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回答1
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蘇正 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
腦外科
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腦震蕩發(fā)生后,需從觀察病情、休息調(diào)養(yǎng)、對癥治療、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)整等方面處理。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2019-01-23 19:22
1.病情觀察:短期留院觀察2—3天,定時查看意識、瞳孔和生命體征,排查顱內(nèi)血腫。
2.休息調(diào)養(yǎng):適當(dāng)臥床,減少腦力和體力勞動,保證充足睡眠。
3.對癥治療:如頭痛可用對乙酰氨基酚、布洛芬;嘔吐明顯可靜脈補(bǔ)液。
4.心理疏導(dǎo):給予精神鼓勵,消除患者顧慮和緊張情緒。
5.飲食調(diào)整:早期嘔吐明顯影響進(jìn)食時,先以清淡流食為主,逐漸恢復(fù)正常飲食。
總之,腦震蕩患者要密切關(guān)注自身狀況,遵醫(yī)囑治療,促進(jìn)康復(fù)。
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析:你好!腦震蕩(神經(jīng)外科)是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙.病理改變無明顯變化,發(fā)生機(jī)理至今仍有許多爭論.臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷,近事遺忘以及頭痛,惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn).它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈.其可以單獨(dú)發(fā)生,也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在,應(yīng)注意及時作出鑒別診斷.指導(dǎo)意見:1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2—3天,定時觀察意識,瞳孔和生命體征的變化,以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫.2.適當(dāng)臥床休息,減少腦力和體力勞動.3.對癥支持治療.4.精神鼓勵,消除顧慮.腦震蕩用藥 1.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理.2.傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食,靜脈補(bǔ)充液體.生活護(hù)理:腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對癥處理,例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑,嘔吐明顯而不能進(jìn)食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,并注意減少對病人的不良刺激.經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后,本病大多能治愈.由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在,傷后最好留院觀察和治療一段時間(5天左右),一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時診斷和治療.對于回家的病人,親人親友應(yīng)在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識狀態(tài),注意頭痛,嘔吐和躁動不安等癥狀,如病情惡化應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,從而明確診斷. 由于頭部外傷腦組織受到損害,最初出現(xiàn)意識喪失,恢復(fù)后多有健忘,逆行性健忘,科爾撒科夫綜合征,神經(jīng)衰弱狀態(tài),性格變化等癥狀.對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩.部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷.腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀.發(fā)病機(jī)理可以考慮是由于腦的血液循環(huán)障礙,蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)和延髓的障礙. 常見的癥狀是頭部受傷后,即刻發(fā)生一時性的神志恍惚或意識喪失,時間持續(xù)數(shù)秒至二,三十分鐘不等,清醒后恢復(fù)正常,但對受傷時的情況及經(jīng)過記憶不清.此外,還出現(xiàn)頭痛,頭暈及惡心,嘔吐等.腦震蕩是最輕的顱腦損傷,一般經(jīng)臥床休息和對癥治療多可自愈.但在診療過程中,要注意是否合并較嚴(yán)重的腦挫裂傷和顱骨血腫等.因此,應(yīng)密切觀察病情,特別要注意脈搏,呼吸及神志的變化.必要時應(yīng)作進(jìn)一步檢查,如腰脊穿刺,顱骨X光片,超聲及CT等,以便即時作出診斷和相應(yīng)治療.
