間。 4.控制并發(fā)癥：積極治療貧血、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥，有助于控制血壓。 5.定期監(jiān)測：定期測量血壓，了解血壓變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，腎性頑固性高血壓的調(diào)理需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習(xí)慣，以控制血壓，提高生活質(zhì)量。

腎性高血壓renal hypertension，主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn)： 一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。 二是腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。 三是非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎臟 血流灌注不足。

這個(gè)不好說，但是腎性高血壓血壓一般是比較高的，但是比較高的血壓不一定就是一個(gè)腎性高血壓，具體的情況還要看本身是否合并腎臟的病變，所以說腎臟引起血壓有多高，現(xiàn)在也沒有確定數(shù)值，但是像你這個(gè)年齡如果血壓高達(dá)170以上，腎性高血壓要首先考慮一下。

情況來看還并不能確定就是腎病引起的，可能得注意檢查一下腎上腺的功能了

可以服用洛汀新、蒙諾、代文等藥物。