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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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美尼爾綜合征的康復時間因人而異,受多種因素影響,包括病情嚴重程度、治療方法、個體體質、日常護理以及是否存在并發(fā)癥等。 1.病情嚴重程度:輕度患者癥狀相對較輕,經(jīng)過規(guī)范治療,可能數(shù)天至幾周癥狀得以緩解。而重度患者,可能需要數(shù)月甚至更長時間。 2.治療方法:采取藥物治療,如倍他司汀、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等,同時配合前庭康復訓練,康復時間可能會縮短。若保守治療效果不佳,需手術治療,恢復時間相對較長。 3.個體體質:身體素質較好、免疫力強的患者,恢復相對較快。反之,身體虛弱者恢復較慢。 4.日常護理:保持充足休息、避免勞累和精神緊張、低鹽飲食等,有助于縮短康復時間。 5.并發(fā)癥:若出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等并發(fā)癥,會延長康復時間。 總之,美尼爾綜合征的康復時間難以確切預估?;颊邞e極配合治療,做好日常護理,定期復查,以促進病情恢復。
2024-12-18 02:03
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水,是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水,以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。美尼爾氏綜合癥常見于中年人,初期多為單側,隨著病情的發(fā)展,9-14%的患者可發(fā)展為雙側。病因不明,很多學者認為應屬于身心疾病的范疇。美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈?!〔粫{生命。只要調(diào)整心態(tài),保持快樂,并配合藥物治療,就沒有生命危險。美尼爾氏病癥的發(fā)作,雖然癥狀劇烈,但病變集中在內(nèi)耳系統(tǒng),發(fā)作時病人意識清楚,不會發(fā)生生命危險。聽力為波動性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現(xiàn)象。意見建議:特別注意:患者盡量避免上高空地帶,井邊,水邊等危險地帶活動 ①若眩暈伴較長時間劇烈嘔吐,應及時就診并適當補充液體。 ?、谌绻捎诨撔灾卸滓鸬难瀾摷磿r手術,避免發(fā)生嚴重的顱腦并發(fā)癥。 ③病人應遠離危險地區(qū),如水邊。以免突然摔倒,發(fā)生危險嚴禁開車 ?、苋舨∪擞袆用}硬化或腦動脈供血不足伴發(fā)眩暈應早治療原發(fā)病,避免病情加重, 由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內(nèi)耳結構 1、 一般治療 發(fā)作時要靜臥,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調(diào)度適當。 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥 回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了。開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時緩解癥狀。長期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥。 2、 藥物治療 該病有反復發(fā)作的特點,而且緩解期長短不一,發(fā)作期間治療原則以減輕迷路積水緩解癥狀為主,可用20%甘露醇250ml快速靜脈滴注,每日2次,近期臨床效果相對明顯;對于嚴重嘔吐、眩暈、心悸者可以給予鎮(zhèn)靜、止吐治療。 1:保持安靜,靜臥 2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。 3:酌情選用血管擴張藥:氟桂利嗪,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide 4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨苯蝶啶。 5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。 3、外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,又喪失工作能力的病人。局限于單側有病的患者。具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。 手術治療,適應用于嚴重者:內(nèi)淋巴囊減壓術,球囊造瘺術、迷路破壞術,前庭神經(jīng)切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術?,F(xiàn)簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經(jīng)切斷術、鼓索神經(jīng)切斷術、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術。 國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。 4、中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可(偏方僅供參考,感覺不適請就醫(yī)) 徐氏3162調(diào)和復生法,治療美尼爾氏綜合癥效果很好。 