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出現(xiàn)早搏該如何應(yīng)對(duì)

早博怎么辦啊

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉楠 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,可能由生理性因素如精神緊張、勞累、飲酒等引起,也可能與病理性因素如心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 生理性因素:精神緊張、過(guò)度勞累、大量飲酒、吸煙、喝濃茶或咖啡等,都可能導(dǎo)致早搏。通常通過(guò)調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、避免刺激性飲品、戒煙戒酒、放松心情等,早搏癥狀可能會(huì)改善。 2. 心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌病、心肌炎等,可能引起早搏。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)可能使用抗心律失常藥物,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等,也可能引發(fā)早搏。治療上除了控制早搏,還需治療內(nèi)分泌疾病,糾正電解質(zhì)紊亂。 4. 藥物因素:某些藥物如洋地黃類藥物、某些抗生素等可能導(dǎo)致早搏。必要時(shí)需調(diào)整用藥。 5. 其他因素:心臟結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等也可能與早搏有關(guān)。嚴(yán)重的早搏可能需要進(jìn)行射頻消融術(shù)等治療。 早搏的原因多樣,治療方法也各不相同。一旦發(fā)現(xiàn)早搏,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防和改善早搏癥狀。

    2024-12-19 05:59
  • 回答4

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    張靜 醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    過(guò)早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱早搏。是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最常見(jiàn)的心律失常。治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死。首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,不要過(guò)度熬夜,不要長(zhǎng)時(shí)間看電視或長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前;要戒煙及避免大量飲酒,定期去醫(yī)院檢查。

    2014-03-01 18:16
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!注意 觀察孩子的行為和呼吸及口唇等是否有紫紺,最好是做心臟血管造影檢查。

    2014-01-12 14:15
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好: 是啊,睡眠不好會(huì)導(dǎo)致許多不適,其中早搏心悸是其中較常見(jiàn)的一種。當(dāng)然也與壓力大、勞累、情緒有關(guān)。 有空看看我發(fā)表的文章。

