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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊慶良 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年病科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的良性腫瘤,其治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)及觀察隨訪等。 1. 藥物治療:常用藥物有促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林;孕激素受體拮抗劑,如米非司酮;雄激素類(lèi)藥物,如丙酸睪酮。藥物治療適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 手術(shù)治療:包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。肌瘤切除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者;子宮切除術(shù)適用于肌瘤較大、癥狀明顯、無(wú)生育需求的患者。 3. 聚焦超聲治療:通過(guò)將超聲波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤組織壞死。適用于肌瘤位置較深、不愿手術(shù)者。 4. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù):通過(guò)栓塞子宮動(dòng)脈,減少肌瘤血供,使其萎縮。 5. 觀察隨訪:對(duì)于肌瘤較小、無(wú)癥狀者,定期復(fù)查超聲,觀察肌瘤變化。 子宮肌瘤的治療方法需根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育需求及肌瘤的大小、位置等綜合考慮?;颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-12-17 21:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無(wú),肌瘤的部位,體積大小,生長(zhǎng)速度,數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其處理有以下幾種方式. 意見(jiàn)建議: 一,期待療法 肌瘤較小,無(wú)癥狀,無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性,對(duì)健康無(wú)影響.圍絕經(jīng)期病人,無(wú)臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察(3~6個(gè)月1次).根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理. 通常,絕經(jīng)后肌瘤自然退縮,故不需手術(shù)處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經(jīng)可能還有幾年,也可以考慮手術(shù).但術(shù)前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術(shù).還應(yīng)注意,絕經(jīng)后婦女肌瘤,少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應(yīng)加強(qiáng)隨訪. 生活護(hù)理: 二,藥物治療 (一)藥物治療的適應(yīng)癥 1.年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活. 2.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù). 3.有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者. 4.患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者. 5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
2011-11-07 15:35
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什么是子宮肌瘤? 子宮肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊?,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»
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孫紅
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復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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馬慶良
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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王茂強(qiáng)
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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