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皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要累及皮膚和肌肉。治療皮肌炎通常包括藥物治療、免疫調節(jié)、生活方式調整、物理治療和定期復查等。 1.藥物治療：常用藥物有糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，以及生物制劑如利妥昔單抗。這些藥物能抑制炎癥反應，調節(jié)免疫功能。 2.免疫調節(jié)：靜脈注射免疫球蛋白可調節(jié)免疫系統(tǒng)，改善癥狀。 3.生活方式調整：保持充足休息，避免勞累，合理飲食，攝入足夠的營養(yǎng)。 4.物理治療：如按摩、理療等，有助于緩解肌肉疼痛和改善關節(jié)活動度。 5.定期復查：監(jiān)測疾病進展，評估治療效果，及時調整治療方案。 總之，皮肌炎的治療需要綜合多種方法，患者應積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，以提高生活質量，控制病情發(fā)展。

有嚴重肌肉病變的病人需臥床休息，避免劇烈運動加重肌肉損傷。兒童病人尤其注意活動關節(jié)防止關節(jié)強直攣縮。吞咽困難的病人注意進食時嗆咳，不要臥床進食，必要時給予鼻飼。治療期間注意防止感染。

在無腫瘤并發(fā)的病例,皮質類固醇治療有效,一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d,約為1mg/(kg·d),重癥病例或開始劑量無效,可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些,為1.5mg/(kg·d).癥狀輕者可用較小劑量.根據(jù)臨床癥狀,尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質炎固醇增減劑量的參考指標,一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉遲緩數(shù)周.近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g,連續(xù)3天,以后再改用潑尼松600mg/d）.約1/3病例對皮質類固醇治療效應不佳.免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用.其他非甾體類抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍,抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用.重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,輔酶A和能量合劑.近亦有應用環(huán)胞菌素,血漿透析等獲得一定效果.此外物理療法,在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵主動運動；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動.其他可酌情采用按摩,推拿水療,透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮.對功能消失患者進行康復治療訓練. 　　在成人特別是40～50歲以上患者,必需詳細地檢查有無腫瘤的伴發(fā),如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療,可改善和緩解皮肌炎癥狀.如果當時未發(fā)現(xiàn),亦應每隔3～6個月定期隨訪甚為必要. 　　對小兒皮肌炎患者,需盡量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮質類固醇治療,可獲良效

在成人特別是40～50歲患者，必須詳細地檢查有無腫瘤的伴發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療，可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當時未發(fā)現(xiàn)，亦應每隔3～6個月定期隨訪。 對小兒皮肌炎患者，需盡量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮質類固醇治療，可獲良效。

患者：你好！ 你被診斷為皮肌炎，并已用激素加硫唑嘌呤治療，但從你的化驗單上看CK仍沒有達到正常值，我不知道你用4片激素用了多長時間，從目前看你的激素仍不能減量，至少CK應該小于200單位以下。呼吸科醫(yī)生給你的兩種藥，與治療你的肌炎沒有直接作用，吃不吃你自己決定。如果這樣治療肌酶總不降至正常，有可能你還要被調整治療。我是不是給你看過病，你的名子我好像熟悉。你還要補充鈣片，防止骨質疏松癥。祝你早日康復！李大夫