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32 歲男性慢性結(jié)腸炎如何確診與治療

結(jié)腸炎

男,32歲,慢性結(jié)腸炎應(yīng)該怎么確診?怎么治療?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    沈楊 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    慢性結(jié)腸炎的確診需要綜合癥狀表現(xiàn)、相關(guān)檢查、病史等多方面。治療方法包括一般治療、藥物治療、飲食調(diào)整、心理調(diào)節(jié)等。 1.癥狀表現(xiàn):常有反復(fù)的腹痛、腹瀉,大便可能帶有黏液、膿血,部分患者還會(huì)有里急后重感。 2.相關(guān)檢查:如腸鏡檢查可直觀觀察腸道黏膜的病變情況;糞便常規(guī)和培養(yǎng)有助于明確有無病原體感染;血液檢查可了解炎癥指標(biāo)等。 3.病史:了解患者既往的腸道疾病史、飲食習(xí)慣、用藥史等。 4.一般治療:注意休息,避免勞累和精神緊張。 5.藥物治療:常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等。 6.飲食調(diào)整:避免食用辛辣、油膩、生冷食物,增加膳食纖維攝入。 7.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),減輕心理壓力。 慢性結(jié)腸炎的確診和治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,并注意生活中的調(diào)養(yǎng),以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

    2024-12-17 17:11
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便,粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點(diǎn).腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹.其它表現(xiàn)有食欲不振,腹脹,惡心,嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時(shí)能觸及痙攣的結(jié)腸.常見的全身癥狀有消瘦,乏力,發(fā)熱,貧血等.有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性,表現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,每日 10-30 次,排出含血,膿,粘液的糞便,并有高熱,嘔吐,心動(dòng)過速,衰竭,失水,電解質(zhì)紊亂,神志昏迷甚至結(jié)腸穿孔,不及時(shí)治療可以造成死亡.結(jié)腸炎的病因  一,自身免疫反應(yīng):多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病.因?yàn)楸静〔l(fā)自身免疫?。ㄈ缱陨砻庖咝匀苎载氀┱咻^多, 腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體,所以認(rèn)為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān).另外,某些患者感染腸道菌后,可與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起免疫反應(yīng),損傷結(jié)腸粘膜,并且患者的淋巴細(xì)胞對(duì)胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用,提示懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生還可能與細(xì)胞免疫異常有關(guān).   二,感染:本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾?。ㄈ缂?xì)菌性痢疾)相似,因而有些人認(rèn)為感染是本病的病因.在細(xì)菌,真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大.  三,遺傳:本病的血緣家庭發(fā)病率較高,據(jù)歐美文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發(fā)病.此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān).  四,神經(jīng)精神因素:有人認(rèn)為精神因素在發(fā)病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對(duì)于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差,屬心身疾病一類,心身疾病強(qiáng)調(diào)心里因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎,原發(fā)性高血壓,神經(jīng)性皮炎,甲狀腺功能亢進(jìn)和十二指腸潰瘍.目前可能有更多疾病被列為心身疾病.  現(xiàn)社會(huì)生活節(jié)奏快,越來越多的人慢慢的患上此病,請(qǐng)專家開付對(duì)此病有療效的藥方,為廣大患者解決這個(gè)病.主要臨床癥狀  本病起病多數(shù)緩慢,少數(shù)可急性起病.病程呈慢性,遷延數(shù)年至十余年,常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重,偶呈急性暴發(fā),臨床表現(xiàn):  (1) 大量便血:指短時(shí)間內(nèi)大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色除低,需要輸血治療. ?。?) 腸狹窄:臨床一般無癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí),要警惕腫瘤. ?。?) 腸穿孔:皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素. ?。?) 中毒性擴(kuò)張:這是本病的一個(gè)嚴(yán)重病發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人,死亡率可高達(dá)44%,易并發(fā)腸穿孔. ?。?) 結(jié)腸癌:約5%病例發(fā)生癌變  (6)腹瀉:因炎癥刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀.輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn). ?。?) 腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規(guī)律.  (8) 便秘:大便秘結(jié)4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便. ?。?) 其他癥狀:腹脹,消瘦,乏力,腸鳴,失眠,多夢(mèng),怕冷,嚴(yán)重者有可發(fā)熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質(zhì)平衡推敲和營(yíng)養(yǎng)障礙等表現(xiàn).急慢性結(jié)腸炎患者的飲食原則是   1,食物應(yīng)以易消化,質(zhì)軟少渣,無刺激性為宜.少渣食物可以減少腸蠕動(dòng),使腹瀉得以緩解,可進(jìn)食雞蛋,細(xì)掛面,爛米粥等.含粗纖維多的食物和水果,蔬菜盡量少吃.   2,慢性結(jié)腸炎的病程長(zhǎng),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,為改善營(yíng)養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白,高熱量的飲食.還應(yīng)在供給富含維生素,無機(jī)鹽,微量元素的食物,尤其是含維生素C,維生素B乃鐵豐富的食物,以補(bǔ)充體力,滋養(yǎng)身體.  3,多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,再通過綜合治療調(diào)理有利于早日康復(fù).如:馬齒莧,薏苡仁,扁豆,山藥,山楂,烏梅,蘋果,荔枝,蓮子,糯米,粳米,茨實(shí),藕,火腿,烏雞,胡椒等   4,適當(dāng)控制脂肪.在膳食中不要用多油食品及油炸食品.烹調(diào)要少用油,采用蒸,氽,燴,燜等方法.忌食豬油,羊油,奶油,牛油,核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉.  5,忌吃產(chǎn)氣食物.此病由于反復(fù)發(fā)作,在結(jié)腸粘膜中潰瘍,疤痕纖維交替產(chǎn)生,因而結(jié)腸內(nèi)壁的彈性降低,如果多吃的大豆,豆制品,炒蠶豆,白薯等脹氣食物,則可能會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴(kuò)張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥.   6,忌生冷瓜果.此病患者多為脾胃素虛,腎陽(yáng)衰弱,如果多吃生冷食物,寒性瓜果,如各種冷飲,冰鎮(zhèn)食品,梨,西瓜,橘,柑,香蕉,西紅柿,蚌肉,海參,百合湯等,會(huì)進(jìn)一步損傷脾腎陽(yáng)氣,使脾胃運(yùn)動(dòng)無力,寒濕內(nèi)停,同時(shí)這些食品本身性質(zhì)滑利,會(huì)加重腹瀉腹痛.   7,忌食牛奶及海鮮.腹瀉患者食用牛奶,煉乳,蝦,海魚等后易發(fā)生結(jié)腸過敏,導(dǎo)致腹瀉加重.另外蜂蜜及其制品有潤(rùn)腸通便作用,所以也不能食用.