    2014-01-10 14:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    什么是早搏,其發(fā)生的機(jī)制及共同的心電圖特征是什么? 在心臟的搏動(dòng)過(guò)程中,有時(shí)會(huì)發(fā)生一個(gè)或數(shù)個(gè)提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng),稱為過(guò)早搏動(dòng),又稱為期前收縮,簡(jiǎn)稱早搏。早搏是主動(dòng)性的異位搏動(dòng),是較常見(jiàn)的心律失常之一。? 引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心臟也可能發(fā)生早搏,而在病態(tài)心臟更易發(fā)生。健康人發(fā)生早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)勞、上呼吸道感染、膽道系統(tǒng)的疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等。過(guò)早搏動(dòng)約40%發(fā)生于心血管疾病,易發(fā)生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機(jī)能減退、貧血、低血鉀等。各種對(duì)心臟的刺激性因素,如心導(dǎo)管檢查,由于對(duì)心壁的直接刺激,可出現(xiàn)房性或室性早搏;在心導(dǎo)管檢查過(guò)程中過(guò)度用力,或過(guò)快地抽取血液標(biāo)本,或加壓快速向心臟腔內(nèi)注射造影劑等,都可以發(fā)生過(guò)早搏動(dòng)。心臟手術(shù)時(shí)對(duì)心臟的按壓、牽拉或者進(jìn)行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產(chǎn)生過(guò)早搏動(dòng),這些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。應(yīng)用某些藥物也可以引起過(guò)早搏動(dòng),尤其是洋地黃類藥物,其他如咖啡因、異丙腎上腺素等,停用這些藥物早搏可以消失。? 目前,關(guān)于早搏發(fā)生的機(jī)制有三種觀點(diǎn):一種理論認(rèn)為是心肌的局部存在一個(gè)興奮性增高的異位起搏點(diǎn),這個(gè)異位起搏點(diǎn),在某種因素的誘發(fā)下,主動(dòng)地發(fā)生激動(dòng),使心房或心室發(fā)生提前搏動(dòng);另一種理論認(rèn)為是由于折返,即竇性沖動(dòng)下傳時(shí),一部分心肌尚處于相對(duì)不應(yīng)期,而當(dāng)其余部位的心肌激動(dòng)已完畢,激動(dòng)再傳至這部分心肌時(shí),可使這部分心肌產(chǎn)生一次提前搏動(dòng);還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為:在心肌內(nèi),特別是在心室肌內(nèi)存在一個(gè)活躍的、有一定節(jié)律的異位起搏點(diǎn)。? 早搏的共同心電圖特點(diǎn)是提前出現(xiàn)的單個(gè)或兩個(gè)異位節(jié)律的電激動(dòng),常因干擾下一周期的正常心律而出現(xiàn)代償間歇,少數(shù)是插入性的。可依其出現(xiàn)的頻率而人為地分為偶發(fā)早搏、多發(fā)早搏、頻發(fā)早搏。某些頻發(fā)的早搏可出現(xiàn)一定的配對(duì)規(guī)律,如二聯(lián)律、三聯(lián)律;如先后出現(xiàn)的早搏之間在時(shí)間上存在一定的倍數(shù)關(guān)系,而與正常節(jié)律之間則沒(méi)有固定的偶聯(lián)時(shí)間關(guān)系,此種早搏可出現(xiàn)在心動(dòng)周期的任何部位,因而可以產(chǎn)生房性或室性融合波。 何謂期前收縮,有哪幾種?? 期前收縮亦稱期前搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏、早跳。是最常見(jiàn)的一種心律失常。顧名思義,就是在正常心律的基礎(chǔ)上提早發(fā)出的一種心跳。 由于期前收縮是在竇性或異位性心律的基礎(chǔ)上,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的某一點(diǎn)提早發(fā)出激動(dòng),過(guò)早地引起心臟的一部分或全部發(fā)生一次除極。這個(gè)興奮點(diǎn)可以在心房、房室連接區(qū)、心室的希氏——蒲金野氏系統(tǒng),甚至就在竇房結(jié)。因此,可分別稱為房性、房室連接區(qū)性,室性或竇性期前收縮。 早搏是很常見(jiàn)的,任何人在一生中都難免不發(fā)生。一般來(lái)說(shuō),年齡愈小愈罕見(jiàn),年齡愈大愈多見(jiàn)。其最高發(fā)生率介于50—70歲之間。5%左右的健康人可發(fā)生過(guò)早搏動(dòng)。 有早搏時(shí)如摸脈搏,就會(huì)發(fā)現(xiàn)脈搏漏掉一次而實(shí)際是心臟提前跳了一次,隨后就有一個(gè)長(zhǎng)的間歇。