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膽汁返流性胃炎

年齡:29 性別:女 主要癥狀:病史:多年了病情描述:惡心、嘔吐、打嗝你想解決什么問題:吃什么口服藥能解決這些癥狀

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    胡向耘 副主任醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    你好,首先檢查幽門螺桿菌,排除后一般是考慮是膽囊結(jié)石、膽囊炎可引起膽汁反流性胃炎。還有就是不按時(shí)吃飯的人,就是餓的太久,包括減肥者。還有就是平時(shí)吃紅薯,及甜食吃得多;吃素太多,常常不吃肉類,素食主義者也會(huì)出現(xiàn)的相關(guān)癥狀,所以你會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、打嗝,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看看。以上是我的回答,希望對(duì)你有幫助。

    2019-01-24 11:08
  • 回答5

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    張玉林 主治醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H 彌散增加,而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。主要表現(xiàn)為腹部飽脹不適,中上腹持續(xù)燒灼感,亦可表現(xiàn)為胸骨后痛,餐后可加重,服堿性藥物無緩解反而加重。可伴有腹脹、噯氣、燒心、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等.常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等。

    2013-05-02 18:03
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    病情分析:由于幽門括約肌功能不全,致使十二指腸液經(jīng)常地、大量地反流入胃,黏膜正常的屏障功能招架不住,逐漸引起炎癥、糜爛、出血和細(xì)胞反應(yīng)性變化等黏膜損害,這是真正的膽汁反流性胃炎。還有一種在正常情況下,在消化過程中有時(shí)也會(huì)有少量十二指腸液反流入胃,因反流時(shí)間短暫,反流量小,不至于損害胃黏膜的正常屏障功能,屬于“生理性反流”。指導(dǎo)意見:膽汁反流性胃炎的藥物治療:1削弱膽酸對(duì)胃黏膜的攻擊力。目前多用鋁碳酸鎂(達(dá)喜、泰爾賽克),可持續(xù)結(jié)合胃內(nèi)膽酸,阻止膽酸和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷,又可中和胃酸。硫糖鋁也可與膽酸及溶血卵磷脂結(jié)合,是一個(gè)價(jià)廉物美的適宜藥物??紒硐┌罚ㄒ环N強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂)雖然與膽酸的結(jié)合力強(qiáng)大,因副作用多,已很少有人應(yīng)用。熊去氧膽酸可抑制膽酸的合成,從而減輕胃黏膜損傷,但實(shí)際應(yīng)用者不多。  2加強(qiáng)幽門的控制作用。應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥嗎叮啉、西沙必利、莫沙必利等,增強(qiáng)幽門和食管下段括約肌張力,加速胃排空,抑制十二指腸液反流。胃排空的加速還可減少膽汁和胰液的分泌?! ?抑止胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度。胃酸是公認(rèn)的胃黏膜損害因素,在膽酸損害胃黏膜的基礎(chǔ)上,胃酸又起著“幫兇”作用,因此可加用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑,也可選用價(jià)廉的雷尼替丁、法莫替丁等,但效果較差?! ?黏膜保護(hù)劑。上述鋁碳酸鎂、硫糖鋁都屬良好的黏膜保護(hù)劑。此外,也可選用得樂、維敏等鉍制劑,還有麥滋林-S、思密達(dá)等也可選用。 5飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 6去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

    2012-12-02 15:03
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。 臨床癥狀 胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。 檢查診斷 胃鏡檢查:可直接看到胃液較多,呈草綠色,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛;幽門口開放,膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃(點(diǎn)擊看胃鏡圖像)。病理活組織檢查提示胃炎。 胃吸出物測(cè)定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml, 則可確診膽汁返流性胃炎。 同位素測(cè)定:靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人員飲100ml水,內(nèi)含0.3mCi99mTc,以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi),每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度。 治療 1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵⒛潮乩?。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。 2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想。 3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

    2012-12-01 15:03
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉鳳英 副主任醫(yī)師

    哈爾濱市第二醫(yī)院

    三級(jí)

    超聲科

    你好:治療抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵?、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。 飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

    2012-11-29 15:14
就醫(yī)問藥

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