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36 歲男性做愛(ài)時(shí)不射精，可能由心理因素、生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、藥物副作用、不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致。 1.心理因素：如焦慮、緊張、壓力過(guò)大等情緒問(wèn)題，可能影響射精反射。應(yīng)學(xué)會(huì)放松，通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解心理壓力。 2.生殖系統(tǒng)疾?。壕已?、附睪炎等炎癥，或輸精管道梗阻等，會(huì)阻礙精液排出。需進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)疏通。 3.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題：糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷、脊髓損傷等，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。要積極控制基礎(chǔ)疾病，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.藥物副作用：某些抗抑郁藥、降壓藥可能影響射精功能。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜等，損害身體機(jī)能。應(yīng)戒煙戒酒，規(guī)律作息，適度鍛煉。 總之，做愛(ài)時(shí)不射精的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。

病情分析：你好，男人射精困難與早泄正好相反，并非在他想射精前就排精了，而是根本無(wú)法射精。那些患有射精困難的男性的典型感受是喪失勇氣，不少男性都有這個(gè)問(wèn)題。大多數(shù)男性（或女性）將射精與男性性高潮對(duì)等，因?yàn)樗鼈兺瑫r(shí)發(fā)生。射精困難可由器質(zhì)性因素或配偶關(guān)系以及做愛(ài)因素（精神性因素）引起。 器質(zhì)性因素包括： 1.老年。男性年老后，他們的陰莖需要更多刺激才能引起射精。許多40歲以上男性都經(jīng)歷過(guò)射精的緊迫性下降。其實(shí)男性可在任何年齡出現(xiàn)早泄，但40歲后，大多數(shù)男性意識(shí)到射精常常比以前需要更多的摩擦和幻想。 2.藥物。許多藥物和勃起問(wèn)題有關(guān)，尤其是酒精等都可能引起射精困難（參見(jiàn)頁(yè)勃起功能障礙）。記住服用這些藥并不一定會(huì)引起勃起或射精困難。但如果您的問(wèn)題是在您飲用酒精后不久或開(kāi)始服用麻醉藥、安眠藥、巴比妥類藥、抗抑郁藥、抗精神病藥或潰瘍、高血壓的藥物治療之后出現(xiàn)的，就要考慮到藥物影響。事實(shí)上，如果您服用任何藥物之后不久出現(xiàn)癥狀，均應(yīng)考慮到藥物作用。 3.生殖系統(tǒng)感染。前列腺炎、淋病以及非特異性尿道炎均可引起典型性排尿疼痛，或射精疼痛，也可能導(dǎo)致因疼痛恐懼所致的不射精。 4.其他疾病。有幾種疾病可能引起射精困難或不射精：多系統(tǒng)硬化癥、偏癱、糖尿病以及梅毒晚期（參見(jiàn)頁(yè)糖尿病）。 5.前列腺手術(shù)。治療良性前列腺肥大的手術(shù)通常改變男性的射精狀態(tài)：不是射到陰莖，而是射至膀胱（逆行射精），而所有的性感受都相同。此時(shí)男性的性高潮正常，但沒(méi)有精液排出陰莖（“干性高潮”）。 6.精神性因素包括： 1）壓力。①工作、生兒育女、經(jīng)濟(jì)等問(wèn)題很可能引起的勃起問(wèn)題比射精問(wèn)題要多，但壓力確實(shí)可導(dǎo)致排精困難;②兩人的關(guān)系緊張或做愛(ài)問(wèn)題也可引起排精困難;③情感抑制。相互不信任或關(guān)系緊張也可引起男性的情感上的“凝固”狀態(tài)，使他難以排精。有時(shí)男性在他能夠意識(shí)到他們之間的問(wèn)題之前，其射精問(wèn)題便已反映出來(lái)了這種狀態(tài)。任何問(wèn)題可能會(huì)嚴(yán)重，也可能不會(huì)嚴(yán)重，有時(shí)即便很小的瑣事也會(huì)導(dǎo)致排精困難;④宗教信仰背景。許多性專家有深刻的印象，那就是這一問(wèn)題往往與嚴(yán)格的宗教教義即告訴男人‘性是罪惡的”有關(guān)。 2）匆匆的性生活。男人年長(zhǎng)以后，尤其是40歲以后，倉(cāng)促行事可能不足以提供足夠的刺激而引起射精困難。 意見(jiàn)建議：

您好，在性交過(guò)程中，陰莖能夠正常勃起堅(jiān)硬，但在出現(xiàn)性欲高潮時(shí)，不能射精或不能在女性陰道內(nèi)射精，達(dá)不到性欲高潮，性交時(shí)間超過(guò)45分鐘仍不射精，稱之為不射精，引起男性不射精的病因有：性心理障礙、性神經(jīng)興奮不夠、陰莖性感不足、包皮過(guò)長(zhǎng)、內(nèi)分泌疾病、前列腺炎、精囊炎，精道梗阻等，建議您及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病因，對(duì)癥治療，避免影響生育，祝您健康-！

不射精通常是指陰莖雖然能正常勃起和性交，但就是達(dá)不到性高潮和獲得性快感，不能射出精液；或是在其他情況下可射出精液，而在陰道內(nèi)不射精。兩者統(tǒng)稱為不射精。1.性教育和性心理治療：大部分功能性不射精患乾通過(guò)講解性知識(shí)、消除不良心理影響及錯(cuò)誤觀念并輔以性行為指導(dǎo)，往往能達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果?！　?.電振動(dòng)和電刺激療法：約50%功能性患者一次治愈。絕大部分患者多次重復(fù)治療可恢復(fù)正常。Francois和Brandley以電振動(dòng)治療脊髓損傷患者：頸推損傷患者成功率90.9%，胸椎為67.5%，而胸腰椎損傷者僅為22.2%。直腸插入電刺激治療不射精成功率為60.9%?！　?.藥物治療：性交前1小時(shí)服用作用于α和β受體藥物麻黃素有助于射精功能的恢復(fù)。　　4.其他治療：內(nèi)分泌失調(diào)或藥物所致的射精障礙，應(yīng)適量補(bǔ)充激素或停服影響射精藥物。射精管梗阻可用內(nèi)腔鏡切開(kāi)射精管口?！　?．：西藥→①、左旋多巴250毫克，口服，每日3次；②、麻黃素50毫克，在發(fā)生關(guān)系前半小時(shí)口服；③、士的寧2毫克、維生素B12500毫克、麻黃素30毫克、生理鹽水5~10毫升、2%的利多卡因5毫升，在第2骶孔封閉注射，每周2次?！　?．中藥→熟地30克、山茱萸15克、大棗6個(gè)、蜈蚣2條、龜板15克，水煎服，每日1劑，適用于腎陰虛之不射精者。

手淫如果能夠射精而同房異常，說(shuō)明不是器質(zhì)性改變，主要是同房的刺激強(qiáng)度和方式不能達(dá)到誘發(fā)你射精的效果。 建議調(diào)整同房體位并配合適當(dāng)?shù)男曰孟雭?lái)達(dá)到治療的目的；如果失敗再考慮手淫取精人工授精先解決生育問(wèn)題。 合適的中醫(yī)藥治療有助于你改善病情的。 祝早日痊愈！

這是種條件反射 長(zhǎng)時(shí)間的 手淫 或是 趴在床上摩擦的射精的話 機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生條件反射啊 所以 一旦不是這種情況 條件反射如果 建立不起來(lái)的話 就不會(huì)射精 所以 希望 減少手淫 等不良嗜好 經(jīng)常性的做愛(ài) 來(lái)建立新的條件反射 這樣就會(huì)得以治療