提前的心跳是因?yàn)樾呐K收縮過(guò)早心腔內(nèi)所充盈的血量減少,泵到大動(dòng)脈中的血量也減少,不能把脈波傳到周圍動(dòng)脈引起脈搏,所以形成脈搏脫落,這也就是中醫(yī)診脈時(shí)所出現(xiàn)的“結(jié)代脈”。 早搏能影響健康嗎?? 在臨床工作中,經(jīng)常有人問(wèn):“早搏”能影響健康嗎??前面已經(jīng)談過(guò),心臟的跳動(dòng)是受竇房結(jié)指揮的。在正常情況下,竇房結(jié)發(fā)出的規(guī)律性的沖動(dòng),經(jīng)過(guò)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)傳至心房和心室,從而帶動(dòng)整個(gè)心臟的跳動(dòng)。由于某種原因使心房?jī)?nèi)或心室內(nèi)的某一部分心肌的興奮性過(guò)高,或者由于傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生故障,這時(shí)就可使正常節(jié)律中突然出現(xiàn)提前興奮與收縮,這種情況就是早搏,又稱為過(guò)早搏動(dòng)或期前收縮、期外收縮。根據(jù)早搏起源的部位不同,可分為房性、房室交界性與室性早搏三種。最多的是室性早搏,其次是房性早搏,最少見(jiàn)的是交界性早搏。早搏是最常見(jiàn)的心律失常之一。有人報(bào)告在無(wú)癥狀的正常人群中,連續(xù)24小時(shí)觀察動(dòng)態(tài)心電圖,可有50%的人出現(xiàn)早搏;連續(xù)48小時(shí)觀察,則有70%~80%的人出現(xiàn)早搏。? 通常情況下,心臟跳動(dòng)時(shí),自己是感覺(jué)不到的。發(fā)生早搏時(shí),由于心室強(qiáng)力收縮,可以感到心臟跳動(dòng);再由于早搏后有一段停頓間隙,故又可有心跳停頓的感覺(jué)。各人感覺(jué)不一致,有的說(shuō)是心臟蕩了一下,有的感覺(jué)心臟欲從喉嚨里跳出來(lái),有的為明顯心慌不適。此外,還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發(fā)生頻繁的早搏,可毫無(wú)感覺(jué)和癥狀,僅在醫(yī)生聽(tīng)診或心電圖檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。? 心臟整齊、規(guī)則的跳動(dòng),主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發(fā)生了早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量減少。但是,每分鐘少于6次的早搏,對(duì)身體健康幾乎無(wú)影響。偶發(fā)房性早搏,所減少的冠狀動(dòng)脈血流量?jī)H為5%,偶發(fā)室性早搏減少12%,兩者對(duì)腦循環(huán)均無(wú)影響。每分鐘多于6次的頻發(fā)早搏,情況就不一樣了,它可減少冠狀動(dòng)脈血流量達(dá)25%左右,減少腦循環(huán)血量8%~12%,減少腎循環(huán)血流量8%~10%,這樣對(duì)健康就會(huì)帶來(lái)一定的影響。但是,關(guān)鍵在于有無(wú)器質(zhì)性心血管疾病,如果有嚴(yán)重的心臟病,那么頻發(fā)早搏會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。頻發(fā)房性早搏常為心臟病人發(fā)生心房顫動(dòng)的信號(hào),頻發(fā)室性早搏可發(fā)展為室性心動(dòng)過(guò)速,甚至心室顫動(dòng)而猝死。如果無(wú)嚴(yán)重心臟病,即使早搏頻發(fā),也不至于造成嚴(yán)重后果。臨床上,功能性即生理性早搏甚為常見(jiàn)。正常人在過(guò)勞、緊張、激動(dòng)、焦慮不安時(shí),或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時(shí)均可發(fā)生早搏,也可在休息或臥床睡眠時(shí)發(fā)生;老年人可在便秘后發(fā)生。這種功能性早搏在誘發(fā)原因去除后即可消失,對(duì)發(fā)生者作全面深入的檢查,也無(wú)任何心臟病證據(jù)可見(jiàn)。有些健康者出現(xiàn)幾個(gè)早搏后,思想上十分緊張與恐懼,這樣反而促使早搏增多。? 病理性早搏也不少見(jiàn)。它是在各種器質(zhì)性心臟病或其它病理情況下,如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕活動(dòng)、高血壓、低血鉀、嚴(yán)重缺氧或某些藥物中毒時(shí)發(fā)生的。 可以說(shuō),這種早搏出現(xiàn)是心肌缺血與損傷的一個(gè)重要信號(hào)。例如冠心病心肌梗塞病人發(fā)生早搏常提示有嚴(yán)重心肌缺血;風(fēng)心病病人的早搏常提示心功能不全;高血壓性心臟病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關(guān)。? 總的來(lái)講,老人與兒童出現(xiàn)早搏常為器質(zhì)性的。若早搏時(shí)出現(xiàn)心絞痛或心力衰竭,則肯定是器質(zhì)性的。