多發(fā)性子宮肌瘤伴多種婦科問(wèn)題,CA125高,如何處理?
前幾天體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤,在肌層,最大為4.6*3.7,附件有包塊,一個(gè)小息肉,宮頸一度糜爛,8月份月經(jīng)來(lái)了2次,婦科檢查有壓痛,宮體如孕2.5月,平時(shí)經(jīng)期無(wú)特別痛苦,量一般。刮片未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,血液免疫檢驗(yàn)中其余正常,但糖類抗原125高了,為191.142008年8月子宮肌瘤2個(gè),分別是2*2.4,2*2.5請(qǐng)教醫(yī)生,血液免疫檢驗(yàn)中的糖類抗原125高,說(shuō)明了什么?目前在用頭孢地尼膠囊,桂枝茯苓膠囊,和一個(gè)外用的,進(jìn)行保守治療。我這種情況是否需要做超聲消融呢?盼盡快解答,謝謝醫(yī)生無(wú)私幫助。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許亞梅 副主任醫(yī)師
??谑袐D幼保健院
一級(jí)
婦科
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多發(fā)性子宮肌瘤伴有附件包塊、息肉、宮頸糜爛等情況,且糖類抗原 125(CA125)升高,需要綜合考慮多種因素,如肌瘤的生長(zhǎng)情況、癥狀表現(xiàn)、激素水平、惡變風(fēng)險(xiǎn)以及患者的生育需求等。 1. 肌瘤生長(zhǎng)情況:定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤大小、數(shù)量及位置的變化。若肌瘤持續(xù)增大,可能需要更積極的治療。 2. 癥狀表現(xiàn):如月經(jīng)異常增多、腹痛、尿頻等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),治療方案可能需調(diào)整。 3. 激素水平:檢查性激素六項(xiàng),了解激素變化,有助于判斷肌瘤的發(fā)展趨勢(shì)。 4. 惡變風(fēng)險(xiǎn):CA125 升高可能提示惡變風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步排查。若存在惡變可能,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 5. 生育需求:有生育計(jì)劃的患者,治療方案會(huì)更傾向于保留子宮和生育功能。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的婦科情況,需要綜合多方面因素制定個(gè)性化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面評(píng)估,遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法。
2024-12-18 07:47
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回答2
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岑堯 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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正常人血清CA125中的(RIA)陽(yáng)性臨界值為:男性>35ku/L,女性>40μg/L為陽(yáng)性。常被用于卵巢癌的診斷,以及術(shù)后有否復(fù)發(fā)的判斷。①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降。若有復(fù)發(fā)時(shí),CA125升高可先于臨床癥狀之前。②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。③非惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽(yáng)性率較低。④在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125。⑤早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi),也有CA125升高的可能。請(qǐng)你別擔(dān)心,糖類抗原125檢測(cè)值如果不是太高,也并不能說(shuō)明什么問(wèn)題。多發(fā)性子宮肌瘤藥物治療無(wú)效,建議你抗炎治療后盡早手術(shù)。
2013-06-29 20:56
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:正常人血清CA125中的(RIA)陽(yáng)性臨界值為:男性>35ku/L,女性>40μg/L為陽(yáng)性。常被用于卵巢癌的診斷,以及術(shù)后有否復(fù)發(fā)的判斷。①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降。若有復(fù)發(fā)時(shí),CA125升高可先于臨床癥狀之前。②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。③非惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽(yáng)性率較低。④在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125。⑤早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi),也有CA125升高的可能。指導(dǎo)意見(jiàn):請(qǐng)你別擔(dān)心,糖類抗原125檢測(cè)值如果不是太高,也并不能說(shuō)明什么問(wèn)題。多發(fā)性子宮肌瘤藥物治療無(wú)效,建議你抗炎治療后盡早手術(shù)。醫(yī)生詢問(wèn):
2013-06-22 10:15
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