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回答5
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張東升 醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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孩子轉(zhuǎn)氨酶高可能由多種原因引起,如感染、藥物、自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、膽道疾病等。 1.感染:常見的有病毒感染,如乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等。需要進(jìn)行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、利巴韋林等藥物。 2.藥物:某些藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,如抗生素、抗癲癇藥等。需及時(shí)停藥或更換藥物。 3.自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎,可使用免疫抑制劑,像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。 4.遺傳代謝性疾病:如肝豆?fàn)詈俗冃?,需限制銅的攝入,并使用青霉胺等藥物治療。 5.膽道疾病:如膽囊炎、膽管炎,可能需要抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 孩子轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意孩子的飲食和休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-19 01:32
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好 請(qǐng)把孩子的肝功能和乙肝病毒DNA結(jié)果上傳,病情再詳述。
2014-01-24 11:09
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肝功檢查中最基本、最重要的指標(biāo)就是轉(zhuǎn)氨酶,通常包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)兩項(xiàng)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞原漿的可溶部分,肝細(xì)胞發(fā)生炎癥病變,引起細(xì)胞腫脹、壞死或肝細(xì)胞膜通透性增高等,均可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放于血液循環(huán)中,而使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí),才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。兩項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶的正常值都為40國(guó)際單位以下,超過(guò)40個(gè)國(guó)際單位就可確認(rèn)為肝功異常。根據(jù)肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于慢性乙肝患者病情的嚴(yán)重程度,可以按照輕、中、重度劃分,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,稱為輕度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升,稱為中度乙肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于400單位升,成為重度乙肝。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值的大小在判定病情發(fā)展程度時(shí)有重要意義。一般來(lái)說(shuō),病程短、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者,通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;病程長(zhǎng)、慢性化程度高、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者,通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。一般情況下,早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下,反映肝細(xì)胞炎癥始終未停止,肝細(xì)胞腫脹、壞死持續(xù)存在。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因有:①肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。②除肝臟外,體內(nèi)其它臟器**如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶,因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶升高。③因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。④藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過(guò)敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。⑤正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。另外,劇烈運(yùn)動(dòng)后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。慢性轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上一個(gè)特殊的暫時(shí)性診斷,也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的臨床表現(xiàn),多數(shù)通過(guò)病史、體檢和一系列化驗(yàn)可確定肝病病原;但仍有一部分肝功異常不能通過(guò)常規(guī)檢查被解釋,這就要求進(jìn)一步做肝穿**學(xué)檢查,徹底搞清病因。只有搞清引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是以上情況中的哪一種,才能做到尋根溯源,對(duì)癥下藥。建議到專門的兒童醫(yī)院檢查病因
2014-01-24 11:09
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好,轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明有肝損傷,與病毒性肝炎,藥物性肝損傷,休息不好,進(jìn)食油膩食物都是有關(guān)系的指導(dǎo)意見:建議口服聯(lián)苯雙酯和肝泰樂(lè)保肝降酶治療,建議進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和肝臟B超來(lái)確診病因,平時(shí)注意休息,禁忌辛辣和油膩食物,戒煙酒,定期復(fù)查
2014-01-20 11:09
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回答1
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張玉林 主治醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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轉(zhuǎn)氨酶高原因是復(fù)雜的,全身感染就可以導(dǎo)致ALT異常。復(fù)查1次肝功能,要注意禁忌辛辣食物以及避免使用肝膽損傷的藥物。注意復(fù)查和休息
2014-01-12 11:24
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