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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽紅素增高見于:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.(2)肝外的疾?。喝苎忘S疸,血型不合的輸血反應,膽囊炎,膽石癥等;正常值:總膽紅素4~19μmol/L,直接膽紅素0~7μmol/L,二者之差為間接膽紅素.肝臟疾病時膽紅素濃度明顯升高,常常反映較嚴重的肝細胞損害.膽汁淤積性黃疸時,由于直接膽紅素不能由肝細胞和膽管排出,以致血清直接膽紅素明顯升高,在總膽紅素中所占比值升高顯著;而肝細胞性黃疸時,由于同時有肝細胞攝取,結合,排泄障礙,以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值升高,但升高不如膽淤積性黃疸明顯;臨床上引起間接膽紅素升高的疾病主要有溶血,Gilbert病和旁路膽紅素血癥.建議你先查明原因,再做治療.以上是對“膽紅素高會有什么影響”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-22 08:30
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黃疸,血型不合的輸血反應,膽囊炎,膽石癥等;根據(jù)你所提供的檢測結果來看,總膽紅素,直接膽紅素偏高.是膽囊有問題,并不是嚴重偏高,只是偏高其他指標正常的化不是很大的問題,可以參考中醫(yī)調(diào)理治療一下.膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴重樓主大可放心,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片!補充:“B”超發(fā)現(xiàn)膽嚢粘膜稍毛糙,是否算病.應該看你有否右上腹膽嚢區(qū)不適,隱痛,并影響到飲食否.如果沒有上述不適,即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考,定期隨訪,觀察.不作為病的處理.如果臨床癥狀加重,那么膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病.就得進一步到醫(yī)院檢查.患者需繼續(xù)注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復.乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習慣,起居有規(guī)律,適當?shù)纳硇腻懢?保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強體質(zhì),提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生.你要記住以下幾點:1.充足的蛋白質(zhì)肝臟的主要功能之一,是合成與分泌血漿白蛋白.正常人每天約合成10~16g血漿白蛋白,分泌到血液循環(huán)中,發(fā)揮重要功能.肝臟疾患時,如病毒性肝炎,肝硬化,乙醇和藥物中毒等,均引起肝細胞合成與分泌蛋白質(zhì)的過程異常,使血漿白蛋白水平降低,進而影響人體各組織器官的修復和功能.正常人白蛋白的半衰期為20~60天.有試驗證明:即使白蛋白產(chǎn)生完全停止,在8天以后,血漿白蛋白的濃度僅降低25%.因此急性肝損傷時(包括急性病毒性肝炎),血漿白蛋白水平下降不明顯.但慢性肝損傷時(包括慢性肝炎和肝硬化),每天僅能合成3.5~5.9g血漿白蛋白.因此,必須提供豐富的外源性白蛋白,才能彌補肝組織修復和功能,改善對白蛋白的需要.一般認為,每天至少提供蛋白質(zhì)1.5~2g/kg.但不能無節(jié)制地攝入蛋白質(zhì).因為食物中的蛋白質(zhì)可經(jīng)腸道細菌分解產(chǎn)生氨和其他有害物質(zhì),誘發(fā)和加重肝性腦病.所以肝硬化伴有肝性腦病的病人,應嚴格限制蛋白質(zhì)的攝取,待病人清醒后,每天給予蛋白質(zhì)0.5g/kg,若耐受良好,可增到每天1.0g/kg,每天40~50g.動物蛋白以乳制品為佳,因乳制品產(chǎn)氨最少,蛋類次之,肉類較多.目前推廣應用植物蛋白來代替動物蛋白,這樣每日攝入量可增加到40~80g.植物蛋白的優(yōu)點:(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少;(2)含纖維素豐富,能調(diào)整腸道菌叢對氮質(zhì)代謝作用,促進腸蠕動;(3)植物蛋白質(zhì)中某種氨基酸有降低氨生成的潛在作用.2適度的碳水化合物(糖類)糖類的主要功能是供給生命活動所需要的能量.眾所周知,1g糖在體內(nèi)完全分解氧化,和產(chǎn)生4.1千卡熱能.人體所需要的熱能50~70%由糖氧化分解提供的.急性肝炎病人,消化道癥狀明顯,進食甚少時,可給予一些高糖食品,甚者可靜脈輸入10%的葡萄糖溶液,以保證病人日常生活所需要的熱能.同時肝臟可以將消化道吸收來的葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖原,豐富的肝糖原能促進肝細胞的修復和再生,并能增強對感染和毒素的抵抗能力.但不易過多攝入糖類.因攝入糖類在滿足了合成糖原和其他需要之后,多余的糖類將在肝內(nèi)合成脂肪,貯存于肝臟.若貯存量過多,則可能造成脂肪肝.另外,糖類攝入過多,可能導致胰腺β細胞負荷過重而功能不全,造成食源性糖尿病.碳水化合物主要來源為谷類,薯類和豆類.3適量脂肪肝臟是脂類消化,吸收,分解,合成和轉(zhuǎn)運的重要器官.肝功能障礙時,膽汁的合成,分泌減少,對脂肪消化不良,出現(xiàn)厭油膩等癥狀.攝入脂肪過多時,尚可出現(xiàn)脂肪瀉.故應限制脂肪攝入,尤其在肝炎的急性發(fā)作期.但入攝入過少則又影響食欲和脂溶性維生素A,D,K,E和β-胡蘿卜素的吸收,所以又必須予以適量的脂肪.