正確的補法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的。但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分析,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選藥,要根據(jù)藥性選藥。近年來發(fā)現(xiàn)十全大補丸對治療此證有良好療效。十全大補丸為適用于氣血兩虛證,但僅陽虛適用,而陰虛不適,可推理梅尼爾病患多為陽虛。如有口干舌燥、舌紅少苔等陰虛現(xiàn)象者不宜采用十全大補丸,否則將成“火上加油”之態(tài)勢。 選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi)、靠內(nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。 美尼爾氏綜合癥是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發(fā)的劇烈眩暈,并伴有耳鳴、耳聾及惡心嘔吐之主證,故又稱“內(nèi)耳眩暈癥”。該病常反復發(fā)作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足,肝陽上亢和痰火痰飲等所致。當今臨床對該病的治療效果欠佳,若在治療期間同時選用一些食療方,則對治療有較好的輔助作用。 5.食療治療 一、冬蟲夏草燉豬腦:用冬蟲夏草10克,洗凈入砂鍋內(nèi)水煎后去渣留汁,再入瓷盆內(nèi),加豬腦1只(去血筋洗凈)、黃酒1湯匙,冷水2湯匙,細鹽少許,然后上蒸籠蒸2小時。每日分2次服。連服3—5劑。 二、黃芪燉羊腦:黃芪40克,入砂鍋內(nèi)水煎取濃汁,再放入羊腦1只,旺火燒開后加黃酒2湯匙,放蔥、姜適量,燉煮爛熟,吃羊腦喝湯。每日1劑,連服15劑為1療程。 三、茯苓赤小豆粥:白茯苓15克,入砂鍋內(nèi)水煎后去渣留汁,再加赤小豆18克,粳米60克,共煮粥服食。每日1劑,連服3—5天。 四、龍眼棗仁飲:龍眼肉、棗仁(炒)各10克,芡實12克,3樣合煮成汁,隨時飲之。每日一劑,連服5—8天。 五、決明麻藤燙藕粉:用天麻9克、鉤藤12克、石決明15克,洗凈后用布包,入砂鍋水煎后去布包取汁,然后趁熱沖燙藕粉20克,加白糖適量調(diào)味服用。每日1劑,連服4—7天。 六、磁石鎮(zhèn)眩肚:用豬肚1只,洗凈濾干后切1小口,內(nèi)裝磁石粉,生牡蠣粉各100克,(用布包入煎),茯苓100克、石菖蒲60克,黃酒2匙,冷水半碗。最后用線將切口縫好,豬肚兩頭也用線扎牢。再將豬肚放入大砂鍋內(nèi)加水浸沒,上火煮燉3—4小時,至豬肚熟爛離火。再將藥取出,烘干研粉盛入容器內(nèi)備用。一般每日服2次,每次服3克,飯后用肚湯送服,2個月為1個療程。祝你早日康復。
2013-12-21 13:28
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水,是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水,以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。美尼爾氏綜合癥常見于中年人,初期多為單側,隨著病情的發(fā)展,9-14%的患者可發(fā)展為雙側。病因不明,很多學者認為應屬于身心疾病的范疇。美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈?!〔粫{生命。只要調(diào)整心態(tài),保持快樂,并配合藥物治療,就沒有生命危險。美尼爾氏病癥的發(fā)作,雖然癥狀劇烈,但病變集中在內(nèi)耳系統(tǒng),發(fā)作時病人意識清楚,不會發(fā)生生命危險。聽力為波動性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現(xiàn)象。指導意見:特別注意:患者盡量避免上高空地帶,井邊,水邊等危險地帶活動 ?、偃粞灠檩^長時間劇烈嘔吐,應及時就診并適當補充液體。 ?、谌绻捎诨撔灾卸滓鸬难瀾摷磿r手術,避免發(fā)生嚴重的顱腦并發(fā)癥。 ?、鄄∪藨h離危險地區(qū),如水邊。以免突然摔倒,發(fā)生危險嚴禁開車 ?、苋舨∪擞袆用}硬化或腦動脈供血不足伴發(fā)眩暈應早治療原發(fā)病,避免病情加重, 由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內(nèi)耳結構 1、 一般治療 發(fā)作時要靜臥,戒急躁,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調(diào)度適當。 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認的疑難雜癥 回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合癥,結果失敗了。開展手術治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時緩解癥狀。長期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上,大會權威人士說:至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認的疑難癥。 2、 藥物治療 該病有反復發(fā)作的特點,而且緩解期長短不一,發(fā)作期間治療原則以減輕迷路積水緩解癥狀為主,可用20%甘露醇250ml快速靜脈滴注,每日2次,近期臨床效果相對明顯;對于嚴重嘔吐、眩暈、心悸者可以給予鎮(zhèn)靜、止吐治療。 1:保持安靜,靜臥 2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。 