凡是有氣急或心臟擴(kuò)大等心臟病表現(xiàn),或者具備冠心病易發(fā)因素(高血壓,高血脂,糖尿病,肥胖,家族史等)的人出現(xiàn)早搏,多為器質(zhì)性。? 器質(zhì)性早搏對(duì)健康有程度不同的影響,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)而合理的治療。 房性早搏的臨床表現(xiàn)及心電圖特征是什么? 房性早搏多數(shù)見(jiàn)于正常人,通常不引起自覺(jué)癥狀,亦不會(huì)引起循環(huán)障礙,有時(shí)病人可訴心悸、胸悶。疲勞、焦慮、吸煙、飲酒、喝濃茶、飲咖啡、洋地黃中毒、心房病變、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。不同疾病引起的房早可出現(xiàn)不同的伴隨癥狀,心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到心臟搏動(dòng)突然提早出現(xiàn),而后為延長(zhǎng)的代償間歇,早搏的第一心音較正常響亮,第二心音弱或聽(tīng)不到,早搏的脈搏弱,或者摸不到。? 其心電圖特征有以下幾點(diǎn):? (1)提前出現(xiàn)的P′波(P′波可重疊于前一竇性搏動(dòng)的T波中)。? (2)P′?R間期正?;蜉p度延長(zhǎng)。? (3)P′波形態(tài)與竇性P波不同。? (4)P′后QRS波群可正?;蚧巍H缬谢蜵RS波則稱為房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。如P波無(wú)QRS波,稱為未下傳房早。在同一導(dǎo)聯(lián)上,如果P′的形態(tài)及配對(duì)間期不同,稱為多源性房早。? (5)常有不完全的代償間歇,即包括房早在內(nèi)的兩個(gè)正常P波之間的時(shí)間短于兩倍的正常PP間距。 室性早搏的臨床表現(xiàn)及心電圖特征是什么? 在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極,稱為室性期前收縮,簡(jiǎn)稱室早。? 在正常人群中,室早可因一般的因素而誘發(fā),例如吸煙、喝濃茶、飲酒、情緒緊張、過(guò)度疲勞、消化不良、血鉀過(guò)低、甲狀腺功能亢進(jìn)、服用某些藥物等,有的甚至查不到任何原因。在器質(zhì)性心臟病中,最常見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脫垂等。? 室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,病人常訴說(shuō)心悸、胸部有“撞擊感”。大多數(shù)在心臟聽(tīng)診時(shí)即可做出診斷,早搏的第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱,或者聽(tīng)不到,這些特點(diǎn)與房性早搏相同,但室性早搏后的代償間歇時(shí)間較長(zhǎng),屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發(fā)生,有時(shí)不易與心房顫動(dòng)區(qū)別,可讓病人活動(dòng)一下,若體力活動(dòng)后,病人心率加快,而節(jié)律趨于規(guī)則,則室性早搏的可能性較大,因?yàn)槿梭w活動(dòng)后,竇性頻率增加,克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個(gè)室性早搏,則形成二聯(lián)律,多見(jiàn)于洋地黃中毒,不是洋地黃中毒引起的二聯(lián)律,常提示有器質(zhì)性心臟病。室性早搏多見(jiàn)于正常人,要判斷室早的性質(zhì),必須綜合分析,如果早搏由煙、酒等一些誘因引起,多屬于功能性的,一般勿需治療。對(duì)于器質(zhì)性病變引起的室早,要根據(jù)病人的具體情況給予治療。? 室性早搏的心電圖有以下幾點(diǎn):? (1)提前出現(xiàn)的寬大的QRS波群,QRS波間期大于0.11秒,其前無(wú)過(guò)早的P波出現(xiàn)。? (2)P波可出現(xiàn)在ST段上或埋在QRS、T波內(nèi),R-P時(shí)間常在0.12~0.20秒,P波與提前的QRS波無(wú)關(guān)。? (3)ST段及T波方向常與QRS波方向相反。? (4)通常有完全性代償間歇(即早搏前后兩竇性心搏相隔的時(shí)間為正常心動(dòng)周期的2倍)。? (5)有時(shí)室早夾在兩個(gè)連續(xù)竇性搏動(dòng)之間,稱為間位性或插入性室性早搏。? (6)有時(shí)形成二聯(lián)律、三聯(lián)律,或室性早搏形成短陣室速。? (7)在同一導(dǎo)聯(lián)上,可見(jiàn)多源性室性早搏,室性早搏的形態(tài)不同.

    2014-01-06 14:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是早搏?   過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»

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