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特重型顱腦損傷有哪些后遺癥?

特重型顱腦損傷有哪些后遺癥?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李方成 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    特重型顱腦損傷后遺癥較嚴(yán)重,有植物生存狀態(tài)、癲癇、腦積水、顱骨缺損等。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
    1.植物生存狀態(tài):神經(jīng)細(xì)胞損傷多致昏迷超3個(gè)月,需早期康復(fù)促醒,如高壓氧、中醫(yī)針灸理療、神經(jīng)電刺激。
    2.癲癇:分早期和晚期癲癇,保守治療為主,口服丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物控制。
    3.腦積水:損傷影響腦脊液循環(huán)通路易發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
    4.顱骨缺損:早期去骨瓣減壓手術(shù)易致,后期可考慮顱骨修補(bǔ)。
    5.認(rèn)知和精神障礙:患者可能出現(xiàn)記憶力下降、情緒不穩(wěn)定等,需心理治療和康復(fù)訓(xùn)練。
    特重型顱腦損傷后遺癥多樣,患者需積極治療和康復(fù),以提高生活質(zhì)量。

    2018-11-22 17:53
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    應(yīng)該是正常的,寶寶的一種自?shī)首詷?lè)吧您好,這是正常的,祝你的孩子身體健康快樂(lè).

    2016-03-22 11:04
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    應(yīng)該是正常的,寶寶的一種自?shī)首詷?lè)吧你很關(guān)心你的孩子,我祝你孩子身體健康快樂(lè).

    2016-03-21 14:45
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好: 胎齡越短,嬰兒體重越小身長(zhǎng)越短.胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒(prematureinfant).其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下.少數(shù)確恬早產(chǎn)兒而體重超過(guò)2,500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理.初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時(shí),頭側(cè)向一邊,使口內(nèi)粘液向外流,以后每2~3小時(shí)輕換體位1次.每4小時(shí)測(cè)體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過(guò)1℃.如已穩(wěn)定在36~37℃間3次以上,可改為每日上午時(shí)及下午時(shí)各測(cè)1次.若體溫高于37℃或低于36℃,仍需每4小時(shí)測(cè)1次.  氧的使用以有呼吸困難或青紫,情況欠佳者為限,勿以氧吸入當(dāng)作常規(guī).一般給氧數(shù)小時(shí)后青紫消失,呼吸正常時(shí)便可停止.如體重奪1000g以下的早產(chǎn)兒,可持續(xù)1晝夜.持續(xù)給氧最好不超過(guò)3天.禁忌放氧過(guò)事,濃度過(guò)高,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免損傷嬰兒的眼及肺.哺喂時(shí)容易發(fā)紺的嬰兒,可于哺喂前后給予數(shù)分鐘氧吸入.  早產(chǎn)兒在臍帶脫落,創(chuàng)口愈合后才予沐浴.在不沐浴時(shí),上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理,包裹上半身后再抱出清洗臀部.體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護(hù)皮膚.護(hù)理中著重做好下列三點(diǎn):  一,保暖早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護(hù)理中對(duì)溫,濕度的要求就顯得很重要.  早產(chǎn)鍺衣著以輕柔軟暖,簡(jiǎn)便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水為佳,所有衣著宜用帶系結(jié),忌用別針和紐扣.睡暖箱者,除測(cè)體重外,護(hù)理工作盡量在暖內(nèi)進(jìn)行,操作時(shí)應(yīng)邊門(mén)內(nèi)進(jìn)入,非萬(wàn)不得已才打開(kāi)箱蓋,以免箱內(nèi)溫度波動(dòng)過(guò)大.  凡體重增達(dá)2,000g左右或以上,一般情況良好,室溫維持在24℃時(shí),在不加熱的暖箱內(nèi)保持正常體溫,和每3小時(shí)用奶瓶喂奶一次吮吸良好,體重繼續(xù)上升者,可出暖箱.  二,由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要.生后開(kāi)始喂養(yǎng)時(shí)間:一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時(shí)開(kāi)始喂糖水,試喂1~2次無(wú)嘔吐者,6~8小時(shí)后再改喂奶液.曾發(fā)生過(guò)青紫,呼吸困難,體重過(guò)低或用手術(shù)產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d,或應(yīng)用全靜脈和部份高營(yíng)養(yǎng)液,情況好轉(zhuǎn)后才改口服.  喂奶間隔時(shí)間:可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時(shí)喂1次,1001~1500g者1.5小時(shí)1次,1,501~2,000g者2小時(shí)1次,2001~2500g者每3小時(shí)1次.夜間均可適當(dāng)延長(zhǎng).如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜.  喂奶方法:按早產(chǎn)兒具體情況而定.  1,直接哺喂母奶:出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法.  2,奶瓶喂養(yǎng):也只能用于體重較大的并已有吮吸力的早產(chǎn)兒.用小號(hào)奶瓶,奶液不易轉(zhuǎn)冷.橡皮奶頭要軟,開(kāi)孔2~3個(gè),大小以倒置時(shí)奶液適能滴出為度.流奶過(guò)快,來(lái)不及吞咽,易致窒息;流奶過(guò)慢,吮吸費(fèi)力,易使疲倦而拒食.  3,胃管喂養(yǎng):適用于吮吸吞咽能力不全,體重較低的早產(chǎn)兒.插時(shí)不宜過(guò)急,先用鑷子將胃管插入1~2cm后,再插入1~2cm.一般通過(guò)上鼻甲后即無(wú)多大阻力,插好后檢查咽喉是否見(jiàn)該管直線往下;再將體外端管口置入溫開(kāi)水中查看有無(wú)氣泡,該氣泡是否與呼吸有關(guān);若無(wú)關(guān),再試注2ml溫開(kāi)水入管內(nèi).用上述三步即可檢查鼻胃管是否插入胃中.胃管體外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管,掛于奶架上,即可灌奶.胃管內(nèi)空氣向上排除后,奶液便可自動(dòng)漸漸流入.每次流奶完畢,再倒2~3ml溫開(kāi)水,沖洗管腔.  孕周小于32周,體重小于1,500g者,輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類,10%葡萄糖,各種維生素和電解質(zhì),65~100ml/kg/d,最多勿超過(guò)3天.對(duì)于消化道畸形手術(shù)后暫時(shí)不能喂養(yǎng)或嚴(yán)重的呼吸系疾病,低體重兒等攝入量不足者,也可采用消化道外頸靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).  喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜,應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母奶.在母乳不足的情況下,也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng).早產(chǎn)兒對(duì)糖的消化吸收最好,其次為蛋白質(zhì),對(duì)脂肪的消化吸收能力最差.因此以半脫脂奶較為理想.  三,防止感染早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備,保持恒溫,恒濕和空氣新鮮.  初生后應(yīng)側(cè)向右睡,以防嘔吐物吸入.平時(shí)經(jīng)常調(diào)換臥位,以助肺部循環(huán)和防止肺炎.一般可在喂奶后側(cè)向右,換尿布后側(cè)向左,用奶瓶喂奶時(shí)最好左手托起頭,背或抱喂.喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥.易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染.一旦發(fā)現(xiàn)有感染,患兒即應(yīng)隔離.

    2016-03-21 14:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是早產(chǎn)兒?   胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤(pán)功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重 2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。 查看全文»

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