2014-01-12 08:31
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有腦出血就不能診斷為腦震蕩了,這種情況是比腦震蕩嚴(yán)重的腦挫裂傷,一般保守治療可以好轉(zhuǎn),出血可以吸收。
2014-01-08 08:31
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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震蕩是指頭部受傷后立即發(fā)生的,經(jīng)過較短時間可自行恢復(fù)的短暫的腦功能障礙,是損傷程度最輕的一種顱腦損傷。臨床有以下三個特征:1一過性意識障礙。2清醒后不能回憶受傷時的情形。3神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。4某些輔助檢查有異常:腦電圖檢查可見波幅降低,節(jié)律性差,可出現(xiàn)廣泛的波與波,腦干誘發(fā)電位檢查發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上的患者所描記出來的圖形波幅及潛伏期有改變。腦震蕩造成的頭痛原因目前尚不清楚,多數(shù)人認(rèn)為是由于受傷時腦在顱腔內(nèi)的運(yùn)動較為劇烈,腦膜和血管受到牽拉伸張所致。腦震蕩患者清醒后,約半數(shù)以上的病人可出現(xiàn)頭痛的癥狀,頭痛的部位和性質(zhì)多種多樣,臨床以額部的隱痛、壓榨樣疼痛為多見,休息后好轉(zhuǎn),勞累后加重,常伴有頭昏、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、乏力、視物模糊以及心悸、失眠、煩躁、怕吵鬧、注意力不集中、思維力低下等癥狀。頭痛一般可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周,以后可逐漸消失,有的病人頭痛癥狀消失較慢,要持續(xù)到數(shù)月至數(shù)年。腦震蕩引起慢性頭痛的原因有以下幾條:(1)患者所受的外傷較重,腦內(nèi)腦干等重要結(jié)構(gòu)受損較明顯,皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)功能的恢復(fù)需要較長的時間。(2)病人的恐懼心理起作用。一部分病人對腦震蕩認(rèn)識不清,認(rèn)為腦震蕩是一種很嚴(yán)重的疾病,醫(yī)治起來較困難,后遺癥多,過度的思慮可能會造成慢性頭痛。頭痛的癥狀僅僅是腦震蕩患者的一個臨床表現(xiàn),所以腦震蕩所引起的頭痛的治療原則也就是腦震蕩的治療原則,主要包括以下幾個方面:(1)傷后在一定時間內(nèi)要密切觀察患者病情的動態(tài)變化。對于確診為腦震蕩的病人,要求住院治療觀察1~2周,以免發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)血腫時來不及救治,延誤治療時機(jī)。觀察內(nèi)容包括病人意識狀態(tài)的情況,有無惡心、嘔吐等癥狀,瞳孔的變化,肢體運(yùn)動功能的變化等等。(2)急性期要安靜休息?;颊咝枰P床休息7~14天,避免喧嘩吵鬧。應(yīng)給患者提供一個安靜整潔、光線柔和、溫濕度適宜的休息場所,減少對患者的不良刺激,以防顱內(nèi)壓波動較大給患者帶來的危害。(3)使患者減少腦力勞動,盡量少思考問題,不要看電視,不要閱讀長篇文章,閑暇時可以欣賞旋律優(yōu)美平和的音樂,使思維得到放松。(4)止痛治療。一般頭痛可選擇阿斯匹林、顱痛定等止痛劑。對混有血管收縮舒張功能障礙的頭痛可選用調(diào)節(jié)血管運(yùn)動功能的藥物,如尼莫地平、麥角胺、咖啡因、地巴唑等藥物。對有植物神經(jīng)功能障礙者可以應(yīng)用谷維素、胞二磷膽堿等協(xié)助治療。(5)心理治療。使病人消除恐懼、焦慮的心理,有助于頭痛的治愈。在對腦震蕩患者做了詳細(xì)檢查,必要時進(jìn)行CT掃描、磁共振成像等檢查,在排除腦部器質(zhì)性病變后,就需要向病人做耐心的解釋工作,說明腦震蕩引起的頭痛的恢復(fù)時間可有長短之分,但最終是可以治愈的,不會影響到日常的學(xué)習(xí)和生活,患者需要減輕心理負(fù)擔(dān),積極主動地配合醫(yī)生的治療。
2014-01-06 08:31
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回答3
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王笑書 醫(yī)師
邢臺市人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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1.腦震蕩病人傷后應(yīng)短期留院觀察2—3天,定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化,以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫。 2.適當(dāng)臥床休息,減少腦力和體力勞動。 3.對癥支持治療。 4.精神鼓勵,消除顧慮。傷后早期嘔吐明顯而影響進(jìn)食,靜脈補(bǔ)充液體。
2013-12-30 08:46
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回答2
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李余森 主任醫(yī)師
鹽城市第一人民醫(yī)院
三級甲等
核醫(yī)學(xué)科
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你好,應(yīng)該不是腦震蕩,腦震蕩出現(xiàn)短暫性昏迷,逆行性健忘,頭疼頭暈,惡心嘔吐等癥狀,腦震蕩是不會留下后遺癥的,有部分患者會遺留一定的頭疼頭暈,還是和心理作用有明顯的關(guān)系,輕微的注意休息就行,不需要治療,嚴(yán)重的可以對癥處理,可以用甘露醇,維腦路通等藥物對癥支持治療,一周后就會減輕的,如果不放心可以到醫(yī)院做個檢查。
2013-05-03 15:02
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