每天40~50g,占總熱量的25~30%.要盡是少進食動物脂肪,應以植物脂肪為主,如芝麻油,菜籽油,花生油,大豆油和葵花籽油等.其含不飽和脂肪酸較多,如亞油酸,亞麻油酸和花生油酸.這些不飽和脂肪酸不能在體內(nèi)合成,必須由食物供給,故稱必需脂肪酸.在缺乏必需脂肪酸時,高密度脂蛋白合成減少,肝內(nèi)脂肪外運受阻,易形成脂肪肝.4充足的維生素維生素是維持人體正常生命過程所必需的低分子化合物.它們既不是構成組織的原料也不能供給能量,但卻是人體不可缺少的一類物質(zhì),在物質(zhì)代謝中有很重要的作用.如維生素B1能抑制膽堿酯酶,減少乙酰膽堿水解,增加胃腸蠕動和腺體分泌,有助于改善食欲和消化功能.維生素C能促進糖原合成,增進機體免疫力,并有解毒和抗癌作用.所以病毒性肝炎病人應常規(guī)服用維生素B1和C.維生素E是強有力的抗氧化劑,有防止不飽和脂肪酸的過氧化,及保護肝細胞膜與肝細胞內(nèi)微器膜系統(tǒng)的作用.維生素K是肝臟合成凝血因子(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)的必需物質(zhì).大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成,必須由食物提供.病毒性肝炎時,對維生素需求的增加主要有兩個方面的原因:(1)病人由于消化不良,食欲銳減,攝入維生素量不足;(2)感染發(fā)熱等對維生素消耗增加,同時需求量亦增多.所以病毒性肝炎尤其病情活動時,必須從體外提供豐富的維生素,包括從食物中獲取維生素.維生素C廣泛存在于新鮮水果和綠葉蔬菜中,由于蕃茄,桔子和鮮棗中含量豐富.維生素B1主要存在于米糠,麥麩,黃豆,酵母和瘦肉等食物中.維生素E在植物油中如麥胚油,棉籽油和大豆油中含量豐富,核桃,南瓜子,松籽,木耳和蛋黃中含量亦多.維生素K1在綠葉植物中,如苜蓿,菠菜等及動物肝中含量較豐富.維生素K2是細菌代謝產(chǎn)物.人體腸道細菌能夠合成.5嚴禁飲酒飲酒后攝入的乙醇80%經(jīng)胃和小腸吸收,90~98%在肝臟被氧化成乙醛,乙醇和乙醛對肝臟均具有損傷作用,可引起一系列的代謝變化,如高尿酸血癥,低血糖癥,酸中毒,脂肪瀉和高血脂癥,加劇了肝臟的代謝紊亂,加重了肝細胞病變,進而可形成酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化.酒精中毒又可造成人體細胞免疫功能低下,影響病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力,使疾病遷延不愈,發(fā)展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化.酒精還可能是一種輔助致癌物質(zhì),若再有乙型或丙型肝炎病毒感染,可能導致肝細胞癌.因此病毒性肝炎應禁止飲酒.2.適當?shù)男菹⒑瓦m度的活動肝炎病人肝功能發(fā)生障礙時,血中膽堿酯酶水平下降,引起神經(jīng)肌肉生理功能紊亂.糖代謝紊亂使乳酸轉(zhuǎn)為肝糖原的過程遲緩,又造成乳酸堆積,因此病人常伴有乏力,精神不振和雙下肢酸軟沉重等癥狀.病人常因此減少活動,則又可導致腹脹和便秘等.故應根據(jù)病情安排病人的起居活動.在肝炎癥狀明顯期,應以臥床休息為主,特別是有黃疸的病人更應注意.臥床時間一般要持續(xù)到癥狀和黃疸明顯消退(血清膽紅素<20~30μmol/L),方可起床活動.起初可在室內(nèi)散步等,以后可隨癥狀和肝功能的改善及體力的恢復,逐漸增加活動范圍和時間.活動量的控制,一般認為以活動后不覺疲勞為度.臥床休息的目的,不僅是能減少體力和熱量的消耗,還可以減輕因活動后糖原過多分解,蛋白質(zhì)分解及乳酸形成而增加的肝臟負擔.同時臥床時肝血流量明顯增加,提高了對肝臟的供氧和營養(yǎng),利于肝組織損傷的修復.然而,不能過分強調(diào)臥床休息.若活動太少,又營養(yǎng)過度,可使體重持續(xù)增加,則有形成脂肪肝的可能.祝你早日康復!你要知道,好的心情可敵萬病!~
2016-03-22 02:01
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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膽紅素高肯定有肝細胞的損壞建議你檢查一下肝功能好嗎以上是對“膽紅素高會有什么影響”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-22 01:53
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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總膽不是很高,輕度升高,間接膽紅素有點高,可能是因為血液系統(tǒng)或是肝臟的問題引起的.膽紅素的升高一般反應了三個系統(tǒng)的問題,一個是血液系統(tǒng),主要是溶血引起的;二是肝臟系統(tǒng),由于肝細胞破壞而引起的;三是膽道系統(tǒng)的阻塞.而間接膽紅素的升高即是游離膽紅素的升高,就主要考慮溶血或慢性肝病.去查一下肝功看一下肝細胞有損壞嗎?根據(jù)實際情況用藥,看效果
2016-03-21 15:53
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,總膽紅素的正常水平是:3.42~20.05μmol/L,直接膽紅素的正常水平是:0~6.48μmol/L,間接膽紅素的正常水平是:0~20μmol/L.你好,膽紅素過高會對人的身體產(chǎn)生很大的影響,比如會導致皮膚的瘙癢癥,引起黃疸,對肝臟的功能產(chǎn)生損害的作用.建議最好是去醫(yī)院就診.膽紅素過高主要是要清楚其原發(fā)的疾病,根據(jù)原發(fā)病給予適當?shù)闹委?治病求本.
2016-03-21 14:19
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