    2013-09-18 18:45
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!只要正確治療,是可以治愈的.慢性結(jié)腸炎是直腸和結(jié)腸一種原因未明的炎性疾病,不是普通炎癥,多累及直腸和乙狀結(jié)腸,病程較長(zhǎng),容易反復(fù)發(fā)作.中醫(yī)認(rèn)為結(jié)腸炎多因感受外邪,飲食所傷,情志失調(diào)及臟腑虛弱所致,進(jìn)入慢性期后,脾虛濕阻,脾腎兩虛,中氣乏傷為主要致病原因.目前西醫(yī)治療慢性結(jié)腸炎主要是采用抗菌藥物如柳氮磺胺吡啶,黃連素,美沙拉嗪,土霉素,諾氟沙星等,更有采用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行控制治療.有些慢性結(jié)腸炎患者盲目就醫(yī),一味濫用抗生素進(jìn)行消炎殺菌,不但不起治療作用,反而容易引起腸道菌群失調(diào),表面好像癥狀得到了控制,實(shí)際上病情是在逐漸發(fā)展,最終成為不治之癥.祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療慢性結(jié)腸炎有非常獨(dú)到的地方,許多患者治愈后不復(fù)發(fā).建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草,黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,厚樸,三棱,穿山甲,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等治療,見效快,療效確切,這些藥物能行氣燥濕,消淤止痛,收斂止血,升陽(yáng)祛濕,補(bǔ)脾益氣,利血消腫,行氣導(dǎo)滯,疏肝健脾,益氣溫腎,消除產(chǎn)生病變的毒素,促進(jìn)新陳代謝,增加結(jié)腸防御功能,改善腸道紊亂的功能,促進(jìn)腸道黏膜再生修復(fù),提高整體免疫力,從而達(dá)到徹底治愈結(jié)腸炎的目的.這些藥物你在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效實(shí)用,省錢方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!

    2013-09-17 18:45
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    武永康 主任醫(yī)師

    江蘇省蘇北人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    你好,慢性結(jié)腸炎是直腸結(jié)腸由于致病原因?qū)е碌哪c道水腫,出血,潰瘍病變。根據(jù)致病愿意分為特異性,即有明顯原因的,和非特異性即不明原因。特異性常見的有痢疾,結(jié)腸結(jié)核,放射性直腸炎,阿米巴痢疾等,非特異性的潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。建議做內(nèi)窺檢查確證范圍和原因,再做血常規(guī),血沉,便常規(guī),X光檢查以排除其他病變。

    2013-05-04 16:02
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)腸炎?   結(jié)腸炎是由特定病因或不明病因引起結(jié)腸段炎癥,在臨床一般可分為急性結(jié)腸炎和慢性結(jié)腸炎兩種。急性患者常以腹瀉、粘液濃血便、腹痛里急后重感為主要癥狀。慢性患者反復(fù)常以反復(fù)發(fā)作腹瀉與腹脹或便秘交替為主要癥狀。 查看全文»

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