早產(chǎn)兒的臨床表現(xiàn)
請(qǐng)問早產(chǎn)兒的臨床表現(xiàn)是什么?早產(chǎn)兒生理上有什么特點(diǎn)?請(qǐng)問早產(chǎn)兒的臨床表現(xiàn)是什么?早產(chǎn)兒生理上有什么特點(diǎn)?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1.外表體重大多在2500g以下,身長(zhǎng)不到47cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩,胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸來(lái)降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。2.呼吸呼吸中樞相對(duì)更不成熟,呼吸不規(guī)則;常發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停(apnea)指呼吸停止時(shí)間達(dá)15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現(xiàn)紫紺。早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟,表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史的早產(chǎn)兒,易發(fā)生吸入性肺炎。
2016-03-21 15:40
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時(shí)軀干部的胎毛越長(zhǎng)、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點(diǎn)狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中,在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少?! ?.體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定利用其產(chǎn)熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過高?! ?.抵抗力弱對(duì)各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果?! ?.早產(chǎn)兒的呼吸快而淺,并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小,常見青紫?! ?.早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱,賁門括約肌松弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹?! ?.當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)轉(zhuǎn)受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血?! ?.①早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長(zhǎng),而且較重。 ?、谟捎谠绠a(chǎn)兒的肝臟不成熟,肝功能不全,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低,故凝血機(jī)制不健全,容易出血?! 、坭F及維生素A、D的儲(chǔ)存量減少,易得該種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥?! 、苁垢翁窃兂裳堑墓δ軠p低,因而在饑餓時(shí)血糖易于過低而發(fā)生休克。⑤合成蛋白質(zhì)的功能不好,可因血漿蛋白低下而形成水腫?! ?.由于腎小球、腎小管不成熟,腎小球?yàn)V過率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較為多見。早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇,并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。 9.中樞未成熟,哭聲微弱,活動(dòng)少,肌張力低下,神經(jīng)反射也不明顯,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差?! ?0.早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)的倍數(shù)較足月兒為大,1歲時(shí)足月兒的體重大致等于初生時(shí)的3倍,1501~2000g早產(chǎn)兒1歲時(shí)的體重可達(dá)初生時(shí)的5倍半,1001~1500g者可達(dá)7倍?! ?1.早產(chǎn)兒通過母體胎盤來(lái)的IgG量少,自身細(xì)胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足,補(bǔ)體水平低下,血清缺乏調(diào)理素,故對(duì)感染的抵抗力較弱,容易引起敗血癥。
2016-03-21 12:33
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1.早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟,同時(shí)軀干部的胎毛越長(zhǎng)、頭部毛發(fā)則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點(diǎn)狀,邊緣不突起,乳腺小或不能摸到。腹較脹,陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中,在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。 2.體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定利用其產(chǎn)熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面,由于汗腺發(fā)育不成熟,出汗功能不全,亦容易發(fā)生體溫過高。
2016-03-21 11:51
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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1.外表體重大多在2500g以下,身長(zhǎng)不到47cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩,胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸來(lái)降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。2.呼吸呼吸中樞相對(duì)更不成熟,呼吸不規(guī)則;常發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停(apnea)指呼吸停止時(shí)間達(dá)15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現(xiàn)紫紺。早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟,表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史的早產(chǎn)兒,易發(fā)生吸入性肺炎。3.消化吞咽反射弱,容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。胃賁門括約肌松弛、容量小,易溢乳。早產(chǎn)兒以母乳喂養(yǎng)為宜,但需及時(shí)增加蛋白質(zhì)。早產(chǎn)兒易發(fā)生壞死性小腸炎,要注意乳汁的滲透壓不可超過460mmol/L。早產(chǎn)兒肝不成熟,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶不足,生理性黃疽較重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),易引起核黃疸。因肝功能不完善,肝內(nèi)維生素K依賴凝血因子合成少,易發(fā)生出血癥。4.神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能和胎齡有密切關(guān)系,胎齡越小,反射越差。早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧,導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。此外,由于早產(chǎn)兒腦室管膜下存在發(fā)達(dá)的胚胎生發(fā)層組織,因而易導(dǎo)致顱內(nèi)出血。5.體溫體溫調(diào)節(jié)功能更差,棕色脂肪少,基礎(chǔ)代謝低,產(chǎn)熱少,而體表面積相對(duì)大,皮下脂肪少,易散熱,汗腺發(fā)育不成熟和缺乏寒冷發(fā)抖反應(yīng)。因此,早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。6.其他早產(chǎn)兒酸堿調(diào)節(jié)功能差,易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂和低血糖(早產(chǎn)兒糖原儲(chǔ)存少,又由于腎小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早產(chǎn)兒還易發(fā)生高血糖、貧血和嚴(yán)重感染
2016-03-21 09:06
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什么是早產(chǎn)兒? 胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重 2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。 查看全文»
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