宮外孕是如何造成的
醫(yī)生您好,我前不久剛和我丈夫結(jié)婚,兩個(gè)人在一起的感覺(jué)真的很好,請(qǐng)偶們前幾天商議準(zhǔn)備要一個(gè)小孩,但是我對(duì)懷孕方面的事情不是很了解。我聽(tīng)說(shuō)懷孕可能造成宮外孕,我想問(wèn)一下宮外孕是如何造成的?
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,引起宮外孕的常見(jiàn)原因有:慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育異常、孕卵外游、子宮肌瘤,卵巢腫瘤壓迫或牽引、輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)后、宮內(nèi)節(jié)育器的使用。建議去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,查明病因,對(duì)癥治療。
2016-03-22 11:42
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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造成宮外孕的原因,大部份與輸卵管發(fā)炎有關(guān)
2016-03-22 01:11
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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正常情況下,精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結(jié)合”后,受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下,運(yùn)行至子宮腔內(nèi)“定居”、發(fā)育。如果受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運(yùn)行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”,便為子宮外孕,又名異位妊娠。除了子宮腔外,受精卵無(wú)論在哪個(gè)部位著床,都不可能正常發(fā)育。當(dāng)孕卵生長(zhǎng)到一定程度,孕卵包膜就會(huì)自動(dòng)破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂,包膜內(nèi)的血管也隨之破裂出血。這時(shí)患者多表現(xiàn)為下腹一側(cè)性的突然劇烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗,血壓下降。宮外孕的早期癥狀隱匿,大多數(shù)患者多在突然發(fā)生劇烈腹痛時(shí)才引起警惕,但此時(shí)孕卵包膜多已快破或已經(jīng)破裂,必須立即上醫(yī)院治療。臨床上,有的患者因離醫(yī)院路太遠(yuǎn)或因其他原因治療太晚,導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血太多,或因劇烈疼痛而發(fā)生嚴(yán)重的休克,從而失去了寶貴的手術(shù)機(jī)會(huì)。那么,宮外孕能不能預(yù)防呢?要了解這個(gè)問(wèn)題,就要認(rèn)識(shí)一下宮外孕的發(fā)病因素。有人曾對(duì)已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)病率進(jìn)行了回顧性調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5~4.0倍,這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng),并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。據(jù)研究,長(zhǎng)期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動(dòng)功能低下,輸卵管壁的蠕動(dòng)性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。患急性、慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜充血、水腫,粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,不利于孕卵運(yùn)行,也可導(dǎo)致宮外孕。因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥,是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時(shí),受精卵很可能就在此“安營(yíng)扎寨”。子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙受精卵的正常著床,也將引起宮外孕。輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育,如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等,都會(huì)妨礙受精卵進(jìn)軍子宮腔。此外,輸卵管結(jié)扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,形成宮外孕。明白了上述道理,便懂得宮外孕是可以預(yù)防的。不吸煙、不喝酒,注意孕前檢查,積極醫(yī)治婦科疾病,正確掌握受孕時(shí)機(jī),是可以減少宮外孕發(fā)病率的。宮外孕的防治:注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液、輸血,同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)。
2016-03-21 19:17
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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造成宮外孕的原因,大部份與輸卵管發(fā)炎有關(guān),正常受孕是指精子與卵子在輸卵管外三分之一處受精,然后移至子宮腔內(nèi)著床發(fā)育,如果受精卵移行的過(guò)程受到干擾,就有可能引發(fā)宮外孕。
2016-03-21 13:09
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病因分析:1.輸卵管炎癥可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見(jiàn)病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,輕者盡管管腔未全堵塞,但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄,或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運(yùn)行,中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的運(yùn)行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。結(jié)核性輸卵管炎病變重,治愈后多造成不孕,偶爾妊娠,約1/3為輸卵管妊娠。結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內(nèi)伸展,肌壁發(fā)生結(jié)節(jié)性增生,使輸卵管近端肌層肥厚,影響其蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致受精卵運(yùn)行受阻,容易發(fā)生輸卵管妊娠。2.輸卵管手術(shù)曾患過(guò)輸卵管妊娠的婦女,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。由于原有的輸卵管病變或手術(shù)操作的影響,不論何種手術(shù)(輸卵管切除或保守性手術(shù))后再次輸卵管妊娠的發(fā)生率約為10%-20%。輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)。因不孕經(jīng)接受過(guò)輸卵管分離粘連術(shù),輸卵管成形術(shù)(如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開(kāi)口術(shù)等)手術(shù)使不孕患者有機(jī)會(huì)獲得妊娠,同時(shí)也有發(fā)生輸卵管妊娠的可能。3.放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生的關(guān)系,已引起國(guó)內(nèi)外重視。隨著IUD的廣泛應(yīng)用,異位妊娠發(fā)生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但最近國(guó)內(nèi)對(duì)13省、市6236例使用IUD婦女進(jìn)行前瞻性研究,及北京對(duì)10840例婦女進(jìn)行流行病學(xué)定群調(diào)查研究,表明IUD本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若避孕失敗而受孕時(shí),則發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)較大。4.輸卵管發(fā)育不良或功能異常輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管功能(包括蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌)受雌、孕激素的調(diào)節(jié)。若調(diào)節(jié)失敗,影響受精卵的正常運(yùn)行。此外,精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常,干擾受精卵的運(yùn)送。5.受精卵游走卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng),受精卵發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。6.其他輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時(shí)影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
2016-03-21 12:32
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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