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29 歲男性因抬重物后出現(xiàn)左腿環(huán)跳穴疼痛，伴放射性痛、無(wú)力等癥狀，經(jīng)檢查為腰椎間盤(pán) L4-L5 節(jié)突出壓迫神經(jīng)所致。治療包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療等，若保守治療無(wú)效則考慮手術(shù)。同時(shí)，患者需注意日常姿勢(shì)和生活習(xí)慣。 1. 疾病介紹：腰椎間盤(pán)突出是由于腰椎間盤(pán)退變、損傷等因素，導(dǎo)致椎間盤(pán)的髓核突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，從而引起一系列癥狀，如腰痛、下肢放射痛、麻木、無(wú)力等。 2. 保守治療： 臥床休息：是重要的基礎(chǔ)治療，可減輕椎間盤(pán)壓力，緩解癥狀。 物理治療：如按摩、針灸、牽引、理療等，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。 藥物治療：常用藥物有非甾體類抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥（如甲鈷胺、維生素 B12）、脫水劑（如甘露醇）等，可減輕炎癥、緩解疼痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3. 手術(shù)治療：若保守治療 3 個(gè)月以上無(wú)效，或癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等。 4. 日常姿勢(shì)：避免久坐、久站，保持正確的坐姿和站姿，減少腰部負(fù)擔(dān)。 5. 生活習(xí)慣：睡硬板床，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，并注重日常的保養(yǎng)和預(yù)防，以促進(jìn)康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)。

腰間盤(pán)突出癥患者主要癥狀是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,由于腰部是人體活動(dòng)的樞紐,承受了很大的擠壓和扭轉(zhuǎn)應(yīng)力,故腰部的椎間盤(pán)最易發(fā)生變性破裂,在輕微的腰扭傷或感受風(fēng)寒濕外邪等外因的作用下,發(fā)生間盤(pán)突出,約有一半的病人表現(xiàn)為先腰痛后腿痛,約有1／3的病人為腰背疼和腿疼同時(shí)發(fā)生,其他一少部分病人則先出現(xiàn)腿疼后出現(xiàn)腰背疼.先有腰背痛的患者,疼痛時(shí)間短者數(shù)天,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年.部位多在下腰背和腰骶部.這類疼痛的感覺(jué)部位較深,表現(xiàn)為起病緩慢,且定位不準(zhǔn)確的腰背部局限或廣泛的鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重,臥床休息后減輕.約有98％的腰間盤(pán)突出癥患者出現(xiàn)有腿疼的癥狀.其疼痛的部位與性質(zhì),因間盤(pán)突出的部位不同而不同.95％的腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生在腰4,5或腰5骶1間盤(pán),故這一類患者多主要表現(xiàn)為,一側(cè)或雙側(cè)下肢的沿坐骨神經(jīng)走行的放射痛,多數(shù)病人疼痛沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外側(cè)至足跟或足趾,個(gè)別病人疼痛可始于小腿或外踝.疼痛的范圍與神經(jīng)根接觸突出的椎間盤(pán)多少有關(guān).半數(shù)病人可因咳嗽,打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重.病人在早期可有下肢疼痛過(guò)敏,病程較久或神經(jīng)根受壓較重者,有下肢麻木或感覺(jué)遲鈍.對(duì)于高位的腰間盤(pán)突出癥患者,其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛.

一，腰椎間盤(pán)突出，其病因和表現(xiàn)：1：常有外傷史,尤其是彎腰持物搬重物史,體力勞動(dòng)者多見(jiàn),長(zhǎng)期彎腰工作和久坐職業(yè)如司機(jī)發(fā)病率高.2：腰背疼：主要部位下腰背部或腰骶部,反復(fù)發(fā)作,常伴臀部感應(yīng)疼.3：坐骨神經(jīng)疼：95%發(fā)生于L4__5或L5_S1椎間隙,常為逐漸發(fā)生的放射疼痛,由臀部,大腿后外側(cè),小腿外側(cè)至跟骨或足背麻木,4：肌肉癱瘓：壓迫神經(jīng)后的表現(xiàn),5;馬尾綜合癥：見(jiàn)于中央型,表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木,排便,排尿無(wú)力,出現(xiàn)尿潴留和排便不能控制.二，椎間盤(pán)突出癥會(huì)壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)水腫從而引起腰部或下肢的坐骨神經(jīng)疼,麻木,無(wú)力等癥狀,最好的治療方法是從根本上消除椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫,可以先經(jīng)保守治療：1、臥床休息 ，睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力 。2、藥物治療， 口服舒筋活血片,芬必得膠囊,祖師麻。需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下服藥。3、牽引療法 ，建議連續(xù)牽引一個(gè)療程,大約12---15天,一般情況下4--6天后癥狀可減輕,4、物理治療 ，包括電療、紅外線照射、熱療等方法，5、推拿治療 ，來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣。注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶），加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) 。 6、針灸治療 ，治療原理和物理治療及推拿治療相同，7、封閉療法 ，一種為椎管內(nèi)封閉，一種為神經(jīng)根封閉。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主。在激素的作用下，可以減輕和消除神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛，麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。8、小針刀療法三，必要時(shí)手術(shù)治療效果不錯(cuò)，手術(shù)適應(yīng)癥:病史長(zhǎng),癥狀反復(fù)發(fā)作,非手術(shù)治療無(wú)效者,出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合癥（如會(huì)陰麻木,排便,排尿無(wú)力等）或單根神經(jīng)麻痹癥狀（如坐骨神經(jīng)疼,下肢麻木等）,腰椎間盤(pán)突出伴腰椎管狹窄或滑脫者!!四，腰椎間盤(pán)突出癥日常生活中注意事項(xiàng)：1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力 。2、保持良好的生活習(xí)慣，注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下,這樣對(duì)腰部不太好! 加強(qiáng)腰背部的保護(hù) 。3、不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）注意勞動(dòng)姿勢(shì)， 避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重，以免加速椎間盤(pán)的病變 。4、鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)造成椎間盤(pán)突出。5、急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.以免加重疼痛 。6、平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充，,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu) 。

外治法的治療原理:
局部的刺激作用.即利用具有一定刺激作用的因子,可使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),改善周圍組織的營(yíng)養(yǎng),從而起到行氣活血,消炎止腫的作用.
腰椎間盤(pán)突出外治法的治療原理:
藥物的直接滲透作用.通過(guò)藥物外用的方法,能直接透過(guò)皮膚,切近病灶,增加局部藥物的強(qiáng)度,起到活血化瘀,運(yùn)行氣血,清營(yíng)涼血,消腫止痛,促進(jìn)血管新生,吸收死骨,形成新骨等功效.