3:酌情選用血管擴張藥:氟桂利嗪,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide 4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨苯蝶啶。 5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。 3、外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術,手術只適用于,藥物治療無效,又喪失工作能力的病人。局限于單側有病的患者。具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為 :破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。 手術治療,適應用于嚴重者:內(nèi)淋巴囊減壓術,球囊造瘺術、迷路破壞術,前庭神經(jīng)切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術?,F(xiàn)簡單介紹保守手術。保守手術有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經(jīng)切斷術、鼓索神經(jīng)切斷術、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術。 國際眩暈學術會總結性的說,手術治療不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。 4、中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可(偏方僅供參考,感覺不適請就醫(yī)) 徐氏3162調(diào)和復生法,治療美尼爾氏綜合癥效果很好。 正確的補法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關,腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的。但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分析,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選藥,要根據(jù)藥性選藥。近年來發(fā)現(xiàn)十全大補丸對治療此證有良好療效。十全大補丸為適用于氣血兩虛證,但僅陽虛適用,而陰虛不適,可推理梅尼爾病患多為陽虛。如有口干舌燥、舌紅少苔等陰虛現(xiàn)象者不宜采用十全大補丸,否則將成“火上加油”之態(tài)勢。 選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi)、靠內(nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。 美尼爾氏綜合癥是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發(fā)的劇烈眩暈,并伴有耳鳴、耳聾及惡心嘔吐之主證,故又稱“內(nèi)耳眩暈癥”。該病常反復發(fā)作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足,肝陽上亢和痰火痰飲等所致。當今臨床對該病的治療效果欠佳,若在治療期間同時選用一些食療方,則對治療有較好的輔助作用。 5.食療治療 一、冬蟲夏草燉豬腦:用冬蟲夏草10克,洗凈入砂鍋內(nèi)水煎后去渣留汁,再入瓷盆內(nèi),加豬腦1只(去血筋洗凈)、黃酒1湯匙,冷水2湯匙,細鹽少許,然后上蒸籠蒸2小時。每日分2次服。連服3—5劑。 二、黃芪燉羊腦:黃芪40克,入砂鍋內(nèi)水煎取濃汁,再放入羊腦1只,旺火燒開后加黃酒2湯匙,放蔥、姜適量,燉煮爛熟,吃羊腦喝湯。每日1劑,連服15劑為1療程。 三、茯苓赤小豆粥:白茯苓15克,入砂鍋內(nèi)水煎后去渣留汁,再加赤小豆18克,粳米60克,共煮粥服食。每日1劑,連服3—5天。 四、龍眼棗仁飲:龍眼肉、棗仁(炒)各10克,芡實12克,3樣合煮成汁,隨時飲之。每日一劑,連服5—8天。 五、決明麻藤燙藕粉:用天麻9克、鉤藤12克、石決明15克,洗凈后用布包,入砂鍋水煎后去布包取汁,然后趁熱沖燙藕粉20克,加白糖適量調(diào)味服用。每日1劑,連服4—7天。 六、磁石鎮(zhèn)眩肚:用豬肚1只,洗凈濾干后切1小口,內(nèi)裝磁石粉,生牡蠣粉各100克,(用布包入煎),茯苓100克、石菖蒲60克,黃酒2匙,冷水半碗。最后用線將切口縫好,豬肚兩頭也用線扎牢。再將豬肚放入大砂鍋內(nèi)加水浸沒,上火煮燉3—4小時,至豬肚熟爛離火。再將藥取出,烘干研粉盛入容器內(nèi)備用。一般每日服2次,每次服3克,飯后用肚湯送服,2個月為1個療程。祝你早日康復。
2013-12-16 13:28
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙國華 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好 美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水,是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水,以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。美尼爾氏綜合癥常見于中年人,初期多為單側,隨著病情的發(fā)展,9-14%的患者可發(fā)展為雙側。病因不明,很多學者認為應屬于身心疾病的范疇。美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈。
2013-12-14 16:12
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